اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم برای عمل کردن کجی آلت تناسلی چند وقت بعد از عمل نباید کارای سنگین انجام بدم و اینکه هزینش حدودا چقد میشه چون وضعیت مالی خوبی ندارم و از یکطرف افسردگی شدیدی بابت این داستان دارم اگر بگید واقعا ممنون میشوم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من را ببینید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی.
    مشکلم اینه که آلتم در حالت خوابیده به سمت راست میرود و در مواقع ادرار چرخش هم دارد، همین به سمت راست رفتن باعث انحراف شده، آیا مشکلی هست لطفا راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر e..b..i شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام .
    ودرود فراوان براشما

    اقای دکتر
    چرا رنگ اسپرم به رنگ مایل به سبز دیده میشود در من؟

    استرس دارم

    برایش چه اقدامی کنم ؟

    البته بنده الرژی شدید دارم و دارو ها انتی بیوتیک های فراروان خوردم

    مرسی از سایتتون فکرشو نمیکرد سوال قبلیمو زود جواب بدین

    واقعا انسان دوستین
    بسیار سپاسگذارم

    بدرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ابوذر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مزاحم میشم من حدود 3 سالی میشه که دچار تکرر ادرار شدم وزمانی هم که استرس پیدا میکنم زود به زود میرم دستشویی ومسافرت های طوالانی رو نمیتونم تحمل کنم هر 3 ساعت یه بار میرم دستشویی وهر وقط هم که میرم ادرار زیادی دارم وبعد از چند دقیقه احساس میکنم که ادرار دارم . بید چه دارویی بخورم که خوب بشم ممنن میشم قبلا روزی دوبار یا سه بار بیشتر نمیرفتم دستشویی اما الان خیلی میرم دستشویی . ممکنه عفونت باشه . ممنون میشم کمکم کنید .باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه باید بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر afsaneh پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من دقیقا نمیدونستم چجوری واستون ارسال کنم. دو فایل ارسال کردم بخاطر کیفیت پایین عذر میخوام. بازم خیلی ازت ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      گزارشش را بفرستید
  • تصویر کاربر afsaneh پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سریعا بیایید ببینم 02122642744 شنبه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده به شدت زود انزال هستم به محض دخول ارضا میشم البته سال 90 واریکوسل چپ داشتم عمل کردم الان هم به مدت 3ساله ازدواج کردم یه فرزند هم دارم برای رفع مشکلم به دکتر ارولوزی رفتم قرص سترالین 20تجویز کردن مصرف کردم همش خواب بودم و سردرد و هیچ تاثیری در انزالم نداشت به دکتر دیگه ای مراجعه کردم فلوکستین 20تجویز کردن اونم فایده نداشت به دکتر دیگه ای مراجعه کردم پاکسیل معرفی کردن مصرف کردم تا حدودی خوب بود انزالم به چند دقیقه طول کشید اما به محض اتمام قرص آخر دوباره انزالم به حالت قبل برگشت لطفا راهنمایی کنید دیگه خسته شدم جدیدا هم یه قرص دیگه برام تجویز شده که هنوز مصرف نکردم به اسم سپرالیکس اگه درست تلفظ کرده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر وعرض تسلیت به مناسبت ایام عزای اربابمون حسین.اقای دکتر با توجه به اینکه شما فرمودین قرص های تاخیری عوارض داره, ایا قرص تاخیری کم عوارض هم موجود هست؟اگر هست ممنون میشم معرفی کنیدباسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه عارصه دارند
  • تصویر کاربر نجیب شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باعرض سلام به خدمت شماآقای دکترکرمی اینجانب به مدت شش سال است که دچاردردبیضه ودرددرنواحی شکم ازقبیل پیچش واسهال میباشم وهرموقع که بیضه هاشروع به دردمیکندشکمم هم دردمیگیردوازشدت دردبه خودمیپیچم تابه حال به خیلی ازدکترهاومتخصصان مراجعه کرده ام ولی تاثیری نداشته است واگرهم بوده کوتاه مدت بود ه است لطفابااین بنده همکاری درجهت رفع مشکلم بنمایید باکمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید می خواستم نظر مفصل خودتون رو در مورد آزمایشات واریکوسل بنده بدونم ، تو رو خدا کمکم کنید .
    در آزمایش سونوگرافی انجام شده از بیضه ها شکل ، اندازه و اکوژنیسیته هر دو بیضه نرمال است .علائمی به نفع هیدروسل رویت نشد. قطر وریدهای بیضه چپ در حالت Supine و بدون مانور والسالوا 3 میلیمتر اندازه گیری شد . ابعاد بیضه راست 24 * 37 و بیضه چپ 19 * 38 میلیمتر اندازه گیری شد . نظریه دکتر : واریکسول چپ به شرح فوق .
    همچنین آزمایش اسپرم من به شکل زیر است تو رو خدا جوابش رو در چند سطر توضیح دهید و بگید می تونیم به امید خدا بچه دار بشیم یا نه؟
    Volume : 2.9 ml
    Appearance : N
    Viscosity : N
    Liquefaction : 30 min
    PH : —
    W.B.C : 0 – 1 In H.P.F
    R.B.C : —
    Agglutination : No
    Immature germcell : 0 – 1
    Sperm Count : 95 Million ml
    Viability : : —
    %Quick a : 5
    % Slow b : 57
    %None c : 18
    % Immotile d : 20
    %Normal Morphology : 32
    تو رو خدا جون بچه تون کمکم کنید و جواب سوالم رو به ایمیلم بفرستید با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب