اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سما دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.زنی هستم 27 ساله که در هفته 21بارداری هستم.متاسفانه یک ماهی هست به زگیل تناسلی مبتلا شده ام.که با یک جلسه منجمد کردن زگیل ها برطرف شد اما هنوز یک هفته نگذشته دو زگیل بیرون رحم و تعدادی داخل دهانه رحمم زده.میخواستم بدونم برای جنینی که در رحم دارم مشکلی نیست؟و اینکه با چه دارو و درمانی رشد این زگیل ها متوقف میشود؟ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سزارین کنید
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1055 مشاهده پرسش
    سلام من بعد چند روز سکس احساس درد بالای آلت زیر شکم دارم ک موقع فوتبال بازی کردن اگه توپ رو بشوتم یا پام سر بخوره رو ب عقب احساس درد شدید میکنم در همان لحضه فقط بعد آروم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بررسی کنید با ازمایش و معاینه توسط پزشگ
  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    آیا بعد از ترک خود ارضایی، گودی کمر از بین میره
    1. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      و پس از ترکش آثارش میرود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر گلناز جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من از 15 سالگی سوزش ادرار داشتم متسفانه بعد از 3تا زایمان طبعی کنترل ادرار خود را ندارم وقتی که سر پا ادرار میکنم خیلی راحتم ولی وقتی که میشنم ادرار کامل تخلیه نمیشه
    پیشاپیش از راهنمای شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه ضروری است
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1347 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    بنده چند وقتیست که شاهده بر امدگی شبیه به رگ یا باد کردگی در ناحیه نوک الت تناسلیم هستم.خیلی چیزه عجیبیه به یکباره طی دو ماهه اخیر ایجاد شد و هیچ گونه درد یا چیزه غیر طبیعی نداشته فقط ظاهر آلتم رو تحت تاثیر قرار داده.ضمنا بنده رابطه جنسی نداشتم و 26 سال سن دارم.خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمایید.
    عکسش رو هم به پیوست فرستادم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر کیانا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من دو سال پیش یک عدد زگیل زدم که البته دکتر زنان گفتن زگیل و سوزوندن.بعد دو تا ریز در قسمت کشاله رونم زدم سریع سوزوندم.رفتم واکسن گارداسیل زدم تا الان دو سال بود نکرده اون موقع واکسن زدم 28 سالم بود الان 29 سالمه.بعدا دکتر زنان دیگری برام ازمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی نوشت اونم دادم کلا برای پرخطر و کم خطر منفی بود.ایا ویروس از بدنم پاک شده و شخص سالم هستم؟؟؟با توجه به سن و ازمایش و واکسن و عود نکردن دو سال؟؟؟کمکم کنید حال روحیم دو سال بد.خدا نگذره از پسری که دو سال پیش به زور کتک سکس کرد با من و بعد هفت روز اینو گرفتم.خدا از زمین برداره همچین ادمهایی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      متخصص زنان
  • تصویر کاربر روزبه جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من پسری 15 ساله هستم ساکن شهرستان بروجرد در استان لرستان
    من دو شب پیش یک توده در قسمت بالایی بیضه سمت چپم و چسبیده به آن را احساس کردم و متوجه شدم که اسپرماتوسل هست
    الان من خیلی میترسم آقای دکتر میخواستم بپرسم آیا بدتر میشه یا بزرگ تر
    یعنی حتما من نیاز به جراحی پیدا خواهم کرد یا کم کم بهبود پیدا میکنه
    آقای دکتر خواهش میکنم به من زود تر جوابمو لطف کنید اطلاع بدین خیلی میترسم و نگرانم؛اندازه توده شاید حدودای یک سانتی متر هست
    یک ایمیلم براتون ارسال کردم
    باعرض تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.مادرشوهرم توده 17 سانتی داخل کلیه اش داشت.دو هفته پیش بردیم عمل کردیم.توده و کلیه را خارج کردند.اما جواب آرمایش گفته که توده بدخیم است.آیا با توجه به اینکه توده خارج شده هنوز خطری مادرشوهرم را تهدید میکند یا نه؟لطفا کامل جواب بدهید.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکترتان
  • تصویر کاربر k.gh جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتترعزیز.فروردین ماه نودوچهار عمل واریکوسل داشتم آزمایش اسپرمم میگه که شکل نامنظمه برای بچه دار شدن چکار کنم کی به حالت عادی برمیگرده.۳۸سالمه یه دختر هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده تقریباً سه هفته پیش توسط شما جراحی میکروسرجری واریکوسل شدم. الان اندازه بیضه به نظرم طبیعیه ولی از محل عمل تا بیضه درد دارم و انگار که اون رگی که به بیضه میرسد باد کرده. لطفاً بفرمایید مشکلی پیش اومده. چون من یک هفته بعد از عمل معاینه شدم فرمودید عالیست. اما الان درد فقط در همون محل است. راهنمایی کنید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب