اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کىوانصب چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    بنره وارىکسل خفىف به اندازه 2مىل گرم مىباشم لطفا راهنماىى فرماىىد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Hosein چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همون طور که در عکس هم مشخص هست از حالت های مختلف الت، حالا کجی این الت چه گونه هست؟ نورماله یا باید پیگیری کنم؟
    و یه سوال دیگه اینکه در محل طلاقی پا با بخش چپی بیضه، روی اون بخش از بدنم لکی سفید رنگ به اندازه نصف بند انگشت به وجود اومده که مرکز اون دوباره به رنگ پوستم و حتی اندکی تیره تر هست.. و مویی هم که در اون محل روییده رنگش سفید هست.. این لک چی هست؟؟ لطفا کمک کنید دکتر.. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد نيست
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیزغرض ازمزاحمت بنده یه خواهرزاده دارم حدود25سالشه.ایشون به شدت افسرده شدند طی تحقیقی که انجام دادم متوجه شدم دچار عدم نزول بیضه دو طرفه هستندوبه علت غفلت وبی اطلاعی والدینش دربچگی درمان نشدند.واین اختلال باعث افسردگی ایشون شده.والان دچارمشکلات زیل هستند(عدم نزول بیضه دوطرفه،فقدان ریش وسبیل،فقدان مودربدن،سینه های بزرگ بانوک مردانه،آلت طبیعی ولی رشدنکرده درحالت کشیده5 سانت و درحالت نعوظ8سانت؛کیسه بیضه طبیعی ولی خالی،دارای چربی زیرپوستی زیادبخصوص درران وباسن ودارای صدایی بچگانه )آقای دکترکرمی جون عزیزتون بگیدمشکل ایشون چیه آیا درمانی داره خواهشن زودجواب بدیدکمکش کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سريعا بياييد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    از امکانی که برای پاسخ گویی به سوالات ما فراهم کرده اید کمال تشکر را دارم
    من برای معاینه بیضه رفتم پیش یک دکتر که گفت واریکوسل خفیف داری در بیضه سمت چپ ولی فقط با نگاه گفت و اصلا به بیضه دست نزد
    بعد گفت جای نگرانی نیست و آزمایش اسپرم هم دادم که نتیجه خوب بود
    بعد گفت هر شش ماه یکبار این آزمایش را تکرار کنم
    و گفت که عفونت هم دارم و به من قرص داد
    ولی من نفهمیدم چطور این موضوع را تشخیص داد؟
    من میترسم و نگرانم
    همچنین در فکر ازدواج هم هستم اما اصلا نمیتونم موضوع را به کسی بگم
    آیا جای نگرانی داره؟
    آیا باید عمل بشه؟
    البته باید بگم رگ های بیضه من حدود نیم سانتیش که به بیضه وصله رگ رگ شده و بقیش مثل بیضه سمت راسته
    همچنین بیضه سمت چپ اصلا هم درد نمیکنه
    موقع ادرار هم سوزش یا خارش ندارم

    بعد احساس میکنم در بیضه سمت راستم در طناب بیضه چیزی مثل نخ که خیلی باریکه وجود داره که وقتی تو نماز سجده میرم انگار کشیده میشه و یکم درد میگیره

    بعد احساس میکنم که نسبت به قبلا خیلی کمتر بیضه هام موقع گرم شدن پایین میان

    خواهش میکنم جواب من را بدید
    ممنون از وقتی که برای بنده میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    نمیدانم آیا برجستگیهایی که روی آلتم هست زگیل هستند یا نه؟در ضمن از یکی از آنها بعضی اوقات قطره خون هم می چکد.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس باز نشد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .خسته نباشید.
    جناب دکتر چند روزیه با بیماری زیگیل تناسلی اشنا شدم. و به شدت نگران هستم.با برسسی الت خودم احساس میکنم زگیل تناسلی دارم . و خیلی نگران هستم جناب دکتر چون نمیدونم حالت پوست الت تناسلیم از کودکی همین بوده . یا اینجوری شده ( از استرس زیاد ) . من فقط یک شریک جنسی داشتم و شریک جنسیم هم فقط 1 نفر. جناب دکتر خیلی ممنون میشم اگه پاسخ بدید. عکس رو براتون ارسال میکنم. به شدت استرس دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل نيست
  • تصویر کاربر سعيد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    بدونم اسپرماتوسل درماني غير از جراحي دارد؟ بنده به تشخيص پزشك اين عارضه را دارم كه البته بدون درد هستش اين توده موقع استراحت بخصوص صبح ها بعد از خواب مشاهده نميشود ولي بعد از سرفه يا عطسه يا فعاليت ظاهر ميشود و حجم ميگيرد ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اسپرماتوسل اغلب نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ي.مازني چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت من از وسط كمي بطرف چپ كج ودر زمان نغوط كمي احساس درد وبتازگي متوجه توده اي در همان قسمت كجي ودرست سمت راست ومخالفش احساس ولمس ميكنم؟؟
    وحتي كمي كوچك شده تقريباً مدت دو سالي هست.راه درماني دارد؟با دارو رفع ميشود.البته من هم ديابت دارم وهم سيگاري هستم!متشكرم
    1. تصویر کاربر ي.مازني سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      راه درماني دارد يا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ashkan چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام.
    24 ساله هستم.
    در سونو که انجام دادم نوشته:
    در کپسول بیضه یچپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد بزرگترین آن به قطر 3 میلیمتر میباشد که به احتمال زیاد ضاعیعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
    ابعاد بیضه ها نرمال
    اپیدیدیم وضعیت طبیعی دارد
    1.احتمال تبدیل شدن این ضایعات عفونی به تومور (سرطان بیضه )وجود داره؟
    2.علت تشکیل این ضایعات چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    2. تصویر کاربر ashkan چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مجدد
      در سایت های پزشکی خارجی خوندم که نوشته بود بین میکرولیتازیس و سرطان بیضه ارتباط وجود داره.اما بین سایر گونه های کسیفیه بیضه و سرطان بیضه ارتباطی پیدا نشده. لطفا بگیئ این مطلب صحت داره یا نه؟ و کلسیفیه که در بیضهی من موجود است میکرولیتازیس است یا جز سایر گونه های کلسیفیه طبقه بندی میشه
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد هر ٦ ماه پيگيري كنيد نگران نباشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر میخواستم بدونم متیونم طول آلتموبلند کنم .لطفا جوابمو بدین روی مسایل زناشویی دارم اذیت میشم.سن من 33سال است.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را در اين مورد بخوانيد درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب