اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یکی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من نوجوانی 14ساله ام
    از 8 سالگی نمیدونم به چه دلیلی آلتم رو میکردم توی پاچه چپ شلوارم و پارسال متوجه شدم ک آلتم کج شده و وقتی بزرگ میشود کج است . حالا چند وقتی است ک سعی میکنم آن را در پاچه راستم بگذارم . آیا راه مناسبیه؟ باید برم دکتر ؟ یا میشه همینجوری حلش کرد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفزستید
  • تصویر کاربر فرهادی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی
    واریکوسل گرید 3 داشتم (سمت چپ) و 8 ماه پیش عمل کردم. نتیجه آزمایش اسپرم مطلوب بود اما ورم و شکل عروق بیضه (کیسه کرم) بعد از این مدت خیلی فرق نداشته آیا مشکلی وجود دارد؟
    سپاس از محبت شما
    موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر milad شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام...باتشکر از مطالبتون
    من بیضه سمت چپم 1سانت اویزون تره
    هیچ دردی ندارم
    هیچ ورمی هم ندارم
    ایا واریکوسله؟؟؟؟
    ولی تازه ضربه خورده...2روزه
    خواهشا راهنماااااییی کنید.......نگرانم....
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      معاینه ضروری است
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی بنده دراثر ضربه صدا خورده اما هیچ دردی ندارم.آیا بازهم احتمال شکستگی آلت تناسلی ولی ود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی،بنده 18سال سن دارم و احساس میکنم که اندازه ی یکی از بیضه هایم تغییر کرده.للطفا مرا راهنمایی کنید.البته هیچ دردی را حس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر کیهان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام موقع که به پشت خم میشوم مثل حالت پشتک وارونه.بالای بیضه ام سمت چپ یه کم باد میکنه دایره ای نیست مثل یه بادام کوچک.میخواستم بدونم این فتق هست و باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام استاد خدا قوت پسری 24 ساله هستم مجرد و مشکل کجی الت زیاد رو به پایین و تا جایی که به یاد دارم همینطور بودم(مادرزادی) و هیچ وقتم روم نشد پیش دکتر برم . هنگامی که تحریک میشم احساس میکنم نعوظ نسبت به یه ادم نرمال خیلی پایین تر هست ولی میل جنسی خوبی دارم و مشکل زود انزالی و ... ندارم فقط نعوظ و کجی حالت و از عمل هم میترسم عکس میفرستم ببنید مشکل من چطور حل میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بخیه می خواهد فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
    2. تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مچکرم دیدم ایااین بخیه ها جذبی هستند یا بعد یه مدت باید کشیده شن هیچ عوارض مشکلی در اینده پیش نمیاد؟
      مشکل نعوظ چطور حل میشه سفت نیست نمی خوام و دوس ندارم همش قرص مصرف کنم خورد و خوراکم عالیه اما سفت نمیشه :(
      از امیدیه خوزستان هستم حتما ی سفر تهران میام استاد ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی علت شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده در حدود دو ماه می باشد که به این ناراحتی دچار شده ام . و هیچ گونه رفتار ناهنجار و یا غیر سالم نیز نداشته ام می خواستم علل این مریضی و درمان آن را سوال نمایم. خواهشمندم بنده را راهنمائی نمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بززسی شوید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آیا ممکن است عفونت بیضه منجر به چشم درد یا اسهال شود؟
    و از کجا باید آن را تشخیص داد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آیا ممکن است عفونت بیضه منجر به چشم درد یا اسهال شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب