اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من برای بار سوم که سوالمو مطرح میکنم خواهش میکنم جواب مرا بدهید...
    به پیوست عکسو ارسال کردم و به همین جهت چند تا سوال دارم
    1. ایا با عمل پلیکاسیون این کجی بر طرف میشود؟
    2. آیا وجود بخیها روی آلت آزار دهنده نخواهد بود ویا قابل لمس خواهد بود؟
    3. آیا ممکن است با نعوظ های متعدد بخیه ها پاره شوند؟
    4. هزینه عمل چقدر میشود و آیا با بیمه تکمیلی میشه انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مرجعه حضوری
  • تصویر کاربر Mo. سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پسري ١٧ ساله هستم
    اقاي دكتر من از بچگيً خودارضايي ميكردم تا الان هم اين كار ناپسند رو انجام ميدم متاسفانه
    اقاي دكتر حدود دو يا سه ماهه حجم مايع مني من كم شده مثلا قبلا دوران ١٥ سالگي سه بار پاشش حتي بيشتر سه بار پاشش صورت ميگرفت ولي الان دوبار پاشش داره و بعضي موقع ها كه دو روز پشت سر هم اينكارو ميكنم يك بار بيشتر پاشش نداره ويا حتي چند قطره و رنگش شفاف و بيرنگ ميشه و ميذارم پنج شش روز بگذره شايد حجمش تغيير كرد ولي باز هم همون دو بار پاشش صورت ميگرفت
    اقاي دكتر قبلا اينطور نبود اين موضوع فكر منو خيلي درگير كرده
    يك مسئله ي ديگه هم هست اينه كه اقاي دكتر حس مكنم بيضه هام از حد نرمال كوچك تر شدن خودم فكر ميكنم واسه خود ارضايي هست كه ميكنم
    اقاي دكتر من خيلي نگرانم كه در اينده نتونم بچه دار بشم و ازدواج كنم
    به نظر شما خودارضايي روي اسپرم ها تاثير گذاشته يا حتي اسپرمارو صفر كرده باشه
    خودمو از بقيه دوستان و بچه هاي فاميل كه هم سن خودم هستن كم ميدونم
    در ضمن من از بچكي حدودا ١٢ سالگي اين كارو ميكردم
    لطفا به همه ي سوالاتم جواب كامل بديد چون خيلي اشفته هستم به دكتر روانكاو هم مراجعه كردم تاثيري نداشت خواستم از خودتون بپرسم كه خيالم راحت بشه
    به نظر شما چكار كنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر خانم سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام؛
    شوهر بنده 25ساله است و در ناحیه کشاله ران و میان دوراه اش دچار قرمزی، خارش، ترشحات بدبو و کمابیش سوزش است که با کوتاه کردن و زدودن و یا بلند شدن بیش از حد موهای آن ناحیه بدتر می شود و تاکنون به داروهای کورتونی به خوبی جواب نداده(موقت بوده و بنظر مقاوم شده) و بنا به تشخیص پزشک عمومی احتمالا قارچ تینه آ کروزیس است.
    حال میخواستم ببینم درمان این مشکل، بخصوص درمان دارویی این مشکل چیست و چه کنیم؟(ما در منطقه مان به متخصص دسترسی نداریم)
    با تشکر و سپاس قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر پوست
  • تصویر کاربر مهرشاد سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام
    برای تاخیر در انزال من از اسپری بهدوکایین (لیدوکایین) ٪10 استفاده میکنم آیا ضرری داره؟جایگزین بهتری هست یا همین خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بله قطع کنید مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام,72سال سن دارم و مدتیه که شب ها درزمان جنوب شدن تپش قلب زیادی رو احساس میکنم,با ناراحتی درد بیضه به پزشک مراجعه کردم و بعداز انجام سونوگرافی و ازمایشات قطره گیاهی پروستاتات رو برای من تجویز کردن,که از زمان مصرف دارو حدودا یک هفته میگذره و الان درد و التهابم بیشتر شده,بطوریکه تحمل ان برایم مشکل ساز است,لطفا راهنمایی کنید که از عوارض داروهستش و یا تشخیص دیگری دارین,
    ج سونو سایز پروستات و,,,رو طبیعی بیان کرده و واریکوسل هم مشاهده نشده,
    پس از تخلیه مثانه رزیدوی دیده نشد,
    سایز و اکوی پارانشیم هردوبیضه طبیعی
    تصویر ضایعه تومورال سیستیک و سالید در پارانشیم بیضه ها دیده نشد
    اپیدیم دوطرف درحد نرمال
    مختصر هیدروسل فاقد اکو در ساک اسکروتال دوطرف دیده میشود,
    هرنی و واریکوسل مشهود نیست
    سایز پروستات 38*39*47میلیمتر و با حجم 37سی سی ,هبپواکو و قدری هیتروژن است
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    باتشکر از شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست یافته های ازمایش خوبند
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آلت من 11سانته راستش تمام روحیه داغون شده خواستم بدونم میشه بزرگتر شه از لحاظ طول و قطر تا بیام مطب خدمتتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 18سالمه وطول التم درحالت نعوذ 10هست من کمی اضافه وزن دارم ایا با کاهش وزن طول التم بزرگ میشود یا اگر اینجوری بمونم مشکلی در اینده واسه سکس بوجود نمیاد خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر aryan سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام ٢٨سال سن دارم يكباره دچار ضعف جنسي شدم . يا نعوظ نميشود يا اگر شود زود شل ميشه، قبلا خيلي توانمند نبودم ولي خوب بود. وقتي از قرص سيلدنافيل استفاده ميكنم خوبه اما فرداش باز همون ميشه. تازه ازدواج كردم اما يه مدت قبلش اينشكلي شدم،ميل دارم اما توان كم شده، واريكوسل شماره ٢هم دارم نميدونم ربط داره يا نه،در ضمن نعوذ صبحگاهيم هم شديدا ضعيف شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر آزاده سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر دچار واریکوسل شده اند و چون ما تصمیم به بچه دار شدن داریم حدود یک ماه هست که قرص پنتوکسی فیلین 400 میخورند تا بعداز بچه دارشدن جراحی کنند. این قرص تاثیری دارد؟ ویتامین هم باید مصرف کنند یا خیر؟ از لحاظ تغدیه جطور؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر آزاده یکشنبه ۲۴ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      چرا جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      دارو کم موثر است 5 در صد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه تقریبا از نیمه های سال قبل دچار تکرار ادرار بودم از اونجایی که اون موقع سرکار نمی رفتم و اکثرا پای درس بودم انچنان مشکلی برام نداشت چون هر وقت احساس ادرا داشتم سر یعا به دستشویی میرفتم اما از شهریور این سال که سر کار میرم چون همچنان اون تکرار ادرار رو دارم و از انجایی که تو محل کارم دستر سی به دستشویی ندارم مجبور میشم ادرار رو تو خودم نگهدارم شده که 2 الی 3 ساعت با ادرا زیاد تحمل کردم و اخیرا هم با درد کلیه سمت راستم مواجه شدم خواهش می کنم راهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب