اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام و تحیت
    31 ساله هستم و متاهل ، یک ماه پیش 3 نوبت در سه روز خون ادراری داشتم به صورت خاکستری نه خیلی تیره که بعد از شنا کردن به مدت بیش از 4 ساعت این اتفاق افتاد و دو هفته پیش شب با همسرم رابطه داشتم تا اینکه دو ساعت بعد دوباره خون ادراری پیدا کردم به مدت دو روز با کم درد پهلوها ولگن ادامه داشت وخودش خوب شد بعد از یک هفت دوباره عمل جنسی و اینبار بعد از یک ساعت کلیه مجاری ازکلیه تا بیضه ، کمر به پائین تا نوک انگشتان پا شروع به درد کرده و روز به روز علام آن بیشتر شد به فو تخصص مراجعه کردم افولاکسین و تامسولیسین تجویز کرد 2 هفته خوردم علائم تا 90 درصد از بین رفت دیگر خون ادراری ندارم فقط در هنگام ادرار آن هم در اواسط ، ادرار را به علت سوزش و درد شدید قطع میکنم و مجددا با تکرار مثانه را تخلیه میکنم 10 درد بای مانده علائم سوزش معمولی و خارش شدید متناوب در انتهای مجرا دارم تمنا و خواهش دارم تشخیص خود را اعلام فرمائید.(آزمایش سونو پروستات 11 سیسی و کلیه چپ سنگ 5 میلی متری و ما بقی نرمال)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما وجود خون در منی جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام حضور آقای دکتر کرمی و پرسنل محترم
    خواهشمند است این جانب را هزینه تقریبی درمان انحراف آلت مطلع سازید
    به علت اینکه بنده هم از این موضوع رنج میبرم و از طرفی هزینه این عمل برای من مهم است . لذا درصورت امکان با دانستن حدود هزینه این عمل اگر در وسع مالی بنده باشد نصبت به جراحی اقدام میکنم.
    کمال تشکر و قدردانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با هر شرایطی در خدمتم
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده وارکسل دارم میخواستم ببینم شما به روش لاپاراسکوپی با بیمه تامین اجتمائی خودتون عمل میکنید ادرس کجا باید بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 تماس
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من وسط ادرار کردن که هم مدفوع دارم هم ادرار باعث قطع و وصل شدن ادرار میشه و یکم میمونه این باعث عفونت نمیشه؟؟؟
    یه سوال دیگه اینکه آیا خودارضایی میکردم بعد ارضا شدن هم کمرم درد گرفت هم زود ادراری گرفتم تا یه مدت زود ادراری داشتم ولی الان ندارم ولی وقتی ارضا میشم کمرم ورد میگیره برای چی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      1 نه 2 مهم نیست
  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر
    خسته نباشی
    دکتر ازتون آدرس و تلفن ميخواستم که فردا بیام ویزیت بشم دکتر من واریکوسل گرید 3 دارم و الان از قبل خیلی بدتر شده و درد دارم ميخواستم جراحی شو شما انجام بدین ممنون دکتر من شنبه باید پرونده ببرم به پادگانم میتونید تا جمعه پرونده اوکی کنید که ببرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      09351142080
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز با مراجعه به دکتر پوست متوجه شدم به زگیل تناسلی مبتلا هستم.
    خیلی نگران شدم
    تازگی با نامزدم ارتباط جنسی داشتم با لیزر و کرایو زگیل رو برداشتم
    ولی نگران خانومم هستم
    خواستم ببینم نهایت اتفاقی که واسه خانوم میوفته چیه
    و آیا تستی هست که بدونم خانومم حتما مبتلا شده
    خودم نمونه برداری نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 جهت ویزیت منتظرم
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک کیست اطراف کلیه ی من وجود دارد. قبلا نتیجه ی آزمایش هام رو براتون فرستادم که فرمودین نتایج MRI هم نیاز است. الان یک سال از مشکلی که دارم گذشته و کیستم کوچک تر شده به نظر شما با توجه به ذخامت دیواره ی کیست احتمال کوچک تر شدن اون وجود داره و بهتره صبر کنم یا عمل جراحی ضروری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      هر 3 ماه باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من پسري هستم ٢٢ ساله
    دو روز پيش حس كردم بيضه چپم پايين اومده
    تو اينترنت سرچ كردم راجع به معاينه ي خود نوشته بود اين كار رو كردم و متوجه چيزي شدم
    توده اي نرم در انتهاي بيضه چپم
    كه احساس ميكنم جدا از بيضه ام هستش
    هيچ دردي نداره
    صبح كه بلند ميشم حس ميكنم بيضه هام متوازن شدن ولي بعد از چند ساعت دوباره بيضه ي چپم پايينتر قرار ميگيره
    خيلي وقت پيش هم با دست حسش كرده بودم ولي توجهي نكردم ولي الان روش حساس شدم با توجه به اينكه ميگن ممكنه سرطان بيضه باشه
    به شدت ترسيدم
    تا دو سه روز آينده هم نميتونم پيش متخصص برم چون بايد برم اهواز مركز استان
    در ضمن ورم پروستات هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 19سالم و طول آلتم 16سانت میخوام عمل جراحی افزایش طول آلت بکنم نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      زاهی ندار د
  • تصویر کاربر پری پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من دچار تبخال تناسلی شدم و حمله اولیه رو رد کردم و در حال مصرف قرص آسیکلوور 400 هستم و متاسفانه چون اطلاعات کافی از سمت پزشک درباره این بیماری نگرفتم پس از بهبود اولیه مخاطبم رو آلوده به ویروس هرپس کردم میخوام بدونم آیا ما باید در هر رابطه جنسی با اینکه هر دو مبتلا هستیم باید از کاندوم استفاده کنیم ؟ سوال بعدی من اینه که در دوره باراداری این بیماری روی جنین تاثیر داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فقط زمان بثورات کاندم بزنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب