اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    تشكر از شما بابت ايجاد همچين فضايي
    من تقريبا 15 فروردين 94 هنگام استحمام متوجه شدم كه روي بيشه ام يك چيزي مثل جوش بزرگ نزديك هاي ران روي بيضه چپ به وجود اومده ، خيلي ناراحت شدم و سعي در برطرف كردن اون داشتم ، چند باري فشارش دادم تا بتركه ولي نشد ، وقتي ديدم از بين نميره رفتم دكتر ، البته د يكي دو روز بعد از اين فشار دادن ها بيضه من شروع به درد گرفتن كرد ، رفتم دكتر و دكتر گفت يك عفونت ساده است ، واسم قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين تجويز كرد ، با مصرف اون ها در عرض يك هفته توده برطرب شد ولي با گذشت 6 ماه هنوز درد بيضه با من هست ، سه ماه بعد از اين موضوع يعني تير ماه وقتي ديدم بيضه ام هنوز درد مي كنه رفتم تهران ، بيمارستان بقيه الله ، دكتر واسم تست ادرار ، تست سيمن ، و سونوگرافي نوشت ، همه اين آزمايشات نتيجشون طبيعي بود ولي ،،،، بيضه من هنوز درد مي كنه ، شب ها موقع خواب يا وقتايي كه راه ميرم دردم كمتر ميشه ، صبح ها كه از خواب پا ميشم تا يكي دو ساعت اصلا درد ندارم ولد بعدش شروع ميشه ،،، راستي شغلم كارمند مالي يك شركت هستم و بيشتر نشسته كار انجام ميدم
    دكتر جان چي كار كنم ? از بس رفتم پيشط دكتر داعون شدم ، تمركزم تو محيط كارم كمتر شده و اعصابم سريع خرد ميشه ، بابت اين موضوع خيلي ناراحتم ،، خواهش ميكنم اگ ه ميشه پمادي چيزي كه بي ضرر باشه و بتونه من رو خوب كنه بهم معرفي كنيد ، آخه خودم فكر ميكنم به خاطر فشار دادن ها اين درد شش ماهه به وجود اومده ،، راستي ممكنه دو روز اصلا درد نداشته باشم و چها روز دايم درد داشته باشم
    دكتر جان كمكم كنيد ، پزشكقول ميدم توي نمازهام دعاگوي شما باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام بیخود نگران هستید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    آیا عمل هیدروسل بر روی بیضه و ناباوری تاثیر دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اقا 28 ساله . متاسفانه به نوع 39 آلوده شدم . یک سال پیش کوتر کردم با یه هزینه زیاد .... ولی نوک آلت مجدد عد کرده و هاتناسولیمر ریز هستن و برای مشاهده نیاز به بزگ نمای دارد
    به نظر شما سرما درمانی مناسب هست ؟
    اگر نه چه درمانیو پیشنهاد میدید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .بنده 30 ساله هستم به دلیل کوتاهی آلت نتونستم ازدواج کنم لطفا یه داروی موثر جهت از بین بردن میل جنسی معرفی کنید . در ضمن آقای دکتر من ورزشکار هستم بعضا داروهایی خودسرانه مصرف کردم ترس از اعتیاد آور بودنشون دارم . خیلی دوس دارم حضورا مراجعه کنم متاسفانه از شهر اردبیل هستم به خاطر بعد مسافت و یه سری مشکلات امکان مراجعه به مطب فعلا برام مقدور نیست . اگه لطف کنین یه داروی مناسب برای از بین بردن میل جنسی معرفی کنید ممنون میشم. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید ببینم
    2. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام . آقای دکتر فقط دنبال یه داروی موثر جهت از بین بردن میل جنسی هستم . راجع به کوتاهی آلتم که همه دکترا میگن نرمال . ولی واقعا کوتاه . فقط یه داروی موثر لطف کنید معرفی کنید آقای دکتر ... ممنون .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام ورزش دوری از صحنه های سکوی دوری از تنهایی و اراده قوی
    4. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      ممنون از اینکه وقت با ارزشتون رو صرف پاسخ به سوالات ما میکنید . آقای دکتر من ورزشکارم و واقعا آدم فعال و کاری هستم و وقت آزاد خیلی کم دارم باز این نیاز اذیتم میکنه . به هر حال ممنون از راهنمایی های با ارزشتون واقعا لطف برزگی در حق مردم میکنید و به سوالاتشون پاسخ میدید . بی نهایت سپاسگزارم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان
    جناب دکتر بنده از مریضهای جنابعالی می باشم. با توجه به اینکه من سالهای متمادی عفونت ادراری دارم و با توجه به اقدامات انجام شده خودم هربار از انتی بیوتیک استفاده می کنم و خوب میشم و امکان داره مجدد شروع بشه . ولی مدت سه ماه هست ادرارم بسیار بوی بد و متفاوتی داره و درد هم در هیچ نقطه دستگاه دفع ادراری ندارم و فقط بوی بسیار بدی داره که باعث نگرانی من شده. لطفا ضمن تشکر فراوان میخواستم منو راهنمایی کنید.
    متشکرم....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    بنده51سال سن دارم ساکن شیراز
    حجم پروستاتم 96cc و psa 5
    با مشورت چند پزشک شیراز و سوال از جنابعالی نمونه برداری کردم از روزی که نمونه برداری (با بیهوشی و سونوگرافی 12سوزن) یکی دو روز قطره قطره ادرار می کردم بعد برایم سوند گذاشتند اما با گذشت 6 روز هربار که سوند را برمی دارند دیگر حتی قطره ای هم نمی توانم ادرار کنم
    لطفا راهنماییم کنید دعاگویتان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام نتیجه جواب را بفرمایید
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    بنده واریکوسل بیضه ی راست دارم که با چشم غیرمسلح واضح و مشخصه و آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه و مجاری ادراری دادم که پیوست میشود.
    آیا نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم؟
    آیا مشکلی درنتایج آزمایش وجود نداشت اگر هست لطفا ذکر کنید؟
    آیا پروستاتم نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    چطور زمان انزال را افزایش دهیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر روح شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر حقیتش بعد از استرس های کاری و صحبت با جنس مخالف بیضه درد می گیرم. می خواستم لطف کنید راهنمایی کنید که راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    در سونوگرافی که انجام دادم اندازه بیضه چپ 18*32 و بضه سمت راست 18*31 میلیمتر است آیا نرمال است .

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب