اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،با عرض خسته نباشید خدمت شما پسری هستم 16ساله که حدود 8ماه است بیضه سمت چپم حالت توده داخلش ایجاد شده و بیشتر اوقات در حالت عادی باهم یکسان اند ودر بعضی مواقع بزرگتر از بیضه سمت راست میشود و در طی چند روز پیش بیضه سمت چپم به مقدار خفیف تیر می کشد و درد میکند.ایا این واریکوسل است؟واگر است ایا نیاز به عمل دارد؟ واگر دارد این سن مناسب عمل است؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      حتما سونو کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام. 4 تا 5 ماه است که فشار ادرارم کم شده است. پس از تخلیه گاهی احساس میکردم که احتیاج به تخلیه مجدد دارم و با فشار آن را تخلیه می کردم .به پزشک مراجعه کردم دستور آزمایش ادرار و PSA سونوگرافی داد.نتیجه psa ، 0.65 بود. در سونوگرافی کلیه راست 108 م. م و موارد بدون سنگ و توده و هیدرونفروز تشخیص داده شد و کلیه چپ 116 و بدون توده و هیدرونفروز و سنگ تشخیص داده شد.مثانه دارای ضخامت جداری نرمال بود و سنگ و توده نداشت.پروستات مختصری بزرگتر از اندازه نرمال بود حجم آن 28 سی سی و بعداز تخلیه 10 سی سی بود. اما در آزمایش ادرار دبلیو بی سی 10 تا 12 و آر بی سی 3 تا 5 و باکتری مقداری و خون Trace بود.رنگ زرد و appearance آن semi clear و leukocyte estrase آن Trace و در آخر نوشته بود Squamous epithelial cells were seen .بقیه موارد منفی و در حد نرمال بود. درد و سوزش در هنگام ادرار ندارم.لگن و پشتم درد نمی کند.سال های گذشته مشکلی از بابت مجاری ادراری نداشته ام. از 30 شب حدود 3 شب بیدار شدن 3 تا 4 بار در شب داشته ام. در روز 7 تا 8 ساعت احتیاجی به ادرار کردن ندارم. دکتر ارولوژی فرمودند بزرگ شدن خوش خیم پروستات دارم.و قرص ها و کپسول های زیر را برای یک ماهم نوشت و گفتند که بعدا" مراجعه کنم.سیپرو فلوکساسین 500 - سلکوکسیب 200 - تامسولوسین . لطفا" راهنمایی فرمایید. بی نهایت ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      درمانتان درست است
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام به شما
    جوانی هستم 20 ساله ورزشکار
    حدود 4 ماهی هست که دچار درد بیضه سمت راست شدم و البته اویل کمی شدت داشت اما الان حدودا 3 ماهی هست بیشتر موقع نشست و برخاست دچار درد خفیفی در بیضه سمت راستم میشم
    لطفا راهنمایی کنید و بگید که ایا این میتونه مشکل بزرگی باشه و باید چه کاری انجام دهم تا مشکل من حل بشه؟؟؟؟
    ضمنا ایا نیازی به سونو گرافی هست ؟
    و اینکه اگه بخوام برم پیش دکتر رویم نمیشه واسه مشکلم !
    منتظر اقدام و پاسخ شما هستم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر parsa شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سالمه خود ارضایی میکن ولی چند وقته سر التم قرمز و بعضی وقت ها پوست پوست میشه و با خود ارضایی بد تر می شود حدود 2 هفته است چی کار باید انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      تحریک نکنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده مدتی پیش بیضه سمت چپم درد می می کرد با مراجعه به ارولوژیست و تجویز دارو رفع گردید .خودم تقاضای آزمایش اسپرم دادم که نتایج زیر حاصل شد :
    Viscosity:Slight
    Agglutination : normal
    concentration :34
    total count 200.6
    progressive : 26
    non progressive : 23
    immotile : 51
    normal morphology : 2
    abnormal morphology : 98
    head defects: 97
    neck defect : 34
    tail defect :37
    immature cells : 14
    ضمنا دکتر واریکسول درجه 2 برای بنده تشخیص دادند ؟ تاکنون برای بچه دار شدن اقدام ننموده ام . آیا برای باروری بنده مشکل دارم یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر معین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ببخشید شماره تون رو گذاشته بودید 2 بار زنگ زدم جواب ندادید.
    بابت قضیه عمل واریکوسل الکی برای معافیت پزشکی سربازی .
    چطور می تونم باهاتون ارتباط برقرار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      22642744
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام.
    خسته نباشید.
    متاسفانه در نوجوانی دست به خودارضایی میزدم.همچنین بدلیل ریزش مو داروهای ضد ریزش مو را استفاده می کردم.
    مدت سه سال هم هست که به بیماری آسم دچار شده ام که اسپری سالبوتامول و قرص مولوکاست مصرف میکنم.
    منتها حدود دوسال است که نعوظ بسیار ضعیفی دارم.
    حالا که درسن ازدواج قرار دارم این مشکل بسیار مرا میترساند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    پسرم 11سالش است چند وقته که بیضه هایش درد میکنه هفته پیش هم زیر شکمش هم درد می کرد و نمی توانست راه برودو بیضه هایش درد میکردو سوزش ادرار هم داشت وبه دکتر رفتم سونوگرافی انجام داد هیچ مورد مشکوکی تو سونو گرافی نبود و گفت عفونت دارد و انتی بیوتیک داد وخوب شد امروز دوباره میکه وقتی میدوم یا فعالیت زیاد داره دوباره بیضه هاش دردمیکنه ایا پیچ خوردگی بیضه یا مشکلات بیضه با سونو گرافی مشخص میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      پس مهم نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16سال سن دارم دو هفتس بیضم درد میکنه .میگره ول میکنه. در ضمن در بیضه هام ایجاد رگ هایی هستند که در بیضه راستم قابل مشاهده است و من در 12سالگی دچار پیچ خوردگی ببضه شدم و عمل کردم خوب شد آیا به درد ببضم مربوط است
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      به سوال من جواب بدید لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر درد بیضم چند وقته خوب شده ولی رگ های در بیضه هام صابل مشاهده است لازم است سونو کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید ونتیجه را بفرمایید مبحث درد بیضه سایت من را بخوانید
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      آقای دکتر ممکنه واریکوسل داشته باشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیضهام موقع راخ رفتن درد میگیره و احساس میکنم یکمی ورم کرده
    این اتفاق روز قبلش بعد از کوهنوردی اتفاق افتاد
    البته لمسم میکنم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب