درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر ندا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    نتیجه آزمایش اسپرم همسرم که بعد از 72 ساعت از آخرین انزال انجام شد رو براتون می نویسم. در صورت امکان تفسیر آن را بفرمایید.
    5ml
    Liquefaction Time:25
    Viscosity: Normal
    PH: 7.8
    Sperm Concentration Count: 37.3
    Prog. Motility (A+B: 25
    Grading:
    Rapid progessive (A: 10
    Slow progessive (B: 15
    Non progessive (C: 5
    Non motile (D: 70
    Normal Morphology: 20
    MSC: 9.32
    FSB:3.1
    SMI: 72
    All Sperm: 186.5
    All Motile Sperm: 46.6
    All Functional Sperm: 15
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت پایین است
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما
    پسری 18ساله هستم مدتی است ترشحاتی به صورت قطره ای از من خارج میشود واین ترشحات زمانی که لباسم کمی تنگ باشد و بیشتر مواقع در خواب خارج میشود و در موقع خارج شدن احساس ناراحتی میکنم و گاهی التم بلند میشود.
    چند مدتی هم هست که بیضه سمت چپم البته زمانی که لباس تنگ میپوشم درد میگیرد.لطفا راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید از ان کشت دهیدد
  • تصویر کاربر حميذدرزاقي دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام:در مورد ازاد كردن طناب بيضه و قرار دادن كامل ان در كيسه بيضه پرسيده بودم گفتيد راهي نيست واقعا نميتوان با جراحي جهت زيبايي بيضه ان را پايين اورد و در كيسه قرار داد؟ و اگر نميشود چرا نميشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر نیاید باید بردارید
  • تصویر کاربر mohsen دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    س من 25 سالمه
    الت تناسلیم با کوچکترین تحریکی تقریبا در بیشتر طول روز در حال نعوظ هستش البته نه نعوظ کامل ،باعث شده اعتماد به نفسمو از دست بدم و از حضور در اجتماع اجتناب کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من و همسرم حدود ۵ماه بود که ناحیه تناسلیمون دونه های آبکی ریزی زده بود اما دکتر پوست یه صابون داد که استفاده کردیم و بهتر شدیم اما هنوز جاش از بین نرفته من الان تازه از بیماری تبخال تناسلی باخبر شدم تورو خدا جوابمو بدید من خیلی ترسیدم آیا بیماری ما هم همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    من دوسال است ک زگییل تناسلی داشتم وبا پدوفیلن درمان کردم اما دوباره همسرم گرفته وزیاد میباشد وقصد بچه دار شدن دارم چ کنم؟ایا درصورت باردار شدن ضرر ندارن برای جنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید زایمان سزارین باشد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام یک طرف آلت من دچار سائیدگی شده و چندین بار پوستش خشک شده و مییریزد .
    آیا کرم و یا روغنی هست تا بزنم خوب بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.آقای دکتر تروخدا کمک کنید.در مورد زگیل تناسلی تو سایتا خوندم میگن خیلی خطرناکه.من در اطراف مقعد حدود دو.هفته پیش یک عدد زگیل و بعد از چند روز بیشتر شد حدود 6 عدد.و الان ثابت موند.رابطه جنسی هم داشتم چند بار قبل از زگیل.بهترین درمان چیه؟ دو تا دکتر رفتم گفتن لیزر البته یکی محلول اسیدی ورومال تجویز کرد به اصرار من ولی لیزرو توصیه کرد.خواستم شما کمکم کنید تا تصمیم بگیرم.که احتمال عودش کم باشه و عوارض نداشته باشه.ترجیحا اگه شما دارو تجویز میکنید بیام خدمت شما.لیزر هم فرقی نمیکنه .فقط خوب شم.هزینه لیزر هم بگید ممنون میشم.عکسم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      من کرایو می کنم
  • تصویر کاربر هادی.ا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خیلی ازتون ممنونم بخاطر جواب دادن به سوالات.دوتا سوال داشتم .1)آیا امکان داره واریکوسل از بیضه چپ به بیضه راست سرایت کنه یانه؟2)اگه کسی واریکوسل چپ داشته باشه ایا احتمال داره رگ های واریسی در بیضه چپ بیشتر بشه یا ثابت میمونه؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب