اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    در طول هفته وقتی شب میخوابم،میانگین دو بار اسپرم ازم خارج میشه و با دست زدن کوچکی به جنس مخالف حتی از روی مانتو یا لباس یا دستش بهم میخوره جنب میشم،اگر بعدا ازدواج کنم،بخوام زنمو بغل کنم،دستشو بگیرم که روزی چند بار این اتفاق میفته و این برای سلامتی خودم هم ضرر داره،باید چیکار بکنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام طبیعی است در سن شما
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر بنده عمل واریکوسلم تمام شده کمتر از یه ماهی،قبل از عمل نتونستم آزمایش اسپرم را بدهم،چون درجه 3 بود و شدید،عمل کردم،میخوام ببینم بعد از عمل با توجه به اینکه نمیتونم نمیتونم این آزمایش بدهم و قبل از عمل 6 بار اقدام کردم ولی نتونستم،چجوری حالا باید بتونم که متوجه بشم بارور شدم یا نه،شاید خنده دار باشه،مشکل قرص خوردنم دارم؟!
    و میخوام بدونم که برآمدگی بعد از عملم چه مدت طول میکشه بخوابه و جای عملم کی محو میشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام 6 ماه به ازمایش
  • تصویر کاربر سلیمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    volume 4ml
    color Gray
    viscosity normal(drop by drop
    PH 8
    liguifaction time 30min
    sperm count 77400000/ml
    motility 50%

    normal morphology 50%
    WBC 25-30 H.P.F
    RBC 1-2 H.P.F
    Epithelial 0-1 H.P.F
    Germinal Cell 2-3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر mm شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 16.5سال دارم راستش را بخواهید من حدود چهار سال و نیم است که خود ارضایی می کنم ودر حال ترک این عمل زشت هستم واز این کار صدمه های بسیاری دیده ام که می خواهم بدانم که ان ها خوب می شوند .
    راستش اقای دکتر من می خواهم بدانم با این تعدابار هایی که من در طول این چهار سال انجام داده ام می توانم در اینده بچه دار شوم عوامل دیگری نیز است که برایتان شرح می دهم :من حدود دوسالی است که بیضه هایم دچار ول شده گی شدید شده است وبسیار افتاده اند وبه هم چسبیده اند درحالت افتادگی واین که من حدود چهار الا پنج سال پیش ضربه های زیادی به ناهیه بیضه ها وارد شده واز همن موقع ها نیز افتادگی را پیدا کرد وای که دانه های سفید رنگی اول در ناهیه الت تناسلی وبعد به تدریج در تمام بدنم پخش گردید باید بااین ها چه کار کنم و این که اقای دکتر من دو دایره سفید رنگ نزدیک دو سال پیش به اندازه کمتر از نیم سانت وکنار هم دروسط الت تنا سلی ام کمی پایین تر قرار گرفته است ایاممکن است سرطان پرستات باشد ودر اخر می خواهم بدانم ایا اختلالی در بچه دار شدن من ممکن است ایجاد شده باشد یانه من این موضوع بسیار نگران هستم لطفا توضیح دهید وجواب را به ایمیل من پست کنید ومرا بسیار راهنمایی کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام همه مشکل شما عصبی و حساسیت بیش از حد است
  • تصویر کاربر حمدا... شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتر
    با سلام واحترام
    با وجود اينكه بيضه سمت چپ من واريكسول دارد وآزمايش اسپرم هم داده ام وجواب مثبت بوده آيا نياز به عمل جراحي مي باشد يا خير لطفاً راهنمايي فرمائيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید کناره و بالای التم وقتی میخوا که نعوظ بشه درد مگیره و گود میشه
    قبلا خود ارضایی میکردم و التم رو میمالوندم به پتو و حالا نمیدونم چطوری به حالت عادی برگرده التم
    ایا با دارو خوب میشه؟ اخه خیلی میترسم
    دو سال پیش هم خون میومد ازش و رگ زیر التم تا مقعدم درد میکرد
    ایا خونی لخته شده که اینجوری شده؟یا سرخرگ اسیب دیده؟ اخه پروستاتمم بزرگ شده بود فکر کنم از همون سرخرگم باشه
    اقای دکتر لطفا کمک کنید من 17 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام در سن شما مهم نیست
  • تصویر کاربر خسرو چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما به عرض میرسانم که در زیر جناغ سمت راست احساس درد می کردم با مراجعه به دکتر داخلی دستور سونوگرافی دادند وبعد از ان اعلام کردند که درد شما به علت داشتن سنگ کلیه می باشد ویک امپول جهت گشاد شدن مجرای ادار دادند وگفتند که احتمال دفع سنگ می باشد خواهشمند دستور فرمایید که چه کاری برای بهبودی سریع باید انجام دهم وایا تشخیص دکتر نسبت به محل درد درست است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. 50روزی هست که از عمل ارکیدکتومی بنده میگذرد . اما متاسفانه متاسفانه همچنان نعوض آلت بر قرار است و ب همان شدت گذشته! از آنجا که بعد از ارکیدکتومی امکان ارضا شدن نیست میخواهم نعوض آلت هم بر قرار نشود اما نمیدانم آیا این امکان هست یا خیر ؟ بسیار آزار دهنده ست نعوض الت برای بنده . تشکر . . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسیام خدمت دکتر ....عذر میخوام استفایده از اسپری ویگا عوارض داره ومن خیلی زود ارضا میشم راه حل چیست .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      با نظر دکتر باشد نه
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    اقای دکتر در مورد سوال قبلی که درد بیضه ها پس از صحبت کردن با جنس مخالف و استرس که پاسخ شما مهم نیست بوده است،در بعضی مواقع به خروج منی منجر می شود و پس از خروج منی، درد بیضه کاهش پیدا می کند، راه حل چیست؟ چون واقعا در بعضی موارد درد تسکین پیدا نمی کند مگر با خروج منی از طریق جلق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب