اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 23 ساله هستم . از همون اوایل دوران بلوغ 16 یا 17 سالگی یکی از بیضه های من شروع به بزرگی نسبت به بیضه راست کرد . دو سه سالی چون هنوز سنم زیاد نبود همینطوری سپری شد تا اینکه تو اواخر 17 سالگی خواستم تحقیقی در مورد این بزرگ شدن بکنم که مطالبی از سرطان رو خوندم ... به چندین و چند دلیل احمقانه تا همین یکی دو روز پیش به پزشک مراجعه نکردم و بیضه هم خیلی تدریجی شروع به بزرگ و بزرگتر شدن کرد در طول سال های دانشگاه بیضه هام گرم می شذن و این گرما رو به نصف بدنم منتقل می کردن یکی دو بار هم در دوره های یک دو ماهه درد هایی به بیضه راست میومد که بعد از مدتی خودش درست می شد و میگم به همون دلایل احمقانه به نوعی خودم رو از واقعیت فرار می دادم
    تا اینکه از شش ماه پیش افکار خیلی پوچ گرایانه به ذهنم اومد که نتونستم به هیچ وجه بیرونشون کنم دقیقا از همون زمان هم میل جنسی من به تدریج بسیار کم شد و هر روز به این افسردگی و ذهن آشفته و اختلال خواب من افزوده می شد ... بطوریکه دقیقا در همین زمان بیضه راست من که گرم می شد دیگه گرم نمی شد و کمی هم نرم شده بود .. عضله هام اون سفتی شون خیلی کم شده بود ، پوستم چروک می شد و میل جنسی هم که خیلی کم و تقریبا هر روز با فکر اینکه سرطان دارم و بیضه هام دیگه کار نمی کنن فکر می کردم آخرین روز زندگیم هست تا اینکه چند روز پیش بالاخره دلو زدم به دریا و در ناامیدی مطلق نسبت به ادامه زندگی ، ازدواج و تولید مثل فقط برای اینکه بدونم چه دردی دارم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ... تو معاینه اولیه گفت به احتمال هفتاد درصد هیدروسل هست و در سونوگرافی که نوشت و پیوست می کنم خدمتتون اندازه هردو بیضه نرمال نشون داده شد و همون هیدروسل !
    آزمایشات هورمونی هم نوشت که هنوز جوابشون حاضر نیست .
    ببخشید طولانی شد ... پزشک در مورد ازدواج و ادامه زندگی خیلی بهم امید داد با این وضع می خواستم بدونم آیا من که در نا امیدی 4 ساله و نا امیدی مطلق 6 ماهه بودم به نظر شما با این همه مدتی که این درد رو مخفی نگه داشتم می تونم به زندگی طبیعیم برگردم ؟؟ از همون دیروز خودم هم کمی احساس امیدواری می کنم و احساس می کنم حالم کمی بهتر شده ... خیلی ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه مشکلتان روانی است جسما سالمید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 32 سال سن دارم و 2 شب پیش در خواب حالت خارش شدید در بیضه به وجود امد که بیدار شدم. کیسه بیضه به نظرم بزرگتر از حالت عادی شده و پوستش تیره و چروک و به شدت سمت چپش مرطوبه به صورتی که لباس زیر رو نم دار میکنه.
    نکتا دیگر اینکه با سردو گرم کردن پوسته بیضه شل و سفت نمیشه و حالت سفتی و تورم دارم ولی کوچکترین دردی ندارم.
    لطفا راهنماییم فرمایید با تشکر از سایت پرمحتوایتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست تکرار شد باید ببینم
  • تصویر کاربر وفا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 53سالمهمدتی است التم کج شده به دکتر مراجعه کردم قرص داد ولی خودش هم مطمءن نبود گفت عمل جراحی هم جواب نمیده حالت رسوب جمع شده لطفا بفرمایید چکار باید بکنم .ممنون در ضمن عدد های ایمیلم لاتین میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام مردی سی وهشت ساله هستم هر چند روز یکبار بیضه سمت راستم درد خفیف دارد که حدودا یک روز طول می کشد بعد کم کم خوب میشود.بخصوص اگر تحریک جنسی بشوم ولی تخلیه نشوم درد بیضه شروع میشود.
    آیا مربوط به فتق است یاواریکوسل؟ودر هر صورت برای درمان چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر متاسفانه من نزدیک 12 ساله که متعاد به عمل شرم آور خود ارضایی به طور افراطی هستم
    علاوه بر خیلی از مشکلات که واسم پیش اومده.یه ماهی است که بیضه چپم درد میکنه.همچنین کوچک شده و موقع خود ارضایی بیضه چپم به سمت داخل کشیده میشه.آیا مشکلم حاد هست یا نه؟
    آقای دکتر همچنین منی من خیلی روان است آیا ممکن عقیم شده باشم یا نه؟متاسفانه سر این مشکلات بوجود آمده توسط خودم نمی تونم ازدواج کنم.
    مواردی که عرض کردم آقای دکتر قابل درمان است یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    بنده ٢٨ساله ميخوستم بدونم براي آزمايش كلي جهت سطح تسترون و اسپرم بايد چكار كنم و بعد ميخواستم بدونم مشكلي و بيماري خاصي نداشته باشم
    ممنون ميشم جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ایام رو بهتون تسلیت میگم.پسری هستم 26 ساله چندین سال متاسفانه خود ارضایی انجام میدادم الان حدود یک سال هست این کار رو گذاشتم کنار و ورزش رو هم شروع کردم.تا یکی دو سال دیگه تصمیم به ازدواج ندارم اما از الان میترسم که در اینده بچه دار نشم.نمیدونم پیش چه دکتر و چه ازمایشاتی باید انجام بدم تا بدونم مشکلی دارم یا نه.که اگه مشکلی باشه که میشه قبل از ازدواج اونو درمان کرد مثلا با دارو این کار رو شروع کنم.لطفا منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید همه خوب میشوند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام.26سالمه.مبتلا ب دیابتم.ادرارم کامل دفع نمیشه.باوجود خوردن 1جعبه قرص myocholine glenwood 10mg تاثیری ندارد.چه راه حلی رو پیش روم میزارین؟؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    سه ماه پیش به علت درد در بیضه ها به دکتر متحصص مراجعه کردم
    با سوناگرافی واری کسل خفیف نوع یک تشخیص داده شد و همچنین عفونت پروستات. در ازمایش اسپرم هم تعداد اسپرم ها و حرکت انها کم بود.
    تعدادی قرص انتی بیوتیک به من دادن حدود یک ماه مصرف کردم
    متاسفانه من دانشجو کشور چین هستم و اینجا دکتر ها زیاد خوب نیستند. اینجا هم دوبار دکتر رفتم و دوبار کپسول های انتی بیوتیک هرکدام به مدت دو هفته مصرف کردم اما همجنان درد در ناحیه بیضه ها سوزش در مجاری ادرار و درد خفیف در کلیه ها و سوزش در مقعد هنگام اجابت مزاج دارم. اخرین باری که به پزشک مراجعه کردم با ازمایش مقعدی مایع خروجی را ازمایش کرده و گفتند که میزان WBC بالا هست. با مطالعه وبسایت شما علایمی شبیه تورم پروستات غیر عفونی را دارم. در دفع ادرار و مسایل دیگر مشکلی ندارم تب و لرز هم ندارم.
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب