اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    بیضه هایم زیاد خارش می دهند و خیلی اذیتم و دکتر رفتم آزمایش گرفته دو تا قرص هیدروکسی زین .و قرص افلوکسیر ۳۰۰ بهم داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      داروها رو مصرف کنید استحمام روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    حدود ۵سال می باشد که بیضه هایم خارش دارند وشبها بیشترین خارش هست و گاهی وقت ها هم خارش زیاد خون هم می آید از چه نوع دارو کرم وشوینده ای جهت رفع خارش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با شامپو بچه هر روز استحمام با آب سرد کنید
    3. تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      دکتر رفتم آزمایش گرفته دو تا قرص بهم داد بنام هیدروکسی زین و افلوکسیر ۳۰۰ پماد و ...نداده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      داروهارو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نقوی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۵۰ ساله شغل کارمند تقریبا مدت سه سال است که مشکل پروستات دارم .عدم خالی شدن مثانه شبها دو الی سه بار برای ادرار میروم دستشویی از الحاظ آزمایشات هم مشکل ندارم . هنگام نشستن بر روی صندلی احساس سوزش زیر شکم و بیضه ها دارو شبها یک قرص امونیک و گاواپینتین ۲۰۰ و بکلوفن ۱۰ و لگن وکمی ام آرای گرفتم دیسک خفیفی در کمر داشتم لطفا دستورات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      اگه امنیک رو بیشتر از ۶ ماهه مصرف میکنید و بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام این زاعده کوچک خیلی وقت هست که من میبینم اما خیلی کوچیک در حدی که گم میکنمش اایا زیگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      زگیل نیست خیالتون راحت
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من جوانی26 ساله هستم چند ماه پیش متوجه یک غده اندازه عدس اطراف طناب های بیضه ام شدم که به دکتر مراجعه کردم برام سونوگرافی نوشته ولی چیزی نشان داده نشد در سونوگرافی ولی واریکسل خفیف و فتق خفیف نشان داده شد که عکس ها رو براتون اپلود کردم. در ادامه دکتر برام ازمایش اسپرم و dfi نوشتن که جواب ها شو براتون اپلود کردم .
    می خوام بدونم اون غده که نشان داده نشده در سونو ایا خطرناک هست یا خیر ؟
    با توجه به جواب سونو و ازمایش ها ایا واریکسل من خطرناک است و باید عمل بشم ؟
    ایا فتق من نیاز به عمل دارد و خطرناک است؟
    ایا با توجه به جواب ازمایش ها باروری من در چه سطحی است و ایا من می تونم بچه دار شوم و مشکلی ندارم ؟
    درمان دارویی هم وجود دارد ؟
    چون واقعا استرس دارم و به علت اینکه میخوام ازدواج کنم لطفا جواب سوال ها رو دقیق بدید تا بتونم برای اینده ام تصمیم درستی بگیرم
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      مجددا در آزمایشگاه معتبر تعییین dfi انجام بشه آنالیز اسپرم خوبه فتق و واریکوسلتون هم نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      اون چیزی هم که میگید باید معاینه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من این آزمایش رو دادم لطفا تحلیلش میکنید /باتشکر/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      تعداد اسپرم هاتون کمه باید سه ماه داروی تقویتی بخورید سپس مجدد ازمایش بدین
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      داروی تقویتی باعث درمان موقت میشه یا دایم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      جهت کمک به باروری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب پروفسور بنده مردی ۳۵ ساله هستم و که مدت ۱۰ سال هست که متاهل هستم ، که یک سالی است دچار زودانزالی شدیدی شده ام و میل جنسی مثل قبل نیست ، ولی مشکل اصلی که آزاردهنده هست، زود انزالی شدیدی هست که دارم یعنی پس ازگذشت چند ثانیه از دخول ، ارضا میشوم و باعث نارصایتی همسرم شده ،ولی با معاشقه و دیگر روش ها به این سرعت ارضا نمی شوم ، لطفا بنده را راهنمایی نموده و بهترین دارو یا روش درمانی که هست را بفرمایید.

    (ضمنا بنده از اوایل امسال درگیر مشکل گیر کردن سنگ در حالب و سپس مجبور به عمل Tul شدم و پس از آن درگیر التهاب پروستات که شما تشخیص و راهنمایی فرموده و تحت درمان دارویی شما هستم ، ولی بنده مشکل زود انزالی شدید را قبل از این جریان و از سال گذشته هم داشتم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Bb پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    به نظر شما این زگیله داخل دهانم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امين جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    براي بارداري ازمايش اسپرم انجام دادم كه متوجه شدم شكل و تحرك اسپرمم نرمال نيست.ميخواستم ببينم بايد چكار انجام بدم؟چه دارويي مصرف كنم كه باعث بهبود اين ٢ پارامتر بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امين پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. تصویر کاربر امين پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله متاهل هستم
      هنوز چيزي نگفتن دكترا
      يه بارم اقدام كرديم خانمم حاملگي خارج رحم داشتن حدودا ٢ سال پيش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      قرص بلومکس روزانه باید استفاده کنید تا ۳ ماه
    6. تصویر کاربر امين جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      ايا قرص بلومكس در شكل اسپرم تاثيري دارد؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      بله باعث بهبود پارامترهای اسپرم خواهد شد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر م.م جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . من به تشخیص دکتر زگیل تناسلی از نوع گم خطر دارم . دکتر قرص پاور فیت و hexyme و پماد آلدرو تجویز کردن . یک هفته داروهارو شروع کردم تقریبا همه زگیلها از بین رفتن ولی دوروزه پوستم به شدت ملتهب و قرمزه و بدن درد دارم . (من روماتیسم مفصلی دارم به دکترم گفتم تداخل دارویی نشه گفت نه . )پزشکمم ایران نیست راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر م.م جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      دیگه ضایعه ای نیست خوب شدن فقط پوستم قرمز و ملتهب بود ک زینک زدم کم شد . الان فقط بدن درد دارم و بیحالی شدید. بابت این باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 11 ماه پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید ممکنه واکنش های ری اکتیو سیستمیک باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب