اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اخلاقی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با عرض حضور محترم جناب دکتر کرمی
    بنده یک ماه پیش با دادن آزمایش خون مشخص شد که مقداری اسید اوریک کمی بالا دارم بعد از مراجعه به پزشک ایشان سونوگرافی از کلیه انجام داده و تشخیص کیست کلیه دادند و دوباره سی تی اسکن انجام دادم مشخص شد در کلیه چپ یک سنگ به قطر 6 میلیمتر وجود دارد به نظر جنابعالی برای درمان این سنگ باید چه کار کنم ؟ با دارو رفع می شود یا باید با سنگ شکن و روشهای PCNL اقدام کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4614 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه سوالی داشتم سه چهار روزی که بیضه سمت چپم سفت شده و انگار یه کمی بزرگ تر شده خیلی کم و بعضی اوقات درد دارم اما دردش زیاد نیست و زود تموم میشه اگه میشه کمک کنید و به ایمیلم جواب بدید خواهشن سری چون واقعا نگرانم ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر مانی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت من در هفت سالگی ختنه شد. اما متاسفانه ختنه به درستی انجام نشده و کمی گوشت اضافه در قسمت سمت چپ بین پوست و سر آلت وجود داره. همینطور زیر سر. البته هیچ مشکلی ندارم و موقع ادرار و ... هیچ مشکلی نیست. در حالت نعوظ هم تقریبا گوشت اضافه معلوم نیست.
    اما در مورد کج بودن .... همونطوری که توی عکس می بیند آلت من کج هم هست. فکر میکنم موقع خواب و به دلیل فشار دادن آلتم به تخت ناخودآگاه اینطور شده. شاید هم دلیل دیگه ای داشته باشه.
    البته با دست صاف میشه و مشکلی نداره. اما اگر با دستم صافش نکنم خیلی کج بودنش معلوم میشه و فکر میکنم ممکنه در آینده توی رابطه جنسی به مشکل بخورم. کمی هم اعتماد به نفس خودم رو در این مسئله از دست دادم.
    میخواستم بدونم نظرتون چیه؟
    آیا برای هر دو مشکل نیاز به جراحی هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام دیدم خوب است حساس نباشید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    هفته ای یک بار باید منی تخلیه شود اگر تخلیه نشود بیضه سمت راستم ، لوله هایی که کنارش داره اپیدیدیم فکر کنم اسمش باشه که بزرگ میشه و کاملا بزرگی مشخصه و درد بسیار شدیدی دارم و در این زمان احساس می کنم منی میخواهد بزند بیرون و زمان تخلیه هم با تحریک کم خارج می شود و بعد از تخلیه منی درد از بین میره و تا منی تخلیه نشه درد آرام نمیشه و زمانی که هر هفته تخلیه منی داشته باشم هیچگونه دردی ندارم ، سونوگرافی از بیضه سالم بوده فقط مقداری ورم در اپیدیدم مشاهده شده در ضمن پروستاتم 26 هست ، و 23 سالمه ، پزشکانی که مراجعه کردم گفتند بیضت سالمه و واریکوسل نداری و فقط با ازدواج مشکلت حل می شود.
    جناب دکتر نظر شما چیست چرا این درد به سراغم میاد و فقط با تخلیه منی خوب میشه ،
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام همه طبیعی است
  • تصویر کاربر عطا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام کجی الات به طرف پایین وجدیدا کمی به طرف راست.وهمراه با درد درهنگام مقاربت جنسی.اگه احتاج به جراحی داشته باشد هزینه ان چقدر است.و ایا دفترچه قبول میفرمایید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام براساس تعرفه است فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر طلازاده شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    آخرین و جدید ترین راهکار برای بزرگتر کردن آلت لطفا وخواهشا جواب بدید آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام راهی ندارد
  • تصویر کاربر رضاپورمحمود شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    چندروزبعدازعمل واریکوسل یکطرفه میتوانیم رابطه جنسی داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام بلافاصله
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام من 17سالمه و طول آلتم در حالت شق 8سانته و قطرش 9/5سانته و 14 کیلو اضافه وزن دارم آیا این نرماله و توی رابطه زناشویی مشکل ساز نیست؟؟؟ عکساشو از کجا باید براتون بفرستم؟؟؟
    به نظر خودم رنگ آب آلتم کمی ب زردی مایل هستش این نرماله؟؟؟
    واقعا ازتون برای سایتتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من یه ضربه به بیضه هام خورده که بعد از اون با سونو گرافی مشخص شد که هیدروسل دارم .البته درد زیادی ندارم میخواستم بدونم ایا مشکل ساز میشه و تو خدمت سربازی تاثیری داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام اگر شدید نباشد نه
  • تصویر کاربر راضیه شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز، من همونی هستم که سونوگرافی بابامو براتون فرستادم بعد شما فرمودین پی اس ای چنده،
    1.82 ==(PSA(CLIA
    بعد بابام ناشتا نبودن آقای دکتر، ممنونم از شما خداوند شما رو نگه داره برای خانوادتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب