اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام.ممنون میشم اگر مارو راهنمایی کنید.شوهرم واریکوسل سه درسمت چپ دارد وتعداد وحرکت اسپرم وfsh بسیار پایین امده.امپولهای hcgهم تزریق کرده که نتیجه ای نداشت وهمچنان جواب ازمایش روبه کاهش است.قبلا عمل فتق هم داشته.با این شرایط وپایین بودن fshشما عمل را بما توصیه میکنید یا iui? منتظر پاسختان هستیم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معابینه کنم
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ممنون از اینکه پاسخگوی سوالات کاربر ها هستید
    من 21 سالمه واریکوسل خیلی شدیدی چندین سال داشتم به صورتی که حدودا بیضه چپم نصف بیض راست است ولی عقیم نیستم سوالم خدمت شما اینه تیر ماه عمل کردم الان خوبم و مشکلی ندارم دراز میکشم و بلند میشم دیگه رگ ها باد نمیکنه اما گاهی وقات که تحریک میشم یکم بیضه چپم رگ هاش بزرگ تر میشه اگه ارضا بشم بازم عادی میشه وگرنه تا چند ساعت یکم بزرگتره رگ ها و یه درد خفیف داره
    اینکه موقع تحریک شدن اون رنگ ها یکم بزرگ تر میشن طبیعی هست؟
    دکتری که عملم کرد چون حساس بودم نکنه عود کنه گفت برای تشخیص اینکه عود کرده یا نه غلاف رگ های بیضه رو تو دست میگیری سرفه میزنی یا یکم شکمتو فشار میدی بیرون اگه باد کرد یعنی عود کرده اما من اینکارو میکنم باد نمیکنه یعنی عود نکرده پس چرا وقت تحریک شدن یکم باد میکنه شاید حدود بیست درصد باد میکنه
    جای نگرانی هست یا نه؟
    مرسی که پاسخ میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    بنده چند مدت پیش آزمایش اسپرم آنالیز رو دادم ،خواستم ببینم نتیجه آزمایش بنده خوبه یا ضعیفه ممنون میشم جواب بدین
    volume:2
    color:milky
    viscosity:normal
    ph:alkalie
    total sperm count 73.2
    count per ml:36.6
    active motile:55
    aluggish motile:5
    non motile:40
    normal shape:70
    head defects:20
    neck/mid piece:10
    w.b.c/hpf:13-15
    ممنون میشم جواب رو به میلم ارسال کنید.
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      یه موقع پاسخ ندینا !!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر من چند وقتی هست که در بیضه سمت چپم احساس یک سری تغییرات دارم که نمیتونم درست توضیح بدم ولی بعضی اوقات انگار وقتی بیضه ها از شدت سرما کوچک میشوند و چون احساس راحتی نمیکنم و انگار به داخل دارن فرو میرن به سمت بیرون میارمشون با دست ولی این چند وقت اخیر در بیضه سمت چپم احساس میکنم که دستم با یک سری مواد چربی مانند برخورد میکنه و انکار یک رگ بزرگ هم احساس میکنم و کلا خیلی ترس دارم که نکنه چیزی شده باشه. در ضمن من عادت بد استمنا رو هم خیلی وقته دارم و با خود شما هم آنلاین مشاوره کردم و با این که کمترش کردم ولی فکر کنم اثرات منفی همین عادت بد منه این عوارض.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر لیدا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    خدمت جناب دکتر کرمی
    من 23 سالمه و متاهلم حدود یک سال پیش سقط جنین داشتم و عفونت گرفتم، 2 ماه تحت درمان و زیر نظر پزشک معالج بودم، ب محض اتمام داروها حد فاصل یک ماه دوباره ب حالت قبل بر میگشتم از مراجعه به پزشک خسته شدم.
    و حدود 6 ماهه ک تکرر ادرار گرفتم ولی ضعیف بود تقریبا یک ماه شدید شده واقعا خستم کرده ،دیگه ادامه زندگی واسم میسر نیست .
    ترشح ندارم و بو بد نمیده و رنگ غیر عادی نداره .


    ممنون میشم در صورت امکان اطلاعاتتونو در اختیار من قرار بدین و راهنمایم کنین .


    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید کشت از ترشح بدهید
  • تصویر کاربر لادن سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ارادت دکتر محترم همسر بنده جانباز قطع نخاع گردنی هستند آزمایش psaاایشان۴.۲۵در تاریخ۱۷/۶ بوده بعد ازمصرف داروی پروترال به۵.۲۵ افزایش پیدا کرده در حال حاضر پزشک دستور بیوپسی داده که ما اینکار رو دو سال پیش انجام دادیم وخوش خیمی محرز بودبه نظر شما باید دوباره انجام شود با توجه به شرایط خاص فیزیکی سخت ایشان چون اصلا حرکت ندارن از لطف شما بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      میتوانید صبر کنید
  • تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20 سالمه ولی توی سکس خیلی دیر ارضا میشم اصن هیچ حسی ندارم نیم ساعت 40 دقیقه طول میکشه تا ارضا شم لطفا بگید چیکار کنم چیز بدیه باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راه دارویی ندارد
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من گاهی وقتی تحریک میشم و نزدیکی نمیکنم احساس میکنم در مجرای من و اسپرم یعنی توی لوله متورم میشه و کم کم درد زیر شکم را فرا میگیره و وقتی بعد از عمل نزدیکی بعد از نیم ساعت خوب میشه گاهی حتی جلوی حرکت را میگیره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    پسری 24 ساله هستم که از زمان بلوغ که 15 یا 16 سالگی بود تا الان دچار خود ارضایی هستم و اونم کمی زیاد! درضمن من احساس میکنم آلتم کوچک هست (حدود 11 الی 12 سانت) و نعوذ کافی هم ندارم (به نظرم سفت و سخت نمیشه آلتم و کمی گوشتی و نرم هس درحین نعوذ) و انزالم هم زود انجام میگیره! یه ماه پیش رفتم دکتر پوست برای جوشای صورتم و ریزش مو که برام علاوه بر آزمایش خون آزمایش اسپرم هم نوشتن! حالا تا قبل از اینکه برم مطب دکتر پوستم تا ایشون آزمایشم رو ببینن میخواستم شما خودتون که واردتر هستین به این موضوع منو راهنمایی کنین! من خودم احساس بدی دارم نسبت به جواب آزمایشم و نگرانم که این اعداد و ارقام از بد بودن اوضاع جنسی من باشه و من نتونم در آینده بچه دار بشم و همه اینا به خاطر خود ارضایی بوده! کلا همیشه درگیر بودم با این موضوع الانم که آزمایش دادم و خودم جواب رو دیدم درگیر تر شدم! من از صفحه آزمایشم عکس گرفتم و ضمیمه میکنم تا شما ببینین! ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید:آقای دکتر بنده 23سال سن دارم و مجردم هستم .واریکوسل گراد 3 دارم میخوام یکسال دیگه عمل جراحی انجام بدم آیا درطول این مدت مشکلی برای این جانب پیش نمیاد؟.یعنی به سرطان بیضه دچار نمی شوم؟چه عوارض برای من پیش میاد؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
    2. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر بنده در ساری دانشجو هستم نمیشه عکس بگیرم برای شما ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب