اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عزیزم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام.در دوران بلوغ آلت تناسلیم مقدازی انحراف داشت کهراهمیتی نمیدادم.الان نزدیک به سه سال که ازدواج کردم و در هنگام نزدیکی همسرم دچار درد میشود که مجبور یه تغییر پوزیشن هستم.میخواستم بدونم آلتم در رابطه با نزدیکی مشکل ساز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر موحد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    درد موقع لمس کردن چند تا از عضلات ناحیه ادوکتور بلند که احساس سنگینی را نیز در پی دارد را گه گاهی احساس میکنم و فکر می کنم که ملتهب شده اند.علت چیست؟ ایا فتق می باشد یا مربوط به روده هایم می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر آیسل شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام حضور محترم آقای دکتر. دختر 2 ساله ای دارم که از 10 ماهگی به دلیل کاهش وزن متوجه عفونت ادراری و برگشت دو طرفه ادرار شدیم که در اسکن اولی که در یکسالگی انجام دادیم آسیب کلیه ها جزیی بود و از آنموقع شبانه 4 سیسی سفالکسین 250 مصرف میکند. مجددا در 2 سالگیشون عکس رنگی از مثانه انجام دادیم که برگشت جزیی کاهش داشته ولی متاسفانه در اسکن کلیه آسیب کلیه نسبت به قبل بیشتر شده واین در صورتی هست که در آزمایشات ادرار مکرری که تا بحال انجام دادیم عفونت نداشته حال سوال بنده این است که آیا با وجود اینکه عفونت نداشته چرا آسیب به کلیه ها بیشتر شده و راهکار در این زمینه چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید حضوری ببنم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام . سوالم اینع که من پسری 15 ساله هستم و طرف چپ بیضه من یکم گشاد شده و نمیدانم که ایا مبتلا ب بیماری هستم یا ن . میخواستم بدونم که باید سریعا اقدام به عمل بکنم یا در این سن لازم نمیباشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان من سال دیگه برای خلبانی ازمون پزشکی دارم تا اونجایی که تحقیق کردم از کساییو که رفتن میگن که یه بخشش معاینه درباره ی آلت انجام میشه میخواستم بدونم چه مورد هایی داشته باشید را پزشکی رد میشی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      واریکوسل
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام.اینجانب از بیماری باقی ماندن ادرار در مثانه رنج می برم.با وجود دو بار مراجعه به متخصص و تجویز دارو برای اینجانب در شهر زنجان ،بیماری من بهبود آنچنانی بیدا نکرده است.داروهای تجویزی شامل اکسی بوتینین 5 ،پرازوسین وباکلوفن می باشد.اولی هر صبح یک عددودومی وسومی هرشب یک عدد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید نوارمثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکترچند ماهی هست که بیضه های من کمی بزرگ شده است احساس میکنم که باد شکم در ان نهفته شده است و چپ راس ان را نمیشود تشخیص داد شبیه توپ کوچک خواستم بدونم این مسئله مشکلی ندارد از خجالت نمیتوانم پیش دکتر یا کس دیگه باز گو کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      حتما سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    اقایه دکتر مدتی هس که کنار بیضه من برجستگی ایجاد شده که کمی سیاه است.فشار ش ک میدم گوشت سفت شده هست داخلش.عکشو براتون میفرستم
    درضمن درد هم داره وقتی بهش فشار میاد ورم کردگیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر چند روزی هس دچار مشکل شدم الت تناسلیم یا به نعوظ نمیرسه یا وقتی مسرسه بعد از یک دقیقه شل میشه چیکار کنم کلافه شدم کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    من درطی روز خیلی دستشویی میرم و این خیلی اذیتم میکنه.قبلا مشکلاتی پیش اومده که زود عصبی میشم.شباهمش فکروخیال میکنم ودیر خوابم میبره.لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 باید نوار عصب مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب