اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید من از گودکی بیضه هام از حالت طبیعی کوچکتر بود این قضیه تغییری نکرد تا اینکه ازدواج کردم بعد از بچه دار شدن بیضه هام دایما در حار کوچک شدنه به طوری که بعد از گذشت ۴ سال تقریبا امیدی ندارم که این قضیه قابل درمان باشه چون بیضه هام اونقدر کوچک شده که بیضه سمت راستم حدود ۲ سانت و سمت چپ کوچکتره فقط اگر کاری برای من میشه انجام داد راهنماییم کنید من واقعا از دکتر رفتن شرم دارم خواهش میکنم کمکم کنید ضمنا آدرس ایمیلمو فراموش کردم ایمیل بالا اشتباهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من24 سالمه و طول التم قبلا 15سانت بود ولی الان احساس میکنم کوچیتر شده حدود12.این امر باعث شده از تشکیل زندگی معیوس بشم ایا راه حلی برای افزایش طول و ضخامت وجود داره که طولش افزایش پیدا کنه؟راهکارهای طبیعی که تو سایت ها گذاشتنم انجام دادم ولی ناامید شدم.الت پنهان هم ندارم.ممنون از هیچ دارو یا عواملی دریغ نکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      اقای دکتر الان مرده رو زنده میکنن ولی برا این مشگل هیچ راهی پیدا نشده؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      راه بی عارضه ای نیست
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      من بشه عارضشم به جون میخرم.عمل جراحی چندسانت تاثیرگذاره؟دوره نقاهتش چند روزه؟و هزینش چون من از شهرستان باید مزاحم بشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      من انجام نمیدهم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من هفده سال دارم وبه مدت پنج سال خود ارضايي ميكردم رفتم دكتر روانشناس حالت وسواس دشتم او به من فلوكستين داد وقتي خود ارضايي را گفنم من وقتي خود ارضايي ميكنم مايع مني كم ميايد و قريضم كم شده سوال من از شما أين است اكر ترك كنم زياد ميشود ودر اينده مشكلي به وجود نمياد باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ترک کنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام
    در سن 23 سالگی علایمی چون سوزش ادرار ، تکرر ادرار ، احساس وجود سنگ ریزه در مدفوع و گاهی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم.
    آزمایش کشت ادرار ، عفونت ادراری رو منفی نشان داد . تکرر و سوزش ادرار بیشتر در روز وجود داره و شبها راحت میخوابم.
    میخواستم بدونم راه درمانش چیه ؟ چون واقعا داره به زندگی تحصیلیم لطمه می زنه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر طاها یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی عزیز بنده مفتخربودم تو این مدتیکه باشما آشناشدم ضمن گرفتن سوالات شخصی خودم مطالب ناب وخوبی از سایت واندوختهای شما بهرمندشدم که از این باب از شما متشکرم ،واما آقای دکتر یکی از دوستان بنده که الان 24سال سن داره از سن 18سالگی متاسفانه عادت به انجام استمناء شده به نحوی که روزی 3الی4باراین عمل رو انجام میداده والان ضمن اینکه بعداداراز آلت ایشون منی خارج میشه دوچار کمی حافظه گنگی سروکمی نفس توفعالیت روزانش شده والان باتوجه به مواردپیش اومده دوچارعدم اعتمادنفس شده وخیلی ازاین بابت احساس ناراحتی وپیشمانی ودنبال درمان هست که خواستم ازشما مشورت کنم تامناسبترین راه روبرادرمان استفاده کنه ممنون همیشه سربلندوپایدارباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      با ترک ان بهختر میشود
  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    چندروزپیش ازتون پرسیدم که بعدازدفع ادرارچندقطره خون بصورت چکه ازمجاری ادرارم خارج میشه.شماگفتین برین سونووازمایش انجام بدین.امروزسونووآزمایش انجام دادم دکترهایه بیمارستان سیناتهران بهم گفتن داخل ادرارت خون دیده نشده.مامتوجه بیماریت نشدیم یکشنبه نوبت اتاق عمل دادن بهم که ازطریق دستگاه لیزری واردمثانه بشن.به نظرتون برم اتاق عمل یانه پیش یه دکتردیگه برم.میتونم پیش خودتون بیام ازاسترس دارم دیوونه میشم.من25سالمه متاهلم بچه هم ندارم.به نظرتون چیکارکنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سیستوسکوبی خوب است
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. بنده برای پوست صورتم تتراسایکلین مصرف میکردم. یکبار هنگام انزال درد شدیدی در ناحیه پروستات ایجاد شد که این درد به صورت خفیف تر هنوز حتی با قطع تتراسایکلین و گذشت دو ماه مداوم باقی است. تب لرز... ندارم. نتیجه سونوگرافی پروستات نرمال است ولی هیچ گونه ازمایشی دیگری ندادم تا کنون. درد همچنان باقی است. باید چکار کنم. ازمایش بدهم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر شیرین یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام. دوست من دو تا مجرا یا در حقیت دو تا راه خروج با فاصله 1 سانت داره. به گفته خودش از سوراخ مجرای پایین ، منی خارج میشه. میخواستم بدونم این مساله در بچه دار شدن تاثیرگذار هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن خسته نباشید به جناب اقای دکتر ببخشید 13ساله نوک الت تناسلی من قرمز و در بعضی مواقع زخم وترک ریز پیدا میکند وبعضی وقتها بصورت نقطه های قرمز میباشد فقط در نوک الت جابجا میشون چه باید انجام بدم راهنمایی فرمایید در رابطه جنسی هیچ خللی بوجود نم اورد فقط وقتی که ترک میخورد خون میشود اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام
    من و همسرم 6 ماهه که عقد کردیم. همسر سال 89 عمل واریکوسل انجام دادن و آزمایش های بعد از عمل پیشرفتی رو از نظر تحرک و کیفیت اسپرم نشون نداد. البته دکتر برای همسرم هیچ دارویی تجویز نکردن و بهشون گفتن برو وقتی ازدواج کردی و خواستی بچه دار بشی بیا بهت دارو بدم.سوالم اینه که با وجود اینکه 5 سال از عمل ایشون میگذره, اسپرم میتونه با دارو و تغذیه از لحاظ کیفیت و تحرک پیشرفت کنه؟ چون من شنیدم معمولا 6 ماه تا 3 سال بعد از عمل, جواب مطلوب رو میگیریم.
    با سپاس از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر فهیمه یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا به سوالم پاسخ بدین, مهمه برام
      خیلی ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد عمل کافی بوده است
    3. تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      ببخشید متوجه نشدم
      یعنی دارو الان تاثیری نداره؟
      تحرک اسپرم همسرم به شدت پایینه!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      دارو تاثیر ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب