اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر می خواستم بدونم التم در ایادرمانی داره چون در حالت نعوظ به هفت سانت میرسه سنمم 23 سال هستش با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من فیلم ترمیم انحنای آلت رو دیدم. سوالم این است که آیا این بخیه هایی که برای از بین بردن انحنا روی آلت زده میشه موقع نعوظ و سفت شدن آلت باعث فشار و اذیت شدن فرد نمیشه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ادریس شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر درد خفیفی در بیضه خود مشاهده کردم وقتی به بیضه خود دست زدم احساس زایده ای در آن شدم و با توجه به بیماری اسپرماتوسلی که شما اشاره کردین احساس کردم درد بیضه من هم بخاطر این بیماری هستش.ولی اندازه زایده کوچک هستش خواستم ببینم جایی نگرانی هست یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سو نو کنید
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    در هنگام تحریک شدن جنسی وهمچنین بعد از انزال درد ادامه داشته و در طول یک هفته به هنگام ادرار کردن دچار درد میشوم و باید به صورت هر 10 دقیقه قطره قطره ادرار کرده تا درد تسلی یابد بعد تا یک هفته درد ناپدید می گردد.البته این درد فقط بعد از انزال اتفاق می افتد.این بیماری در حدود 7یا8 سال تا الان ادامه داشته است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علیرضارحمانی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    تکررادراریعنی 2باردرشب وادرار بصورت دوشاخه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مطلب من را ذبخوانید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام وآرزوی توفیق برای حضرتعالی اینجانب حدود20 ساله که ترشح دارم وپیش هرکدوم از آقایون دکترها میروم فایده ای نداشته همه نظرشون از پروستات هست ولی در آخرین سونوگرافی گفتند پروستاتیت نیست وسایز آن هم نرماله واقعا خسته ام کرده وبعضی اوقات هم بادرد همراهه وسمت چپ وراست زیرناف دردمیگیره که بلافاصله با خوردن افلوکساسین300دردآروم میشه لطفا اگه هرراهی هست راهنمایی بفرمایید درضمن من 46 ساله هستم ومتاهل باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      فقط بیخیالی چون بیشتر عصبیاست
  • تصویر کاربر kasra شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسر 17 ساله هستم
    جناب دکتر من و 99 درصد هم سنام عادت ب خود ارضایی داریم
    من همه سایت های معتبرو نگا کردم برای عوازض خود ارضایی برخی سایت ها گفتن ک تو این سن امری طبیعیه و بعضی سایت ها هم گفتن عوارض جسمی مثل: کم شدن بینایی ، کمر درد ، جلوگیزی از رشد عضلات و... داره
    چند بارم سعی کردم ترک کنم ولی بیشترین مدت ک موفق شدم 2 ماه بوده
    لطفا بگید ایا عوارضی ک در بالا گفتم یا عوارض جسمی دیگه ای داره؟ یا ن
    اگ کمتر بشه مثلا هفته ای بار باز هم این عوارضو داره؟
    یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      کمتر است
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1224 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    اینجانب 37 سال دارم و مدتی است که به پروستاتیت مزمن مبتلا هستم بعضی اوقات مشکلم عود می کند
    و به صورت ادرار دوشاخه شدن و کم شدن ادرار است . و لی جدیداً سر آلت تناسلی از داخل سوزش دارد و این سوزش بعضی اوقات از بین می رود وقتی می نشینم بیشتر می شود سئوالی که داشتم آیا این مشکلم مربوط به یک بیماری جدید است یا خیر و باید چه کار کنم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما مشکل پروستات نداریم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    اینجانب سال 86 عمل واریکوسل انجام دادم که طبق تشخیص پزشک معالج بعلت ناباروری .که خداروشکر خدا بهم یه پسر اعطا کرد.درحال حاضر اینجانب دوباره قصد پدرشدم دارم که متاسفانه حدود یکسال هست که نتوانسیم دوباره بچه دارشویم ناگفته نماندهمسر بنده هیچگونه مشکلی ندارد .البته لازم به ذکر است که سال 93 همسربنده باردار شدن ولی متاسفانه سقط شد .می خواستم بدانم ایا واریکوسل دوباره احتمال دارد عود کند و باعث ناباروری شود . دوم اینکه گه گهاهی درد مختصری از بیضه سمت چپ شروع میشه که الیته در منزل این درد به هیچ عنوان نیست وفقط در محل کار و موقع رانندگی هستش ممنون میشم راهنمایی لازم رابفرمایید و دراگر صلاح دانستید حتما جهت ویزیت خدمتان خواهم رسید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ... شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر،بنده واريكوسل گريد دو دارم و 27 ساله هستم،آزمايش اسپرم دادم و جوابش به شرح زير ميباشد،آقاي دكتر ازتون خواهش ميكنم جواب منو بديد كه ايا آزمايش من مشكلي در باروري ايجا ميكند و ميتوانم بچه دار بشوم يا نه؟و بايد چيكار كنم
    خواهشمند است آزمايش بنده را تفسير كنيد خيلي استرس دارم.همش كابوس ميبينم.
    volume:5.3
    color:cloudy white
    ph:Alkaline
    viscisity:normal
    10-30 liquefaction time:18
    over40 sperm count:63mil/ml
    totalcount:333mil/volume over90
    normal morphology:57 over60
    abnormal morphology:43
    motility after 1hr:67 over60
    motility after 3hrs:64
    grade1:30
    grade2:45
    grade3:25
    grade4:0
    wbc:3-4per/hpf
    rbc:0-1
    Epithelial cell:5-6
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      حوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب