اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزادی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    مشکل در تخلیه کامل ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر بهزادی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      . سلام جناب آقای دکتر ببخشید میشه سونو رو ثبت کنین و کد رهگیری بدین ممنون
    3. تصویر کاربر بهزادی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      کد ملی من
      ۰۷۶۹۴۷۴۱۵۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند ماهی میشه چندتا ضایعه بر روی آلت تناسلیم ظاهر شده اند اکنون نمی دانم زگیل هستند یانه لطفا معاینه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      چند وقته ایجاد شده اند؟ عکسای واضح تری بفرستید
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا بفرماید انجام سنگ شکنی برون اندامی برای سنگ ۹ میل کالیس تحتانی کلیه موثر است ؟ سنگ علایم چندانی ندارد ولی نگران بزرگتر شدن و یا حرکت بسمت حالب می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ینگ های کالیس تحتانی حتی در صورت سنگ شدن با توجه به شرایط آناتومیک و پایین تر بودن از لگنچه قابل دفع نیستند و عملا کار بیهوده ای هسن
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    بنده چند ساله که فلج اندام تحتانی شده ام و از نلاتن استفاده می کنم و در بیشتر مواقع عفونت ادراری می کنم ،لطفا برای جلوگیری از عفونت چه کاری باید انجام دهم ،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      نلاتون باید دائم داخل بتادین باشه یگی از علت های عفونت سونداژ غیر استریل هست و. همینطور فواصل سونداژ رو باید کمتر کنید تا ادرار باقیمانده کمتری داشته باشید
  • تصویر کاربر پناهی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم عفونت حاد پروستات یا عفونت مزمن پروستات هم باعث افزایش psa میشه یا نه؟
    پدر من دچار احتباس اداری شده بود و سوند داشت اولش آزمایش psaداد که ۳.۷بود بعد یک ماه که سوند بهش وصل بود دوباره آزمایش داد جواب ۱۳ اومد علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر پناهی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      البته طی یک ماهی که سوند وصل بود چند بار سوند رو درآورد و عوض کرد که ببینیم مشکل ادرارش درست شده یا نه که یه بار که سوند رو زدن درد زیادی داشت به طوری که چند روز بعدش به شدت سوزش و درد و حالت تهوع داشت که بعد از تعویض سوند یکمی بهتر شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله دستکاری مجرا و سونداژ منجر به افزایش psa می‌شود
    3. تصویر کاربر پناهی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      ببخشید چقدر زمان میبره تا به حالت نرمال برگرده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      دو هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۳۰ سالمه مجرد هستم
    ۲ ساله که دچار درد شدید و مزمن در سمت راست الت از داخل بدن و دچار اختلال نعوذ شدم بعد از انزال تا ساعت ها دچار درد شدید میشم و دردش شبیه تیراندازیه ۶ دوره انتی بیوتیک مصرف کردم فایده نداشت ازمایشات و سنو انجام دادم عفونت نداشتم اندازه پروستات هم ۱۲ بود.

    زندگیم نابود شده از بس دردم زیاده نمیتونم کار کنم به زندگی برسم آیا درمانی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درد بین مقعد و بیضه ها و احساس سوزن سوزن شدن هم دارید؟
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      زیر التم جایی که الت به کیسه بیضه متصله از داخل بدن مجرام درد میکنه.
      بیضه سمت راستم هم درد داره سوزن سوزن میشه.
      و سمت راست الت از داخل بدن انتهای الت حالت سوزن سوزن و درد داعمی داره.
      در اون قسمت احساس گرفتگی میکنم درد هم بعد از انزال خیلی شدید غیرقابل تحمل میشه
      تکرار ادرار و مشکلی تو دفع ادرار ندارم
      فقط درد داعمی تو نواحی که گفتم همراه با اختلال نعوذ
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر پیام اومد؟
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      عذرخواهی میکنم
      یک موردی از قلم انداختم
      درد بین مقعد و کیسه بیضه هم دارم وقتی میشینم یا اون ناحیه با دست فشار میدم
      از داخل بدن دچار درد در مجرا و اطراف اون ناحیه میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    من یه امروز با دقت دیدم یه چزایی روی التم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ارش شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      از کی ایجاد شده؟ رابطه ی پرخطر داشتید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فلاح شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام درود برشما من 40 سالمه دو روزه سوزش ادرار دارم و بعد ادرار یه چند قطره خون آب دیدم.
    علتش وراه درمان لطف کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من آلن نزدیک دوسال هست پهلوی راستم درد خفیف دوره ای دارم که گاهی بیشتر و گاهی کمتر هست هرچی دکتر رفتم هر چی آزمایش دادم هیچ مشکلی نداشتم به جز این که واریکوسل گرید دو دارم و متاهلم بچه هم دارم آیا درد پهلوی راستم مربوط به واریکوسل هست و به نظر شما واریکوسل گرید دو را باید عمل کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      درد پهلوی شما خیلی بعیده که به واریکوسل مرتبط باشه باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اولین سونو تو تاریخ ۱۴ مهر دادم،سنگ تو حااب بود و اخرین‌سی تی اسکن شکم و لگن و ۲۱ مهردادم ،که سنگ ۴ میل تو ثلث دیستال حالب بود،۲۶ دوباره سونو دادم سنگ سر جاش یود،سوالم‌این دوباره کی میتونم سی تی اسکن بدم ؟بخاطر اشعه که میگن خطر داره؟و اینکه از روز تشخیص سنگ تا ۱۰ روز دیگه میشه ۲۱ روز خطر نداره برای کلیه؟ چون گفتین فعاا صبر کنم احتمال دفع هست هیدو نفروزم تو اخرین سونو خفیف یوده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اگر جابجا نشده اصلا یاید عمل جراحی انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب