اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 42302 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من الان 2 سال و سه ماهه که بعد از ادرار تا چند ساعت تو قسمتای اخر مجاری احساس سوزش میکنم ، تو خود ادرار مشکل خاصی ندارم ، یعنی پر فشار و کلفت هم ادرار میکنم ، اب زیاد که بخورم و برم ادرار هیچ سوزشی تو ادرار حس نمیکنم اما وقتایی که مثلا نصف روز اب نخورم و بعد برم ادرار یه مقدار خفیف سوزش تو ادرار حس میکنم اما این برام مهم نیست، مهم ترین چیز برای من اینه که سوزش بعد یکی دو دقیقه یکم بیشتر میشه و تا چند ساعتم میمونه(سوزش زیر الت تناسلی وحتی یه درد خفیفم اول سمت راست آلتم.سونوگرافی دادم پروستاتم 11 بود سال بعدم دادم و 16 بود، البته سونوگرافی دوم خیلی زیاد اب خورده بودم و بعد از تخلیه ادرار و سونوگرافی مججدد حدود 5 دقیقه موندم اما خب تو هر دوتا دکتر گفت که هم اندازه پروستات و هم ادرار باقی مونده طبیعیه. بعدشم که سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر گفت که نه پروستاتت مشکل داره نه تنگی تو مجاریت هست و مثانه ت هم پاک پاکه.نا گفته نمونه 5 سال قبل از اینکه این ماجرا برام پیش بیاد عمل TUL برای سنگ انجام دادم(که البته سنگی در طول عمل دیده نشد!!) و دکتر گفت سیستوسکوپی انجام بدم شاید اون دکتر قبلی به مجاریت اسیب زده باشه که بعد از سیستوسکوپی گفت نه.بعد از خارج شدن منی پشت بندش بخوام ادرار کنم این سوزش رو یه مقدار بیشتر احساس میکنم و ادرارمم وسطاش باید مثلا یه لحظه قطع کنم و بعد ادامه بدم ولی همونجور که گفتم تو زمانای عادی و مخوصا وقتی که اب زیاد خورده باشم بدون توقف و با فشار زیاد ادرار میکنم.این دکتر بهم گفت احتمالا مخاط مجاریت حساس شده.تکرر ادرار و شب ادراری هم اصلا ندارم. مشکل اصلی من تو نشستن هست مخصوصا بعد از ادرار که سوزش زیادی رو تو مجرای زیر الت (حدود دو سانت انتهای الت و دو سه سانت عقب ترش و همینطور درد خفیف سمت راست الت تو همون قسمت دو سانت انتهایی الت) این ماجرا خیلی آزارم میده و افسردگی شدید گرفتم، دو تا متخصص و یه فوق تخصص رفتم اما همشون میگن چیزی نیست ولی واقعا ازارم میده، خواهش میکنم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنمم 33 ساله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این مسایل بیشتر عصبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بهترین روش تشخیص وجود واریکوسل در فرد معاینه پزشک است یا سونوگرافی؟ من از نظر 10 تا دکتر استفاده کردم و فقط تنها یکی ازآنها گفتند که من واریکوسل دارم و از 4 تا سونوگرافی 2 تاشون فقط گفتند که که من واریکوسل دارم. نظر جنابعالی در این مورد چیست؟
    آیا عمل جراحی واریکوسل برای کسانی که آزواسپرمی دارند، میتواند موثر باشد؟ یا عمل جراحی واریکوسل درصورتیکه تعداد اسپرم فرد کم باشد میتواند موثر باشد و نه برای اسپرمهای صفر؟

    ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط معاینه
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    38 سال دارم چند رو زپیش یک چمدان را از روی کمد آوردم پایین بعد از دو ساعت درد در هر دو بیضه ایجاد شد و تا الان یک وقت هایی می گیرد و از بین میرود البته اینجانب پروستاتیت مزمن هم دارم و بعضی اوقات که مقاربت جنسی ندارم این حالت برایم پیش می آید البته این درد بیشتر پشت بیضه ها است سئوالی که داشتم آیا این درد خود به خود برطرف می شود یا خیر البته من هر سری آزمایش ادرار می دهم هیچ گونه عفونتی وجود ندارد . آیا ممکن است به خاطر برداشتن سنگینی باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر عطا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من وقتی ارضا میشم تا چند ساعت و بعضی وقتها یه روز سر آلت (دقیقا خروجی آلت) حس سوزش دارم و کلا حساس میشه.چی ممکنه باشه؟قبلا هم شده بود که توی مایع منیم رگه های قرمز رنگ شبیه خود دیده بودم.من خیلی روی زگیل تناسلی وسواس دارم میشه تو عکس ببینید چیزی شبیه اون نباشه.چند سال هم هست که با یک نفر رابطه دارم و با افراد مختلفی نیستم. در کل میشه جوری خیالم راحت شه که زگیل ندارم؟ هیچ ضایعه گوشتی روی آلتم نیست.فقط از قدیم روی بیضه هام یه لک کوچیک قهوه ای رنگ بود اونم خیلی ساله هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    همسرم همیشه تکرر ناخودآگاه ادرار دارد ،بعضی اوقات هم پس از نزدیکی درد شدیدی درقسمت بیضه دارد.این مسله بسیار اورا اذیت می کند .چندین بار نزد پزشکان مختلفی در شهرخودمان رفتیم اما نتیجه ای نداده است،واز نظر آنها امری عادیست.اگر راهنمایی کنید ممنون می شوم .
    مازندران- ساری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من حدود 6ماه پیش بایه نفر رابطه داشتم که بعد از اون اطراف مقعدم ضایعه مثل قارچ برنگ سیاه دراومد ودر حال بیشتر شدنه . دکتر رفتم تشخیص ندادو گفت زگیل نیست فقط پماد آلوویر بهم داد که بعد چهار روز تاثیری نداشته.جواب آزمایشو براتون میفرستم.خواهش میکنم کمکم کنید.درصورت نیاز عکسو میفرستم.
    آقای دکتر عکسو پیوست کردم.باید عرض کنم که دونه ها سیاه هستن به خاطر پمادی استفاده میکنم یه کم رنگش تغیر کرده. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
    بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.در جواب شما فرموده اید با قطع دارو خوب میشود ولی بنده عرض کرده ام که بیشتر از یک سال هست دارو مصرف نمی کنم ایا بعد از یک سال عوارض دارو باقی مانده است
    با تشکر از راهنمائی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1899 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما
    من 8 سال پیش با عمل جراحی بیضه سمت راستم را برداشتند و دیکر به پزشکم مراجعه نکردم لطفا راهنماییم کنید که نیازی به ویزیت هست یا نه اگر توصیه و سفارشی خاصی هست یا نه . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیگیری میخواهد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، من از حدودا 7سال پیش دردهایی در بیضه هام خصوصا بیضه سمت چپ احساس میکردم اوایل فقط موقع نشستن در ماشین در حال حرکت بود ولی این اواخر دردم تشدید شده و در اکثر مواقع روز این درد رو احساس میکنم، توده یا برامدگی خاصی هم روی بیضه ها احساس نمیکنم ولی وقتی بهشون دست میزنم دردش بیشتر میشه، این مدت درد شکم و زیر شکم هم میگیرم تکرر ادرار هم گرفته ام بیضه سمت راست هم بزرگتر از سمت چپ هست، ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سو.نوکنید
  • تصویر کاربر Mehdi دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشيد ٣٥سال دارم و مدتي هست كه توانايي جسمي ام فوقالعاده كم شده در حد صفر واحساس ميكنم بيضه هايم كوچك شدن و فقط زماني كه داروي وگادول مصرف ميكنم توانايي رابطه پيدا ميكنم ولي در همين حالت هم احساس ميكنم هم التم و هم بيضههايم كوچكتر شده اند و نميدانم چه كنم ممنون ميشم راهنماييم كنيد و بدون مصرف اين دارو زود انزالي داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب