درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1022 مشاهده پرسش
    سلام کجایین سلام دکتر باعرض خسته نباشید....دکتر من یه مشکلی دارم که اصلا نمیدونم چه طور بیان کنم..امیدوارم بتونم منظورمو درست برسونم...من از آلتم یه مایع شفافی بیرون میاد البته فقط در مواقع ایستاده یا ببخشید شقی..این مایع اصلا ربطی به منیع نداره..چون خود به خود و به صورت مایع شفاف و شل بیرون میاید به صورت قطره ای هم میادخیلی اذیت کننده است تو رو خدا کمکم کنید..؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید از ترشحات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام..آقای دکتر...بنده کجی آلت تناسلی دارم به صورتی که آلت بنده از ابتدا یعنی از جایی که متصل است دارای کجی به سمت چپ است...این کجی به صورت مادرزادی می باشد...منتظر پاسخ شما هستم با تشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر..آلت بنده از ماد رزادی به سمت چپ کج است البته این کجی از انتهای آلت است یعنی از محل اتصال به محل بیضه ها ...می خواستم آیا راه درمان دارد یا نه و چطور؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر adel جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام
    خواهشا ج بدید حذف نکنید
    معذرت میخام که سوالم رو راحت مطرح میکنم
    به چند تا دکتر هم ایمیل زدم ولی پاسخ خوبی دریافت نکردم
    من مدتی عقد کردم ولی هنوز عروسی نگرفتیم وقتی با همسرم معاشقه میکنم زود انزال(زودرس) میشم این عامل باعث ناراحتیم شده و میترسم به زندگیم لطمه بزنه به خاطر این گفتم از یک دکتر مرد کمک بگیرم خیلی بهتره
    ..بهتر درک میکنه
    من مدام ورزش میکنم و یکی از همکاراتون معجون ترکیب پودر گردو +پسته+بادام+عسل روزانه 3قاشق رو هم مصرف میکنم (برای بدون عوارض بودن)ولی تغییر احساس نکردم اگه ممکنه دارو بدون عوارضی بهم معرفی کنید حالا شیمیایی یا گیاهی
    و میشه چیزی برای تقویت نطفه بهم بگید
    یا تکنیک خاصی مد نظر دارید بهم آموزش بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به روانکاو جنسی مراجعه نمایید دکتر
  • تصویر کاربر اکرم جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر خانمی 33 ساله هستم که 9 سال است ازدواج نمودم و 5 سال است که خونریزی مداوم دارم و با
    مراجعه به پزشکان زنان و زایمان هنوز علت قطعی خونریزی را متوجه نشده اند چندی پیش متوجه شدم الت تناسلی همسرم دارای زیگیل می باشم و حدس می زنم شاید علت خونریزی از جانب وی باشد یعنی زیگیلها باعث خونریزی در من می شود و شاید به من نیز سرایت کرده . لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      تخصص زنان مراجعه شود
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من 26سال سن دارم و مدت 3سالی میشه در هر دو طرف بیضه درد احساس میکردم و اینکه کنار بیضه سمت راستم یه گوله وجود داره که وقتی بیضه هامو بالا میارم این گوله از بالای بیضم بیرون میزنه کامل بالا میاد و طوری که انگار سه بیضه دارم. و در حالتی که بیضه هام اویزان میشن این گوله کامل وسط بیضه هام دیده میشه. دکتر اورولوژیست رفتم گفته مشکل اپیدیدیم هست و قرص افلوکساسین و دیکلوفناک تجویز کرد و مصرف کردم اما هیچ تاثیری نداشته. منتظر راهنمایی و نظر شما هستم. ممنون و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر شعبانی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من بطور متوسط هفته ائی 5-6 بار رنگ ادرارم کدر میشود بعضی روزها 2 روز یک بار یا روزی یک بار نه سوزش دارم و نه حالت خاص دفعه بعد از ادرار هم شفاف میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 23 ساله ام و تا 2 سال پیش متاسفانه خودارزائی می کردم ولی الان 2 ساله که دیگه به لطف خدا این کار زشت رو ترک کردم
    من بعد ازدواج متوجه شدم که دچار زودانزالی ام و چند ثانیه بعد دخول ارضا میشم که این خیلی باعث ناراحتیم شده لطفا کمکم کنید و اگر برای بهبود این وضع دارویی هست بگید تا تهیه کنم
    کارم داره کم کم به طلاق میکشه تو رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر قبلا سوال کردم گفتین عکس بفرستم. بعد فرستادم جواب ندادین.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر باز شود میبینم و جواب میدهم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    جوانه 21 ساله ای هستم با وزن 95و قد187
    خیلی معذرت میخام چون این سوالو یه بار دیگه هم پرسیدم ولی شما یا از روی بی میلی یا از روی متنفر بودن از سوالا یا کاره من
    جوابمو کامل ندادین.خواهشن یه چن دقیقه وقت بزارین و جواب منو بدین
    من از زمانی که یادم میاد استمنا کردم ولی در حال حاظر کمترش کردم ولی سوال من از شما اینه که
    1-با توجه به اینکه من این مدت طولانی استمنا کردم عقیم شدم یا نه؟
    2-ایا میتونم با 11.5سانتی متر طول التم ازدواج موفقی بکنم؟
    3-چه زمانی طول میکشه تانیروی جنسی من به حالت اولیش برگرده
    خواهشن کامل به سوالم جواب بدین چون خیلی زیر فشار روحی هستم از اینکه وقت گرانبهای شما دکتر
    مردمی را میگیرم معذرت میخام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      1نه2-اندازه از نظر علمی طبیعی است3- با گذشت زمان وورزش نرمش و نشاط روحی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب