اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    مشکل من اینه ک آلت تناسلی من از بچگی یک سری حفره پوستی توش ایجاد شده بود و زیاد بهش توجه نداشتم و این حفره ها داخل چرکی شده بود که الان این چرک ها بصورت جامد شده و یک سری دونه سیاه هم بوجود اومده بود
    یکم ک دستکاری کردم تونستم ازین دونه ها و چرک هارو خارج کنم ولی بازم ترسیدم ادامه بدم
    اومدم از شما بپرسم که مشکل من چیه و میشه درمانش کرد
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      منافذ پوستی هست اون چربی های نوک سیاهی که خارج شده هم تجمعات چربی داخل اون منافذ بوده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خطرناک نیست و میتونید این کار رو انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم فقط عفونت اردراری داشت و علایم دیگری نداشت بعد دکتر برای پیگیری بیشتر سونوگرافی نوشت که متوجه هیدرونفروز شدید به دلیل سنگ شد و بعد دکتر دوباره براش سی تی اسکن کلیه داد با توجه به عکسها و شرایط موجود آیا کلیه اش آسیب شدید دیده ؟ و قابل درمان هست ؟ و راه حل شما چیست ؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سی تی رو کامل نفرستادید ولی به نظر سنگ داره که باید اورژانسی عمل بشه
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    با توجه به عکسهای پیوستی ه باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      عکسی آپلود نکردید
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر علت بوجود اومدن این لکه روی آلت تناسلیم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      پلاک های سکه ای میتونن علل متفاوتی داشته باشند باید به متخصص پوست مراجعه کنید و داروهای ترکیبی استفاده بشه مورد خطرناکی نیست
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    بنده نزدیک به سه سال پیش به یکباره مشکل کجی آلت تناسلی پیدا کردم
    در حالت نعوظ سه سانت زیر کلاهک و خود کلاهک بزرگ نمیشه اون ناحیه انگار یه کش بسته شده و مانع از بزرگ شدن آلت میشه
    در حالت نعوظ کلاهک خیلی شل هست
    اندازه آلت هم کوچک شده
    بفرمایید چه درمانی داره
    آیا با دارو قابل درمان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      723094723094
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      پلاک پیرونی هست باید عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ته حلقم تازگی متوجه این ها شدم
    گلو درد و گوش درد دارم، شبیه علامت انفولانزا خیلی وقته دردش هستش
    تو اینترنت گشتم شبیهش رو عنوان کرده بودن زگیل دهانی هستش، درسته؟ خیلی استرس دارم
    یدونه درشته و تعداد زیادی ریز اطرافش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      نمای شبیه زگیل دهانی نداره باید نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر میم چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کجا و چجوری برای نمونه برداری باید اقدام کنم؟
    3. تصویر کاربر میم چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کجا و چجوری باید برای نمونه برداری اقدام کنم؟
    4. تصویر کاربر میم چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر یچیز خیلی ریز دیگه هم تو عکسام هست، سمت چپ رو دیواره‌ی لپم بالای زبون، برای اونم نمونه برداری جدا لازمه یا همش با هم؟ برجستس سرش قرمز رنگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      متخصص گوش و حلق و بینی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    حدودا چهار ماه پیش به دکتر زنان مراجعه کردم چون غدد لنفاوی کشاله رانم متورم شده بود و گفتن مبتلا به تبخال شدم قرص آسیکلوویر تجویز کردن. با یک مایع شستشو برای تنظیم پی اچ. هنوز غدد متورم هستند برای درمانشون باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      اگر با داروهای معمول پاسخ به درمان نداشتید باید به متخصص عفونی مراجعه کنید و بررسی های تکمیلی تری از نظر بررسی pcr انجام بشه
    2. تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با این قرصی که داده بودن باید درمان میشد التهاب غدد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیما پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شیما هستم که خدمتتون مشاوره انجام دادم و زگیل تناسلی متاسفانه داشتم و فقط هم با همسرم ببخشید رابطه داشتم من در ادامه عکسهای اول این زائده و بعد از بزرگ شدن و بعد لیزر و جواب تست و پاپ اسمیرم را میزارم لطفا ممنون میشم نظرتونو بفرمایید
    1. تصویر کاربر شیما سه شنبه ۳ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر با عرض معذرت تیپهای ۵۲ و ۶۷ که مثبت شده در تست خیلی خطرناکه لطفا راهنمایی میکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      عکس هارو نتونستید آپلود کنید بهتره به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    3. تصویر کاربر شیما چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      سلام چشم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر شیما چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر سلام و خسته نباشید من عکسهارو در واتساپ خدمتتون فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      کد رهگیری رو اونجا بفرستید تا پیامتون رو ببینم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      پیام ها خیلی زیاده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام.من ۳۲ سالمه مجردم و تک فرزندم.پارسال بیضه ها درد شدید گرفت رفتم متخصص گف ک واریکوسل دوطرف داری ورید مستح ۲.۹در هر طرف بود عمل کردم الان ی سال هست از دوباره درد شدید گرفتم رفتم دکتر سونو گرافی دادم ورید مستح راست ۳.۵و ورید مستح چپ ۳.۳ در واقع ورید های من گشاد تر شدن ازمایش،اسپرم هم دادم ک عکسش رو واستون فرستادم .نمیدونم باید چکار کنم کلا از زندگی نا امید شدم.دکتر میگه امکان عمل مجدد نداری اگ عمل بشی کلا اسپرمت از اینم ک هست بدتر میشه ولی،درد هم خیلی اذیتم میکنه .الان بهم قرص اوومید ۵۰داده روزی ی عدد.توروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      عمل مجدد رو توصیه نمیکنم عود سونوگرافیک مهم نیست اگر درد دارید مسکن بخورید در نهایت میتونید با مراجعه به متخصص بیهوشی و درد مشکلتون رو برطرف کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    خدمت آقای دکتر عرض کنیم که حدود یک سال پیش داخل حالت من وسطای آلت یه چیزی شبیه نخود کوچیک ایجاد شده مشهد دکتر رفتم بعد داخلش آمپول زدن ولی خوب نشد الان دردی نداره ولی آلت کمی انحراف پیدا کرده لذت نزدیکیم کم شده ممنون می‌شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      دچار پلاک پیرونی هستید اگه با دارو برطرف نشده باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب