اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    بنده 18 سالمه و تا جایی که یادمه از همون اول در ادرار کردن کمی مشکل داشتم و ادرارم با تاخیر همراه بود اغلب . این مشکل به نظر میاد ذره ذره بیشتر شده ، چند وقت پیش عمل جراحی بالای 5 ساعت داشتم (آندسکوپی سینوس)و وقتی بهوش آمدم چون نمیتونستم ادرار کنم 2 بار بهم سوند وصل شد . گاهی اوقات استمناء میکنم و بعد از استمناء احتباس ادرارم عود میکنه و این احتباس ادرار اکثرا تا چندساعت بعد از استمناء ادامه داره . الان چند وقتیه این مشکل احتباس رو پیدا کردم واز قبل نبوده حتی مواقعی هم که استمنا میکردم تا نیم ساعت یه ساعت مشکل ادرار داشتم بعد حل میشد قبلا اما الان به درازا میکشه . احتباس هم همونطور که گفتم اغلب اول صبح ها و همینطور پس از استمناء عود میکنه . گاهی اوقات به صورت گذرا یعنی یه چندروزی سوزش هنگام شروع ادرار و خارج شدن منی هم دارم بعد کمرنگ و میشه این موضوع.
    میخواستم لطف کنید یه پیش زمینه بهم بدید که بدونم دقیقا با چی طرف هستم تا بعدش انشاءالله حضوری خدمتتون برسم.
    خیلی ممنونم .
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      یه خواهش ، من نمیدونستم سوالها به طور عمومی منتشر میشه ، یا به طور عمومی منتشر نکنید یا اسم و فامیل رو حذف کنید.
      ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد براي بررسي علت نوار عَصّب مثانه يا سيستوسكوپي كنيد فيلم من در سايتم در اين مورد را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      شفاف نيست بايد ببينم
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام.جناب آقای دکتر من سه سال هست که ازدواج کردم اخیرا تصمیم به بارداری داریم 1ماه پیش دکتر برام آزمایش اسپرم نوشتن که پیش ارولوژیست بردم بهم داروی پنتوکسي فیلین دادن 1ماه بعد دوباره ازمایش وتکرار کردم ایشون گفتن واريکوسل درجه 2دارم وبايدعمل کنم باوجود اینکه دفعه قبل هم معاینه کردن و گفتن واريکوسل خفيفه.آزمایش وپیش 1اورولو'ژيست دیگه نشون دادم و معاینه کردن گفتن اصلا واريکوسل نداری وبهم قرص کلومفين وwellman دادن.ممنون میشم شمانظرتون و راجع به آزمایش بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر نادری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام , میخواستم بدونم کسی که واریکوسل نوع۱ خفیف داره چه مراقبت های باید انجام بده تا تشدید نشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      راه جلو گيري ندارد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    من به هیچ وجه تحت تاثیر تبلیغات نیستم
    اما واقعا با هر کسی میخوام سکس کنم با توجه به هیکلم توی اولین نظر از کوچیک بودن التم شکایت میکنن
    اگه بخوام التم رو بزرگتر کنم باید چی کنم ؟
    راه پزشکی رو مدنظرم هست نه این تبلیغات بیهوده ماهواره ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكس باز نشد
  • تصویر کاربر مهدیار جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام فرزند 3 ساله ای دارم که به تازگی به علت کوچک بودن دستگاه تناسلی به پزشک مراجعه کردیم و بعداز معاینه دکتر گفتند بیضه ها قابل لمس هستند ولی سونوگرافی هم انجام دهید جواب سونو این بودکه( اندازه بیضه ها کاملا طبیعیه ودر هنگام سونو گرافی هردو بیضه در دیستال کانال اینگوینال در مجاورت اسکروتوم قرار دارد ) ممنون میشم اگه راهنماییمون کنید که چکار باید کنیم در صورتی که در معاینه نوزادی چیزی به ما نگفتند
    ممنونم از لطفتون آقای دکتر که مارا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من جواني 23ساله مجرد هستم . دو سه ساله وقتي از خواب پا ميشم احساس ميكنم ادرارم كامل دف نميشه و بعضي شبا زود زود احساس ميكنم مثانم پره ولي حتي چن قطرم نمياد اقاي دكتر من فقط شبا اينطوري ميشم سه چهار بارم به دكتر مراجع كردم ولي اصلا جواب نداد گفتن از پروستاته لطفا كمكم كنين خيلي داغون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احتام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر خواستگاری دارم که در مراحل اولیه آشنایی بهم گفت حدود یک سال پیش دوچار درد بیضه شدید شده و پس از مراجعه به دکتر و برای رفع بیماری در بین آزمایش هایی که داده (تست اسپرم) متوجه شدن که دارای کیفیت اسپرم پایینی است که احتمال ناباروری داره. البته سونوگرافی بیضه کاملا در حالت طبیعی قرار داره. دوباره امسال باهم رفتیم تست اسپرم داده ایشون و همون نتیجه کیفیت پایین اسپرم مشاهده شد. سوالم اینه که راهی برای حل این مشکل وجود داره یا اینکه کلا ایشون نابارور هستن؟ آیا این مشکل با دارو و موارد دیگر قابل درمانه یا خیر؟
    ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا بیضه هام حدود ۴ سانت بود و میل جنسیم فوق العاده، یکسال پیش یه دوره هورمون بدنسازی استفاده کردم هر بیضه نیم سانت کوچک شد(شد ۳ ونیم سانت). چند ماه بعد از تزریق متوجه شدم باید پاکسازی میکردم به اورولوژ مراجعه کردم برام ۱۰ تا هاش سی جی ۵۰۰۰ نوشت، آزمایشات هورمونی همه چیزو نرمال نشون میده ولی بیضه هام همچنان کوچک ماند و میل جنسیم هم خیلی کمه، شما تو مقالتون گفتین ۹۵ درصد موارد با هورمون درمانی بیضه ها رشد میکنن، آیا امیدی است که منم تحت هورمون درمانی میل جنسی و اندازه بیضه هام بدست بیارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد چكاپ هورمون جنسي انجام بدهيد
  • تصویر کاربر Sogol جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین روی ناحیه تناسلی من تاول مانند ،تبخال زده خیلی زیاد و همراه درد و سوزشه و خارش شدید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد درمان شويد
    2. تصویر کاربر Sogol جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      چگونه به وجود اماده و درمانش چیست ؟دوره درمانش چن روز میباشد ممنون میشوم کامل توضیح دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      هميشه با شما هست در موقع بثورات دارو استفاده كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب