اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی

    پدر اینجانب درای بیماری کانسر پروستات می باشند(66 سال سن دارد).این بیماری موجب شئه بود که درد شدید کمر و لگن داشته باشند.که پس از مراجعه به دکتر،برایشان داروهای ترکیبی شیمی درمانی تجویز کرده است.مرحله اول شیمی درمانی را انجام داده اند (هرسه هفته یکبار)و این درد ها به کلی رفع شده است و وضعیت بیمار خیلی خوب است به لطف خداوند متعال.نظر دکتر این است که باید 6 مرحله شیمی درمانی صورت بگیرد.آیا به 6 جلسه نیاز می باشد؟ و سوال دیگر رفع شدن این درد ها یعنی اینکه غده سرطانی را از بین می برد؟.الفا راهنمایی بفرماید.با تشکر از لطف حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید تحت نظر دخترتان باشید درمان در این مرحله مدارا است
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام
    25 ساله هستم طول آلتم در حالت نعوض 10 سانت است.درمانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    راستش من یک سالی هست به صورت مطقاطع هرزگاهی بیضه هایم درد مبهم دارند مخصوصا شب ها که به تخت خواب میرم و حتما باید به روی شکم بخوابم که دردش متوقف بشود در ضمن روز عادی معمولا هیچ احساس دردی ندارم که کار های روزمره ام را انجام میدم
    ((راستش روم نمیشه به پدر و مادرم بگم یا حتی پیش دکتر برم))
    راستی خودم که بیضه هایم را معاینه میکردم وقتی زیر انگشتانم فشار بهشون می اوردم هیچ احساس درد و سفتی احساس نکردم اما 2تا رک سیاه روی بیضه هایم مشاهده کرده ام
    اگر من پشت گوش بندازم و توجه نکنم ایا مشکلی بیش میاد دکتر دردش را می تونم تحمل کنم
    چکار کنم دکتر لطفا راهنماییم کنید
    من 24 ساله هستم و کمی لاغر
    خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام سونو کنید
    2. تصویر کاربر عادل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز سونو یعنی چه
      منظورتون سونوگرافی است .
      اگر اینجوری هست باید به کجا مراجعه کنم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
    4. تصویر کاربر عادل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر شما به معنی واقعی دکتر هستید
      همه چیز پول برای شما نیست مثل خیلیها من ازتون خیلی ممنونم که وقت میزارید و به بیماران راهنماییی میکنید بی چشم داشت
      من متوجه شدم ساعت ۱۱به بعد جواب میدید مشخص است بعد از یک روز کاری و خسته کننده از استراحت خود میزنید و به مردم جواب میدد افرادی مثل شما خیلی کم هستند
      من به نوبه خودم خیلی ممنونم
      شما بینظیر هستید
      اجرتان با خدا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام ارادتمندم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید...شما در جواب به سوال بنده که خدمتتون عرض کردم راحت نمیتونم دفع ادرار کنم و شما گفتید که مصرف تامسولوسین رو ادامه بدم..میخواستم بدونم باید تا چه مدت مصرف کنم؟؟؟الان به مدت 1ماهه که اینجوریم به دستور پزشک قرص تامسو به مدت14 روز مصرف کردم خوب شدم ولی بعد از قطع مصرف دوباره اون علالئم برگشته باید چیکار کنم؟؟...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام ادامه دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما جناب اقای دکتر کرمی
    من هفته پیش عمل واریکوسل چپ و راست رو به روش میکروسرجری انجام دادم و چند تا سوال داشتم از خدمتتون :
    1- دقیقا 8 روز پس از عمل دچار انزال شبانه شدم، خیلی نگرانم از اینکه برای عمل ضرر داشته یا خیر؟
    2- بطور کلی پس 10 روز از عمل و کشیدن بخیه ها روابط جنسی، خود ارضایی یا خروج منی منع دارد یا خیر؟
    3- قبل از عمل بیزه سمت چپ مقداری جلوتر از سمت راست بود که به گفته پزشک مربوط به واریکوس بود حالا پس از عمل این حالت برطرف نشده، آیا در دراز مدت به حالت طبیعی بر می گردد؟
    4- تا چند روز رانندگی منع دارد؟
    با سپاس فراوان و با آرزوی موفقیت
    راستی واقعا از صوت زیباتون لذت می بریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام از دکترتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6932 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب
    جناب دکتر بنده علاوه بر بزرگی شدید ÷روستات در سونوگرافی از مثانه و÷روستات چنین آمده
    bladder mucosal wall thickness is increased (6.5mm) and severely irregular
    prostate 51*48* 49 has mm dimension with 63cc volume with bulging into the bladder
    few cortical and parapelvice cysts are seen bilaterally
    after voiding 100 cc residee is seen
    در ادرارم خون نمی بینم اما در آزمایش ادرار نوشته
    blood +1
    RBC 8-10
    WBC 1-2
    PSA 2/8
    بعضی مواقع هنگام تخلیه ادرار ÷هلوی چ÷م درد غیر قابل تحملی میگیرد که ÷س از تخلیه درد بر طرف میشود
    برای مثانه ام 20 عدد قرص OFLOXACIN 200 وبرا ی ÷زوستات قرص های تامسولوسین و÷رازوسین وو فیناستراید 6 سها تجویز شده که شما فرمودید تامسولوسین کا فیست
    جناب دکتر با توجه به این شواهد میخواستم بدانم آیا بنده علا ئم سرطان مثانه را دارم ضمنا بنده روزی 15 نخ سیگار میکشم در ابتدا فقط تامسولوسن میخوردم اما از وقتی که سه داروی دیگر را مصرف میکنم تکرر ادرارم کمتر شده و راحت تر تخلیه میشود من نگران مشکل مثانه ام هستم
    لطفا نظر خودتان را مرقوم فرمائد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست سیگار را ترک کنید
  • تصویر کاربر حبیبی جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم و در این اواخر بین هر یک ساعت مداوم به دستشویی رفته و دستشویی بنده 20 دقیقه طول می کشد. با سپاس
    1. تصویر کاربر حبیبی پنجشنبه ۲۶ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید پیرو گفته های شما در سایت، 72 ساعت بعد از ثبت پرسش در سایت جناب آقای دکتر پاسخ خواهند داد اما بنده 5 روز است که پرسش ثبت کرده ام اما پاسخی دریافت نکرده ام. لطفا اگر امکانش وجود دارد به پرسش بنده هم رسیدگی نمایید. با عرض پوزش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام شرمنده باید نتیجه نوار مثانه را ببینم
    3. تصویر کاربر حبیبی دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      با سلام و عرض پوزش. جناب آقای دکتر متاسفانه در حال حاظر نتیجه ی نوار مثانه موجود نیست ولی طبق اظهارات پزشک معالجی که از بنده نوار مثانه گرفته بودند نتیجه ی نوار مثانه مثانه ی عصبی پیش فعال بوده و حجم مثانه به طور چشمگیری کاهش یافته است. حال از خدمت حضرتعالی راهنمایی می خواهم. لطفا بنده را راهنمایی نمایید. با سپاس فراوان.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید نتیجه نوار را ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید مزاحم میشم.زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام شفاف نیست
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز..من حدود 20 روز است که عمل واریکسل بیضه سمت چپ را داشته ام حدود یک ماه قبل از عمل به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و عمل واریکسل تشخیص داده شد.اکنون بیضه سمت راست درد می کند وقتی دستم را زیر بیضه می گیرم درد آرام می شود من 23 سال دارم ممنون میشم اگر راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر.میخوام بدونم انجام دادن نمونه برداری پروستات اگر در یک بیمارستان خصوصی هم انجام بشه ممکنه باعث عوارض تب و لرز بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام بله فیلم نمونه برداری پروستات من در سایتم رابا توضیح کامل ببینید گویا است 09351142080
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب