اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام بیضه سمت چپ من نزول نکرده ومن الن در21 سالگی فهمیدم سوالم اینکه بیضه داخل شکمم الان تو این سن کاربرد داره یانه دکتری ک قراره جراحی کنه گفته احتماش پایینه ممنون اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    بیماری کلیه فایل سوال را فرستادم مدارک به ایمیل شما ارسال شد به نام علی غفوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل نمی خواهد
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتهاست که از بی اختیاری ادراری پس از مراجعه به دستشویی رنج می برم . به دستور پزشک متخصص ( در شهر بوشهر )هم در حالت مثانه پر و هم مثانه خالی سنوگرافی گرفته شده ولی چیزی مشاهده نگردیید. خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 حتما نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام . من یکی از بیضه هام جابه جا میشه و بعضی وقتا خیلی بالا میاد.مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    من 27 سال سن دارم یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از یک سال رفتم پیش دکتر بعد از انجام معاینه و گرفتن سونو گرافی به هم گفت واریکوسل درجه داری یک داری ایا نیز به عمل مجدد هست بعد بیضه سمت چپم داغ می کنی آیا نگران کنند هست . خواهش می کنم جواب سوالم بدید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر

    مدت 6 ماه است که بر روی آلت گاها لکه سفیدی می بینم، وقتی بصورت دقیق بررسی میکنم بنظر میرسد پوست آلت در آن محل دچار پاره گی کوچکی شده و پوست برای ترمیم خود آن حالت و سفیدی را ایجاد کرده، اگر پارگی است آیا ممکن است این پارگی به خاطر استبرایی که بعد از عمل ادرار انجام می دهم ایجاد می شود؟


    مسوله دوم سوال در مورد دستگاه های اکستندر و اکستریم مگنت است که بصورت گسترده تبلیغ می شود و مدعی هستند که از انجمن های علمی و پزشکی اروپا و آمریکا تائیده دارند و اثرگذاری آن ها ثابت شده و عوارضی ندارند!

    بنظر شما آیا استفاده از این دستگا ها اثری دارند؟ و هیچ گونه عوارضی را در پی نخواهد داشت؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      گول تبلیغات را نخورید دروغه
  • تصویر کاربر Mohamad جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد، جناب دكتر چند وقتي هست قسمت زيرين كلاهك تا يه به اندازه بند انگشت قسمت زيرين التم رنگ قرمز و گاهي اوقات كبود ميشود،،، درد و مشكله خاصي ندارم ولي اين كبودي غير طبيعي است و نگرانمً كرده ،،، لطفا راهنماييم بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .من از چند روز پیش هر از گاهی احساس خارش و سوزش داخل مجرا ادرارم داشتم تا اینکه امروز خون تو ادرارم دیدم .نظرتون چیه اقای دکتر ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سوالم اینه که همسرم بعد فوت پدرشون و با توجه به شرایط کاریشون که قبلا حدودا یکسال در بیمارستان بودند بسیار تمایل جنسیشون پایین اومد تا جایی که ما رابطه نزدیکیمون دو ماه یکبار انجام میشد و بدون هیچ‌مشکل دیر انزالیشون اما در این یکماه و نیم اخیر که قرار گذاشتیم که هفته ایی یکبار ارتباط داشته باشیم با توجه به اینکه تحریک میشدند و نغوظ انجام میشد اما
    حتی یکبار هم مایع منی ازشون خارج‌نشده .
    و فردای روز دل پیچه و دل درد دارند
    ایشون قرصهای قلب مصرف میکردند
    البته خیلی کم شده و از قبل قرص فشار هم استفاده میکردند
    ممنون میشم هر چه سریعتر راهنمایی بفرمایید
    با تشکر از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      به علت افسردهگی خفیف است
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دکتر من حدود 8ماهه سوزش ادرار و سوزش پس از ادرار شدید دارم طوریکه نمیتونم راه برم
    سیستوسگوپی ازمایش همه چی خوب بوده و نرمال
    اما دکتر زنان تشخیص قارچ داد و با داروهای فلوکونازول و ایتراکونازول اما تاثیری ندشت راه حل چیست مجرد هستم و در استانه ازدواج
    ایا ممکن این درد همیشه با من بمونه?دلیلش چی میتونه باشه اخه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید از نظر التهاب مزمن مثانه بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب