اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 14 ساله هستم که واریکوسل خود را عمل کردم (حدودا یک سال پیش) اما بعد از این مدت واریکوسل عود کرده و با عث کوچک ماندن بیضه مبتلا شده است.به پزشک جراح مراجعه کردم و او گفت که مشکلی نیست و من همه ی رگ های واریسی را بسته ام.بعد از سونوگرافی معلوم شد که عود کرده است.
    دکتر جراح گفت که فعلا عمل دوباره ممکن است خطرناک باشد و بعد از 5 - 6 سال دوباره عمل میکنم.
    سئوال من این است که آیا در آینده مشکلی برای باروری خواهم داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    در سونو که انجام دادم نوشته
    بیضه ها دارای اکوی و اندازه ی طبیعی میباشند.
    در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
    اپیدیدیم در دو طرف وضعیت نرمال دارد.
    1 سال قبل از این هم سونو گرافی انجام دادم این توده های کلسیفیه مشاهده نشده بود.
    سوالم اینه علت به وجود امدن این توده ها چیست؟حتما نشان از بیماری مقاربتیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو جدید بکنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید:
    اقای دکتر مادرم 42 سال سن دارد. از پارسال متوجه شدیم که زیر چشم های مادرم ورم می کند. بعد از آمازیش 24 ساعته و سونوگرافی فهمیدیم که کلیه های پروتیین دفع می کند.
    بعد نمونه برداری شدن تحت نظرمتخصص. مشخص شد که بیماری فشار خون مزمن داشته.
    و چند ماهی بود که قرص فشار پوزارکس + کپسول نئورال 100 مصرف می کرد ورمش کم شده بود و دفع پروتیینش هم کمتر شده بود.
    اما چند روزیه باز زیر چشاش ورم کرده.
    در آزمایش جدید پروتیینادرارش 2600 هستش.
    آقای دکتر راه درمان چیه؟ باید چی کار کنیم؟
    ایا درمان میشه؟
    بعد خدا امیدمان به شماست...
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در هنگام برقراری رابطه جنسی با همسرم دچار کمبودن نعوذ هستم تا حدی که باعث ایجاد نارضایتی در وی شده است.
    با پیگیری و پرس و جو از اطرافیانم آنها قرص vigrx را به من معرفی کرده اند. لطفا شما من را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید که این سوال رو می پرسم من 24 سالمه و مجردم و هیچ بیماری هم ندارم ولی الت تناسلی من موقع نعوظ در بعضی وقت ها به قدری بزرگ میشود که تا به حال به اندازه در نیامده و باعث تعجب من میشود و بعضی وقت ها هم در موقع نعوظ به قدری کوچک میشود که باز جای تعجب دارد.میخاستم بدونم چیکار کنم که همیشه به حالت بسیار بزرگ نعوظ داشته باشم.؟ایا اصلا مشکلی دارم؟ باورتون نمیشه ولی من هنوز به خاطر این مشکل نمیدونم که التم اندازه اش چقدر است.ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی.
    روز بخیر سوالی داشتم بسیار مهم و لطفا راهنماییم کنید.
    1سال پیش رابطه ای داشتم بدون رعایت کردن موارد بهداشتی و بدون دخول که1 روز بعد از ارضاء درد شدیدی در لگن سمت راست بالای بیضه احساس کردم به مدت 1 هفته درد شدیدتر شد با خود ارضایی توانستم موادی زرد رنگ از التم خراج کنم که درد از بین رفت.اما 1 روز بعد و به مدت 1 هفته ی دیگر درد همان قسمت شروع و یک دانه ای زرد رنگ بالای التم در زیر شکم بوجود امد که باز با خود ارضایی ماده را خارج کردم که این بار فقط سفید بودند و درد و دانه از بین رفت.اما گلو دردم شروع شد!!ولی بعد از چند ساعت درد زیر شکمم طرف راست را احساس کردم و کم کم درد به نواحی سمت راست بدنم (فک کنم کلیه و کبد ) باشد را درگیر خود کرد و با ازمایشات متعدد که انجام دادم همه چیز خوب بود.
    الان بعد از گذشت 1.5 هنوز درد و سوزش پهلو سمت راست و حتی پشت پهلو سمت راست و هر از چند گاهی سوزش ادرار نیز دارم و تازگیا چشمانم به شدت درد و سوزش دارن و همراه با سردرد هستم _ سستی در هر دو ران پا را دارم.
    ((ازمایشات انجام شده از طریق خون بوده اند و کشت ادرار.))
    هر چه ازمایش میدهم مشکلی نیست و نمیدانم چرا هنوز دردها و سوزهای مختلف دارم
    با تشکر از دکتر گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی اقای دکتر من برای سفت الت ب دکتر مرجعه کردم و ب من گفت روغن زالو استفاده کن ایا این دارو مورد نظر تاثیری بر سفتی الت دارد ممنون میشم راهنمایم کنی و بگید چیکار کنم ممتون توروخدا کمک کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام من الان 15 ساله هستم و نگرانم برای استمنا در اینده مبتلا به ناباروری بشم الان بهترین راه حل برای من چیست ؟؟ برای زیاد شدن منی سالم ... لطفا کمک کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع ان
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره.خواستم خدمت شما بگویم که سوالی که قبلن طرح کردمو اصلاح کنم.امروز طول آلت جنسیم را اندازه گرفتم که درحالت نعوظ حدود 9 س بود.نمیدونم چیکارکنم تا به اندازه نرمال برسه.تورو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است راه بزرگ کردن نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام.26سالمه.دیابتیم.التم هنگام نزدیکی شق نمیشود.چه قرصی باید بخورم که ضرر نداشته باشد؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب