اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرنوش دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید من 26 سالمه و متاهل.چندوقت پیش بیرون بودم ئو مجبور شدم ادرارمو نگه دارم.وقتی برگشتم اخر ادرارم احساس کردم مجاری ادرارم فشرده میشه.بعد از چندروز خوب شد خودش ولی ادرارم شدیدا اسیدی شد.مخصوصا صبحها.آزمایش ادرار و کشت دادم عفونت نبود ولی absorbic asid رو مثبت زده بود و کمی هم باکتری.ممکنه راهنماییم کنین چیکار کنم؟نیازه آزمایش تکرار شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      دارو بخورید با نطر دکترتان
  • تصویر کاربر nasim دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 34ستلمه تازه عقد کردم حین معاینه پرده دکتر مشکوک به گوشتهای اضافی شد که احتمال زیگل تناسلی هست.ازمایش HPV نوشت برا من اما گفتن در ازمایشگاه چون دختری نمیشه کامل نمونه برداری کرد و با یه برس از همون بیرون اطراف پرده نمونه برداری کردن و هنوز جوابشو نگرفتم.با توجه باینکه این گوشتها ی اضافی در اطراف پرده هستند ایا امکان درمانش هست با منجمد کردن؟چون روی الت تناسلی نیست و درونی تر هست.تروخدا جواب بدین خیلی نگرانم و اینکه درمانش خیلی درد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی و تشکر از وقتی که در اختیار رسیدگی به سوال بنده قرار داید.
    بنده حدود 5 سال است در آزمایش ادرارم خون مشاهده میشود از چندین آزمایشگاه مختلف تکرار کردم ولی نتیجه همان خون در ادرار را نشان می دهد بارها پیگیر ی کردم ولی نظر تمام دکترین این است که مشکل خاصی وجود ندارد. سونو گرافی هم انجام دادم ولی چیزی نشون نداد. یک ایمیل شامل چندین آزمایش در زمانهای مختلف به آدرس ایمیل شما فرستادم . ممنون میشم اگر بررسی و راهنمایی بفرمایید.
    نظر شما برای من اتمام حجت است و اگر بفرمایید در اسرع وقت خدمت میرسم.
    با تشکر از زحمات بی پایان شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر aria دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیضه سمت راستم حدود یک هفته درد کمی احساس میکند روزی چندبار اتفاق میافتد بدون هیچ نشانه ای میخواستم بدونم این طبیعی است یا باید به دکتر مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک سال هست تاخیر ادرار دارم اما گاهی اوقات که با آب گرم میاید و گاهی اوقات با اب گرم کامل خالی میشود. 26 ساله هستم. سنوگرافی التهاب پروستات نشان داده کپسول پروستات گاهی اوقا میخورم. اما وقتی تحریک جنسی میشوم ان موقع دیرتر خالی مشود ولی درغیراینوصرت مشکلی نیست. ایا باید چند وقت یکبار سونوگرافی کلیه انجام بدم که برای کلیه مشکلی پیش نیاد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ایا اگر ازدواج کنم پروستاتم بدتر میشود ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شویذ
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام. تقریبا دو یا سه روز است که بدون هیچ دلیلی بیضه چپم درد میکند و این درد زمانی تشدید میشود که در جایی مینشینم ولی وقتی می ایستم درد آن تسکین می یابد .میخواستم بدونم که علت این مشکل چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ماهدخت دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام پدرم 65 سال دارن به دلیل لاغری مفرط و ضعف به دکتر مراجعه کردن متوجه شدن کلیه سمت راست شان تومر بزرگی حدود7 سانت دارد و عمل جراحی کردن کل کلیه را خارج کردن و پاتولوژی نشان داد به جاهای دیگر نفوذ نکرده الان 4 ماه گذشته یک بار سونو انجام دادن که مشکلی نبوزه حال نظرتون رو می خواستم در مورد فواصل سونوگرافی و اینکه ایا نیاز به شیمی درمانی هست بدانم و این که چه غداهایی مفید و چه غذهایی برایشان مضر است؟ چه گوشتی مناسب است بدانم ممنونم .با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      باید تحت نطر باشند
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر
    من 32 سال دارم و متاهل هستم. حدود یک هفته گذشته دچار سوزش ادرار ، خارش در ناحیه بیرونی واژن و درد در ناحیه شکم و کمرم داشتم. به پزشک مراجعه کردم که تشخیص ایشون عفونت ادراری و زخم ور داخل رحم تشخیص داده شد و داروی مترونیدازول، سیپروفلکساسین، داکسی سایکلین، پماد هیدروگورتیزون و پماد داخل واژن بهم دادن. با مصرف داروها خیلی بهتر شدم یعنی در عرض 5 روز ولی متاسفانه داروهامو قطع کردم و الان حدود دو روز است که مجددا همون حالاتی که داشتم برگشته میشه راهنمایی کنید که چگار کنم بهتره؟
    البته در این چند روز مجددا داروهامو شروع کردم به خوردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده مذکر و 25 سال دارم از 7 سالگی تکرر دارم که به دلایل مشکلات مالی پیگیر بیماری نشدم امسال به دکتر در سنندج مراجعه کردم ازم سونوگرافی گرفتن نه سنگ ونه عفونت نداشتم اندازه بیضه ها هم نرمال بود فقط 24 سی سی باقیمانده ادراری دارم برام ازمایش VCUGنوشتن که به دلیل درد ناشی از سوند گذاری از انجام ان امتناع کردم.آقای دکتر این تکرر زندگی رو به کامم تلخ کرده دیگه بیزار شدم از زندگی ازتون خواهش میکنم راهنمایی بفرمابیید که باید چار کنم و چه ازمایش هاییی لازمه که اانجام بدم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام و تشكر. پسر ٣٢ ساله مجرد هستم. زگيل تناسلي داشته ام و دوبار در عرض ١٢ ماه برداشته ام. يك ماه قبل ازمايش نشان داد در ادرارم خون وحود دارد. بعد از سيستوسكپي دكتر گفتن فقط مقداري اندكي تنگي مجاري ادراري ديده شد كه خود دكتر برطرف نموده اند. اما همچنان به مدت دو ماه است از درد الت تناسلي بويژه عمدتا دور كلاهك و نوك الت درد دارم اگرچه جديدا كمي كمتر شده . ممكنه خواهش كنم عنايت بفرمايين تا كي اين درد ميتواند وجود داشته باشد؟ به علاوه گاهي مخصوصا بيضه چپ ، و كمي هم ( حدودا 4 دقيقه در هر ٢٤ ساعت كف پا مخصوصا چپ كمي درد يا حالت تير كشيدن دارم). ازمايش ديروز نشان داد عفونت ادراري ديگر ندارم. با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید در این مورد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب