اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از توجه شما
    لطفا جواب آزمایش اسپرم اینجانب را نیز تفسیر بفرمایید.متشکرم
    volum 9h
    color milky
    viscosity normal
    apearance opague
    liquifaction 35
    ph 8
    sperm count 29
    grade a 5
    grade b 10
    grade c 20
    grade d 65
    normal morphology 15
    abnormal morphology 85
    head deficiency 70
    neck deficiency 10
    tail deficiency 5
    rbc 0-1
    wbc 0-1
    agglutination +1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر
    ۲۵ ساله،سایز الت تناسلی بنده در حالت نعوض حدود ۵ سانتی متر میباشد ایا قابل افزایش است یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری هستم 24 ساله ک طول آلتم در حالت نعوذ 15سانته و در حالت طبیعی 6 الی 7 سانت و قطرش در حالت نعوذ 5 سانت است در حال سکس انزال زود رس هم دارم طوری ک همسرم هم از کوتاهی و نازکیه آلتم و هم زودانزالی بنده شکایت دارد
    لطفا مرا راهنمایی کنید
    اگر درمانی داره بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      اندازه کاملا نرمال است مطلب زود انزالی سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کریمی وقتتون بخیر ایشالا ک همیشه حالتون خوب باشه، جناب اقای کرمی بنده حدود 5، 6 ماه پیش ب مطبتون مراجعه کردم و پس از دو بار معاینه دستور فرمودید ک واریکوسل دارم و باید عمل کنم و در اتاق عمل و زیر دست خود شما عمل شم، ولی در همان روز عمل شما حضور نداشتید و ب دست یه دکتر دیگه ک اسمشو هم نمیدونم عمل شدم،بخدا بعد از 1 ماه دوباره فهمیدم ک واریکوسلم عود کرده،بعد از عمل خیلی خوشحال بودم ک عمل شدم و خوب شدم ولی بعد از اینکه دوباره واریکوسلم عود کرده بشدت افسرده شدم خیلی رو زندگیم اثربدی گذاشته،بیشتر وقتا در ناحیه بیضه درد دارم،توروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      تشریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر م.ر شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر کرمی از اینکه وقت شما را می گیرم عذر می خوام.
    اگر امکان داره به سوال من جواب بدید.
    جوانی 29 ساله هستم که از ناحیه بیضه احساس درد می کنم. این درد حدود 2 ماهه که خیلی زیاد شده. سونو هم انجام دادم که پاسخ اون را برای شما ایمیل کردم و به پیوست هم ارسال کردم.
    درد بیضه هام حتی اجازه نشستن و حرکت را بهم نمیده. البته این حالت همیشگی نیست.
    بالای بیضه هام هم احساس میکنم رگهای متورم وجود داره که با لمس اونها درد میکنن. بیضه سمت راستم بزرگتر از چپه.
    خواهش میکنم با توجه به توضیحاتم و جواب سونوگرافی پیوست به من برای درمان ارائه طریق کنید.
    از لطف شما سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام این دردها بیشتر عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلا م واحترام و تشکر, علت عدم روان خارج شدن مدفوع چیست ؟ در گاهی اوقات جهت درامدن ان از انگشت دست کمک گرفته می شود لطفا راهنمایی بفرمایید ممکن است علامت نوعی بیماری باشد یا خیر ؟ هیچگونه علائم دیگری که مربوط به بیماریهای کلیوی باشد هم وجود ندارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      تخصص من نیست
  • تصویر کاربر رضاحیدری چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    من از کودکی متوجه خم بودن الت خودم ب سمت پایین بودم
    میخاستم ببینم ایا درمان پذیر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    پسر 25 ساله مجرد-سابقه عمل جراحی تورشن بیضه چپ در 18 سالگی -وجود یک سنگ 5 میل در گلیه چپ قد 186 وزن حدود 63-ورزش نمی کنم !
    حدود شش سال است که دقیقا با آمدن فصل سرما ، نیمه شب ها از درد شدید در هر دو پهلو دقیقا زیر دنده اول قفسه سینه و نزدیک کلیه از خواب بیدار می شم-و نیاز به دستشویی رفتن دارم -درد بیشتر شبیه دردهای ماهیچه ای است-سعی کردم از لباس گرم استفاده کنم ولی زیاد فرقی نمیکنه-در بقیه سال هیج مشکلی ندارم-پیش یک متخصص رفتم گفت از کم تحرکیه .با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی. اقای دکتر من یک جوان ۲۴ ساله هستم. من یک ازدواج ناموفق داشتم. در طول زندگی مشتکر که ۳ ماه بود. خانوم بنده باردار نشد خلاصه بخاطر یک سری از مشکلات از هم جدا شدیم و من به این فکر میکردم که مشکلا داشتیم یا من یا همسرم. خلاصه من دوباره ازدواج کردم و یکی دو ماه میگذره اما هنوز نشانه ای نمیبینم که همسرم باداره یا نه. و فکرم خیلی مشغول هست میخوام بدونم چه کار بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر قره چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام ، اقاى دكتر عاجزانه ازتون تمنا دارم سوالمو جواب بديد ، پدرم دچار كنسر مثانه بود كه دو سال پيش توسط دكتر على رازى عمل شد و مثانه تخليه شد ، الان متاسفانه ناحيه لگن دچار شده ، مشكل اخير ايشون كه از پا دراوردتشون اينه كه انتهاى بيضه ى پدرم يك حفره ايجاد شده كه ترشح چرك و خون داره ، متاسفانه به دليل ناترتنى پدرم نمى تونيم ايشونو خدمت دكتر رازى ببريم الان حالش خيلى وخيمه و حتى براى جابجايى روى تختش مشكل داريم به دليل درد شديد و ناتوانى ، پزشك عمومى براى ويزيتش اورديم كه براشون انتى بيوتيك تجويز كرد ، اقاى دكتر دليل اين مشكل چيه ؟ اين حفره داره بازتر مى شه و درد زيادى داره ما بايد چى كار كنيم ؟ از صبر و شكيباييتون ممنونم اميدوارم پاسخمو بديد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب