درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 25 ساله هستم.3 روز پیش بعد از درد های شدید متوجه شدم سنگ کلیه دارم و بعد از سونوگرافی مشخص شد در کالیس میانی کلیه سمت چپم یه سنگ 4 میلیمتری دارم.که دکتر سنکل تجویز کرد.خودم هم اب ترب و خاک شیر، انواع دارو های گیاهی رو به تناوب مصرف کردم.بعد از یک روز درد کشیدن متناوب الان هیچ دردی احساس نمیکنم.حالت بیضه هام هم از جمع شدن به حالت عادی برگشته و ادرارم عادی شده رنگش.اما میترسم که سنگ دفع نشده و این شرایط فقط به خاطر حرکت نکردنش باشه.چه جوری میتونم مطمئن شم که سنگ دفع شده؟ آیا باید باز سونوگرافی بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام 1 هفته هست متوجه سرطان بیضه شدم و بیضه سمت راستم خارج کردن جواب پاتولوژیم گفته غده خارج بیضه بوده و تنها محدود به ان ناحیه بوده و از نوع تراتوما بوده هنوز هم سیتی نرفتم 24 سلم هست و به شدت نگرانم لطفا منت بذارید و ادامه ی راهم واسم روشن کنید در اولین فرست به تهران و مطبتون مراجعه میکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما پزشک گرامی و ارجمند.اینجانب 24 ساله و در حال حاضر از کوچکی آلت رنج میبرم.در مقایسه با آلت هم سال های خودم و همچنین در خانواده خودم (برادرهایم) واقعا احساس کوچکی آلت میکنم و بعضی موقع ها در موقع نشستن سر آلت به داخل فرو رفته که با زحمت خارج میشه.لطفا راهنمایی بفرمائید که این مشکل طبیعی هست یا دنبالش باشم که درمانش کنم؟در ضمن مجرد نیز می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر پسر_23_x جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام،
    آقای دکتر من دارای انحراف مادرزادی آلت به سمت چپ هستم. طبق مشاهده خودم جسم غاری سمت چپ از لحاظ طولی و قطر از جسم غاری سمت راست رشد کمتری داشته و آلت رو به سمت خودش کج کرده. عکس هم ضمیمه کردم. من در آلتم اصلا احساس درد ندارم فقط می خوام بدونم در آینده و در روابط زناشویی مشکلی برام پیش میاد یا نه؟ و آیا نیاز به عمل دارم (چند در صد؟)؟
    آقای دکتر به نظر شما اگه با روعن خراطین یا بدون آن آلتم رو ماساژ بدم و آلتم رو به سمت راست بکشم آیا تاثیری در رشد طولی، قطر یا کم شدن انحراف آلتم داره؟ (توی اینترنت برای روغن خراطین خاصیت افزایش حجم دهی رو عنوان کردن و برای آقایان به جهت افزایش قطر و طول آلت و برای بانوان به جهت افزایش سایز سینه تبلیغ می شود)

    مرسی. [email protected]
    1. تصویر کاربر پسر_23_x جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا ایمیلم رو بعد از پاسختون از توی متن سوال پاک کنید. این متن هم تایید نکنید. مرسی.
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم کیست مثانه داشته دکتر حیدری در قم بیمارستان کامکار لاپارسکوپی کرده تا جواب ازمایش بیاد دکتر حیدری مارا ترسانده است از جنابعلی تقاضادارم نتیجه این عمل چیست با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیاورید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 ت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب سونوگرا فی ام نوشته در اپیدیدیم چپ کیستی به اندازه 3.3 میلی مشاهده شده است.و هیدروسل اندکی به حجم 3cc دراسکروتوم راست مشاهده شده وعلاعمی از وجود هنری مشاهده نشده میروم عکس هارو هم براتون ایمیل کنم که فقط بهم باید تا فردا که مشکوک به سرطان نباشه ممنون خیلی گریه کردم کمکم کنید آدرس ایمیلتان راهم برام ایمیل کنید تا عکس همه رو براتون بفرستم.53سالم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ehsan سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب:
    من جوانی 23 ساله با طول الت تقریبا 17 سانت و محیط13.7 هستم ایا این اندازه نرمال و طبیعی است آخه به نظر خودم کوچیک دیده میشه یکم اضطراب دارم چون4 ماه یگه دارم ازدواج میکنم لطفا جواب بدین سریع واینکه راهی برای بیشتر کردن محیط حتی به اندازه 1 سانت وجود دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    پدری هستم که پسری 2.5 ماهه دارم که دیروز به علت گریه شدید پسرم به دکتر مراجعه کردیم و دکتر کلیه فرزند بنده را به سونوگرافی ارجاع داد که در سونوگرافی معلوم شد که در کلیه سمت راست پسرم گشاد میباشد و دیواره مثانه ضخیم میباشد که دوباره به دکتر مراجعه کردیم و دکتر گفت چیز نگران کننده ای نیست.
    سوال بنده از جناب عالی این بود که دلیل گشادی کلیه(آن هم کلیه راست) چیست و چرا دیواره مثانه ضخیم میباشد آیا این مورد در آینده مشکلی برای فرزندمان ایجاد خواهد کرد یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080تماس بگیرید
  • تصویر کاربر saeed دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    شما در مقاله نوشته بودید "در صورت تکرار خودارضائی با دفعات بیشتر و به علت تحریک های مکرر اعصاب اتونوم آستانه تحریک پذیری عصبی پائین آمده و لذا افراد مبتلا و مخصوصاً با تعداد بیشتر، تحریک پذیری بیشتری نسبت به عوامل محرک بیرونی پیدا کرده و لذا می تواند باعث زودانزالی مردان شود." من در نوجوانی زیاد خود ارضایی می کردم و از 19 سالگی همین طور شدم (الان 25سال دارم)علاوه بر این در مواقع استرس دست هام شروع به لرزش می کنه و تناسبی با مقدار استرسم نداره دکتر هم رفتم و یه مدت به من زاناکس داد ولی خوب نشدم.ایا باید به شما مراجعه کنم و درمان هم میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی .
    من پسری 14 ساله هستم و من در انتهای عمل ادرار خود احساس درد میکنم و بعد از آن همراه با ادرار خود مقدار بسیار کمی خون را مشاهده میکنم و بعد از ادرار درد و سوزش مجرای من از بین می رود .
    می خواستم از شما سوال کنم آیا این نشانه چیست و آیا خطرناک است یا نه؟
    خواهش میکنم پاسخ دهید.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب