اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنظر شما با توجه به عکس هایی که فرستادم زگیل دارم؟
    رابطه دهانی داشتم و بعد از یک ماه این ها رو مشاهده کردم زیر زبانم احساس کمی درد و له شدگی دارم و چیزی مانند زاعده بوجود اومده رنگ سفید که مشخص کردم (عکس1) و فکر میکنم روی زبانم دانه هایی که هنوز بیرون نیومده مشاهده میشه(عکس2)
    میتونم برای درمان به شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      در حد رویت زگیل نیست بهتره به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رستم جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    دو روزه سر الت تناسليم به اندازه يك اثر انگشت كبود شده
    دو نقطه كوچيك هم مثل زخم شده و چرك مياد ازش
    الان جوري شده كه اگه به بدنم ميخوره انگار ديونه شدم و دوتا پماد ان ان و كوليترمازول زدم ولي خوب نميشه و رومم نميشه برم دكتر خواهش ميكنم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خودارضایی کردین؟ یا رابطه ی خشک داشتید؟
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدر من بعد از سنگ شکنی حالب به مدت دوماه دچار انسداد ادراری شد در این دوماه یکبار آزمایش psa داد که ۴.۸بود بعد یکماه تکرار کرد جواب ۱۲.۳بود ب به فاصله ۲۰روز از آزمایش قبلی آزمایش داد جواب ۱۰.۱شد ده روز بعد دوباره آزمایش داد که شده ۱۳.۱۵ درصد free psa به psa کل هم ۱۷.۵ درصد هست البته استرسش هم خیلی زیاده به نظرتون نمونه برداری لازم هست یا باز هم صبر کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باه حتما نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      قرص بتانکول هم روی جواب psaتاثیر داره ؟ چون سه ماهه که هر ۱۲ ساعت بتانکول مصرف میکنه
    3. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      قرص بتانکول هم روی نتیجه آزمایشpsa تاثیر داره؟ چون سه ماه هست هر ۱۲ساعت بتانکول ۱۰مصرف میکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      خیر بتانکول تاثیر چندانی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام،
    وقت بخیر.
    جواب کشت ادرار حساسیت باکتری به نیتروفرونتائین رو نشون داده.
    آنتی بیوتیک نیتروفرونتائین ۱۰۰ رو باید هر چند ساعت خورد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      اصولا باید هر ۶ ساعت خورد اگه منجر به حالت تهوع و استفراغ شد میتونید هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر طاهری جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    پدرم 74 ساله ده سال پیش بعلت کانسر پروستات گرید 3 جراحی و رادیوتراپی کردن. به خاطر رادیوتراپی کلیه راست تقریبا از کار افتاده 11 درصد کار میکنه و از اسفند سال پیش نفروستومی داره. بعلت اینکه بافت کلیه در اثر رادیوتراپی سفت شده بود گفتن نمیشه کلیه رو خارج کرد ممکنه جوش نخوره خطر داره .دکتر عمل آنژیوامبولیزاسیون انجام داد ولی شریان اصلی رو نسوزونده تا کلیه از کار بیفته و نفروستومی نداشته باشه. سوالم اینه که تکلیف کلیه تو بدن چی میشه؟ نکروز نمیشه؟ خطر نداره؟ چه مراقبتهایی لازمه ممنون میشم راهنمایی کنید از فکر و خیال مریض شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید مدارکشونو ببینم سی تی اسکن شکم و لگن داره؟
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید من در17سالگی جراحی هیدروسل چپ انجام دادم الان پس از سالها به مرور بزرگ شده ودیگه قابل تحمل نیست سونوگرافی هم هیدروسل شدید تشخیص داده الان ۴۰سالمه، آیا درمان قطعی وجود داره یا تا آخر عمر باید این مصیبت رو تحمل کنم؟ محض رضای خدا راهنمایی کنید چکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید عمل بشید دلیلی برای تحمل هیدروسل وجود نداره
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من سوال پرسیده بودم و عکس سونو رو آپلود کردم گفتید سنگ ۶ میل باید دفع بشه...چند تا سوال دارم لیتیاز یعنی چی ؟ لیتیاز مجاور هم یعنی سنگریزه هایی که‌ کنار هم هستن ؟؟
    بعد پروگزیمال حالب کجاست ؟ تحرکمو ببرم بالا دفع کردنش راحته ؟؟ بعد سنگریزه ها کنار هم شده‌ ۶ میل سایزش ؟ دوباره عکس سونو رو میذارم توروخدا بهم بگید استرس گرفتم🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      بله لیتیاز به سنگ میگن بله مجاور هم ینی کنار هم مسیر کلیه تا مثانه رو سه قسمت در نظر بگیرید به نزدیک ترین قسمت به کلیه میگن پروگزیمال حالب قابل دفع هست ولی هنگام دفع درد خواهید داشت
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر من چندین بارانواع دارو هاراخوردم ولی متاسفانه نتیجه نگرفتم واین آزمایش هم بعدازخوردن دوماه مداوم دارو است... البته چند بار آی وی اف کردیم و خانومم بار اول تا سه ماهگی جنین داشت ولی قلبش تشکیل نشد به نظر شما چکارکنم با این اسپرم من می‌توانم مجدد اقدام کنم برای آی وی اف...خانمم مشکلی نداره ولی سنش ۴۲ است ..خواهشا شماراهکاری برای من بدهید ضمنا من اصلا نعوذ درحالت طبیعی ندارم با قرص شاید ماهی دوبار بتوانم نزدیکی کنم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      سن خانمتون بالاست با نزدیکی شانس کمتری دارید هر چه سریعتر مجددا از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من بچگی دوبار واریکوسل داشتم و آسیب به بیضه هام وارد شد الان ازدواج کردم دوبار اسپرم و یکبار ژنتیک که آزمایش اسپرم صفر بود عمل میکروتسه انجام دادم که نتیجه ابن بود خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      باید تحت نظر مراکز ناباروری باشید احتمالا در چرخه ی تشکیل اسپرم استاپ خورده
    2. تصویر کاربر سید جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      یعنی آقای دکتر ممکنه مال استرس قبل عمل باشه امیدی به حل شدن هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      توکل بر خدا امیدتون رو از دست ندید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    من هفته پیش سکس کردم وسط سکس دچار عدم نعوظ ناگهانی شدم
    وایاگرا خوردم مجدد تونستم سکس کنم
    پریشب سکس کردم مجدد وسط سکس دچار عدم نعوض ناگهانی شد
    باز ویاگرا خوردم سکس کردم
    میل جنسی هم به شدت کاهش پیدا کرده
    این دوتا مشکل رو دارم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟ چند سالتونه؟ سیگارگ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب