اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک بار عمل واریکوسل داشم اقای دکتر ولی الان دو روزه که وقتی به پهلوی راست میخوابم و پام رو باز میکنم روی بالش میزارم بیضه چپم به درد میاد و مثل یه حالت تیرکشیدن یه درد سریع میاد و میره
    خودم هم که دست زدم یک رگ رو وقتی فشار میدم درد میاد واریکوسلم هم مال بیضه چپم بود ولی اون دردش به سمت نافم تیر میکشید این توی خود بیضه نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اين درد مهم نيست
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۱۵ سال دارم
    طول الت من از جای چربی ۱۱ سانت است
    می خواستم ببینم اندازه استاندارد است ؟
    و اینکه تا چه سنی طول رشد میکند؟
    و اینکه کیسه بیضه های من کوچک است
    و باید چه کار کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر الناز جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1446 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد حضور جناب آقای دکتر کرمی
    بنده یاری از تبریز هستم که فرموده بودید عکس تاول رو خدمتتون بفرستم. درضمن من از همسرم سوال کردم ایشون گفتند که حدود سه هفته پیش اینجوری شده و بعضا هم خارش داره . دو تا تاول قرمز یکی روی سر آلت و یکی یکم پایین تر هستش که بعضا هم همونطور که در عکسها ملاحضه می فرمایید روشون پوست پوست میشه...ناگفته نماند که ما حدود هشت ماه است که ازدواج کردیم.لطفاً راهنمایی بفرمایید که جای نگرانی هست یا خیر.با سپاس فراوان_آقای دکتر سه تا عکس بودن که چون حجمشون زیاد بود در اینجا فقط یکیشون رو فرستادم و بقیه رو به آدرس ایمیلتون ارسال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      شبيه تب خال است
  • تصویر کاربر حجت جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من یک جوان 23 ساله هستم و قصد ازدواج دارم تنها نگرانی من در این موضوع اندازه الت تناسلی می باشد که شاید باعث اختلال در رابطه جنسی شود با توجه به اینکه طول آلت تناسلی من در حالت نعوظ حدود 10 سانتی متر است یک جواب دقیق در این زمینه به من بگویید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام، در پرسش قبلی بابت پاسخ درخواست کرده بودم الان دوباره سوال رو میفرستم

    اکه میشه بگید که این زایئات زگیل هست یا نه. بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيستند
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از اطلاع رسانی سریعتون

      اگه میشه لطفا بگید دقیقا چی هستند و چجوری میشه اونارو از بین برد

      با این شرایط حتی رابطه الت و دهانی هم مشکلی نداره؟
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر پوست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جبرئیل جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من سه روز هست که عمل واریکوسل چپ انجام دادم و زمانی که تحریک میشم احساس گرما در بیضه میکنم
    آیا این مشکل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام ،آقای دکتر عمه ای دارم 65ساله دو ساله ک بعلت دیابت دچار کم کاری کلیه شدن و دیالیز میکنند،دو ماهی هست بدنش. و رم کرده و قادر به راه رفتن نیست. دکتر معالج آب و مایعات رو ممنوع کردن و گفتن امکان داره دیالیز دیگه جواب نده،و به علت و رم زیاد دچار کمردرد شدید شده، در صورتی ک دیالیز جواب ندهد چه باید کرد؟و آیا راهی هست برای بهتر شدن حالشان؟لطفا راهنمایی کنید چون واقعا زجر می کشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      پيوند كليه
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر میخواستم بپرسم وقتی ازمایش psa رو 21 نشون بده نشانه چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم نمونه برداري پروستات من را ببينيد در سايتم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام.جوانی 20 ساله هستم.طول الت من اندکی کمتر از 4 اینچ میباشد(که به نظر من علت ان ختنه کردن غیر صحیح در دوران نوزادی میباشد به طوری که جای یکی از بخیه ها هنوز باقی مانده و در حالت نعوظ احساس کشیدگی پوست رادارم)ایا نیاز به درمان دارم؟
    (فرموده بودید عکس بفرستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر
    طول الت تناسلی من در حالت نعوظ12سانت است اما قطر ان 3سانت
    ایا واقعا قطرالتم طرف مقابل رو ارضاع میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب