اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یونس جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 23 سالمه.
    آزمایش دادم قبلا و عفونت ادراری خیلی معمولی دارم که با اب خوردن دکترا میگن خوب میشه.
    یه مدت بعد زیر شکمم درد گرفت و بعدش سمت چپ شکمم(که تقریبا زیر کلیه است). دوباره بعدش کلیه سمت چپم درد گرفت و تیر خیلی عجیبی میکشه.
    کلیه سمت راستم هم کمی درد میکنه. سمت چپ شکمم که زیر کلیه است تقریبا در قسمت پایینش هم درد میکنه.
    مدت این علایم (50 روزه)
    سونوگرافی انجام دادم گفت کلیه هام سالمه .

    ولی خیلی دارم درد میکشم. همش فکر میکنم نکنه توده سرطانی سمت کلیه ام داشته باشم یا سرطان روده گرفته باشم.
    تازگی بالای شکمم هم داره درد میگیره.
    ولی کلیه سمت چپم دردش از همه بیشتره.
    چیکار باید کنم. خسته شدم
    دوباره رفتم ازمایش دادم که ببینم عفونت دارم یا نه/
    کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اين دردها منشأ عصبي دارند ومهم نيست
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشیدمن در تاریخ 28/12/94دچار عفونت شدم وچون دکتر متخصص نبود تا تاریخ14/1/95بعد که مراجعه کردم دچار عفونت قارچ وسنگ کلیه شدم در طول درمان به مدت 2روز داروهارو قطع کردم ودوباره ترشحاتم شروع شد ودوباره به دکتر مراجعه واستفاده از داروهای قبل وجدیداینبار داروهارو به طورکامل مصرف کردم بعداتمام داروها فرداش برای نظافت از داروبهداشتی استفاده کردم که تاموادو زدم ناگهان بکینیم سوخت وبعد اون به اسرار دوست پسرم باهام رابطه جنسی برقرار کرد این باعث ایجاد تبخال میشه وحالا چه کنم اگه تبخاله قابل درمان هست ممنونم از پاسخ دهی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای وکتر کرمی .
    من از شیراز پیام میدم خدمتتون .
    ابتدا عرض کنم خدمتتون ک من تقریبا 1 سالی میشد ک درد بیضه و رگهای نزدیک بیضه رو داشتم چندتا دکتر رفتم هر کسی گفت مشکلی نداری تا اینکه یه دکتر بهم گفت سونوگرافی انجام بده ک جواب سونوگرافیرو گفتن واریکوسل گرید 1 دارم . بعد دکتر بهم گفت ک باید ازمایش اسپرم بدی . وقتی جواب ازمایش اسپرمو دیدن گفتن همه چیزت نرماله. و به من یه قرص زد درد و 30 تا قرص سیپروفلوکساسین دادن و گفتن ک دردت شاید احتمالش ویروسی شدن رگهای بیضه هست ک گفتن این قرصهارو بخوری خوب میشی و درد بیضت تمام میشه . بعد از خوردن قرصهام یه موت 4 روزه ک اتمام قرصهام گزشت دردی نداشتم . ولی الان بازم دردم شروع شده و بعضی وقتها ک ب بیضه و رگهای اطرتف بیضه ک دست خیلی کوچیکی میزنم احساس درد میکنم .
    اقای دکتر شما نظرتون چیه من واقعا برای ایندم خیلی نگرانم در ضمن من 23 سالمه و مجرد هستم . بعد از انزال هم درد اطراف بیضم بیشتر میشه . اقای دکتر اگر لطف کنین جوابم و بدین خیلی ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون از جوابتون . فقط میتونم عکسای ازمایشمو با عکس سونوگرافی بفرسم ؟ اگر میتونم چجوری بفرسم ؟ ک ببینید بازم شرمندم اقای دکتر مزاحم وقتتون شدم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      فايل باز نشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گمشده چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...
    با عرض معذرت اینجانب دیروز با شامپو خود ارضایی کردم . البته هنوز ارضاء نشده بودم سوزش در لوله تناسلی پیدا کردم و وقتی ارضاء شدم چند ثانیه منی را نگه داشتم و بعد خارج کردم . یک روزه که با ترس ادرار میکنم چون ادرارم با درد شدیدی خارج میشود و بسیار اضطراب و ترس شدید از ادرار کردن دارم .
    تشکر ...خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سوزش در اين حالت طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مرد .
    28 ساله
    مجرد
    من از اول کودکی و تا سن 28 سالگی هیچ وقت موقع خواب بدون اختیار ادارار نداشتم حتی اگر قبل ار خواب مثانه خود را خالی نکنم صبح با حسااس درد در مثانه به علت تجمع ادا بیدار می شوم و در خواب ادار نمی کنم . این بار صبح بیدار شدم و دیدم کلا تخت و لباسام خیس هست و با شک به سقف خونه نگاه کردم که مبادا اب ریزش کرده اما متوجه شدم که من در خواب ادرار کردم . ایا به پزشک مراجعه کنم ؟ علت چه می تواند باشد . چون طبق نظر مادرم حتی در کودکی هم ادرار در خواب نداشتم . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر تكرار شد بررسي ميخواهد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    خانمی هستم بیست و نه ساله که به طور مادر زادی کلیه راستم از کلیه چپم کوچکتر است الان حدود یک ماه است هرز گاهی موقع ادرار دچار درد کلیه راست می شوم می خواستم علت انرا از شما بپرسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام من ی هفته قبل عمل واریکسل سمت چپ باز داشتم.الان ناحیه اطراف شکاف بخیه سفت شده همچنین تا اطراف بضیه .میخواستم بدونم مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر ۲۹ سال سن دارم و یه رابطه پر خطر (بدون کاندوم) در یک سال و نیم پیش داشتم. زن دارم و ۲۴ سالشه. من و خانمم هیچ علائمی از زگیل نداریم. ولی از اونجایی که ممکنه من ناقل بدون علامت باشم و همچنین ویروسش از نوع خطرناک باشه باید چکار کنم. اگر خانمم تست پاپ اسمیر و pcr منفی داشته باشه نگران نباشم. یا باید هر سال تست بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخودي بياد نگرانيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما ؛ من مجرد هستم و بيضه سمت چپم واريكوسل دارد و سونوگرافى 2.8 mm نشان ميدهد . ميخواستم بپرسم احتياج به جراحى دارد يا خير ؟ متشكرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ashkan چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    24 ساله هستم
    بیضه ی چپ بنده نسبت به لمس کردن و فشار خیلی حساسه و درد میگیره.خصوصا قسمت پشت بیضه.حتی موقع نششستن یا دوچرخه سواری کردن هم درد میگیره.ولی در سمت راست این طور نیست.
    علته خاصی داره این کشل یا که طبیعیه؟
    سونو که اتجام دادم ابعاد بیضه هارو طبیعی نشون داده واریکسل دیده نشده. فقط در کپسول بیض ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که نوشته ضایعات عفونی میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب