اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدتیه که در بیضه چپم احساس درد به صورت تیر کشیدن خفیف می شم
    می خواستم بدونم ممکنه واریکوسل یا مشکل دیگه ای باشه که باعث عقیمی بشه
    الان خود درد به خودی خود برام آزاردهنده نیست فقط میخواستم بدونم ممکنه باعث ناباروری دایمی و بدون درمان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي با ناباروري وهود ارضايي نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر.ا جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود ۳،۴ ماهه درنزدیکی مقعدم زگیل تناسلی در اومده حدود ۶،۷ عدد.دو سه تا خیلی ریز هم روی الت تناسلیم،تازه متوجه شدم که چی هست.میشه بدون مراجعه به پزشک درمانش کرد؟
    همسرم باید ازمایشی انجام بده؟ممنون میشم اگه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم كرايو من را ببينيد بايد كرايو شوند ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر امیر.ا جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر چقدر هزینشه کرایو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      براساس تعداد وسدت الودهگي است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      شدت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    از لطف شما متشکرم . 40 ساله با وزن 87 کیلو هستم پدرمدر اثر کنسر لوز المعده فوت کردند دارای سوابق جراحی به ترتیب همروئید شقاق پروستات و فتخ بوده اند من دردی در ناحیه مثانه داشتم به دکتر عرب زاده مراجعه کردم آزمایش پی اس ای با مقدار 2 و پی اس ای آزاد 0/9 هستم سایر موارد عادی است در سونو اندازه پروستات dx47.4 و d+55.2 دارم . داروی پروترال 0.4 و پروستاتان و پروستافیت مصرف می نمایم به همراه افبوکینول 300 که بر اثر اثر سوء دارو دارو را قطع کردم دستور سیستوسکپی داده اند در ضمن مدتی قبل از درد پروستات در بالای لگن و ناحیه مهره 4 کمر داشته ام البته با مصرف زیاد مایعات دردم 50% کمتر شده است دارای ادارار زرد و گاها سفید هستم اندازه قطر ادار متر شده ولی سوزش ادرار ندارم و شبها دو مرتبه برای دفع ادرار بیدار می شود و در ناحیه آلت تناسلی احساس مقدار خیلی خیلی کم درد دارم و با خروج منی در زمان نزدیکی دردرم کنتر می شود دکترم معاینه مقعدی نکرده و دستور ام آر آی یا بیوبسی نداده و گفته شاید لیزر درمانی کند می خواهم بدانم سرطان دارم یا خیر ؟ دردر کمر و لگن نشانه سرطان نیست ؟ از لطف شما متشکرم اگر سرعت بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من در کلیه سمت چپ دارای 4 عدد سنگ 22 و 9و6و4 چپ دارم و طرف راست سنک 12 مم دارم و طبق اخرین آزمایش wbc روی 14000 است اعلام کردند سنگ عفونی است و باید عمل باز انجام شود می خواستم ببینم باید سریع عمل بشم یا وقت هست که بیام مطب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم بفرستيد وفيلمهاي جراحي سنگ باز وعمل pcnl سايت من را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر vbvb چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا همه کجی الت ها با عمل خوب میشوند یا راه درمانی دیگری هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      شديد نباشد عمل نميخواهد مطلب سايت من در رابطه با انحنا الت را بخوانيد فيلم عمل انحنا الت من را در يوتيوب ببينيد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
    من قبلا درباره کجی آلت تناسلی ام و درد آن(پیرونی) از شما سئوالی پرسیده بودم و شما گفتید که از آلت خودم عکس گرفته این از عکس ها که در فایل زیر برایتان فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس از بغل بگيريد
  • تصویر کاربر ناهید چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    لام آقای دکتر ببخشید میشه جواب این دوتا آزمایشو لطف کنید به من بگید ؟ به فاصله زمانی یک ماه گرفته شده...آ.. شرمنده... ناهید ارجمندی پویا 24 ساله .. نگرانم از اینکه کیست یا چیزی داشته باشم .. سونوگرافی نیازی نیست بدم ؟

    Test Result reterence Range
    Hb ……………12.9 MALE:13-18 Female:12-16
    Male:40-54 Female:37-47 Hct….38.6
    R.B.C…….4.20 4.6-6.4*10^6
    W.B.C…………..6600 4500-10000
    M.C.V(cell indices)….91.9 F1 80-94
    M.C.H(cell indices)…….30.7 PG 27-31
    M.C.H.C(cell indices)………..33.4 % 32-36
    Neutrophlls…..62 %
    Lymphocyte………………….33 %
    Monocyte…………..3 %
    Eosinophll………………..2 %
    Platelet count …………..316.000 150000-400000


    و آزمایش دیگر
    NORMAL
    ESR…17 mm/h 0-20
    53 mm/2h
    HB…..15.7 gr% 12-16
    HCT…46.7 % 37-47
    RBC…4.93 mil/mm3 4.7-6.1
    WBC…6100 % 4000-10000
    Neutrophils…55 %
    Lymphocyte…43 %
    Monocyte…1 %
    Eosinophil..1 %
    MCV…94.73 fl 80-96
    MCH…31.85 pg 27-32
    MCHC…33.62 g/dl 32-36
    PLT…318000 /mm3 150000-400000
    …………………………………………………….

    Hb A1c…5.8 % 4.5-6.4
    .................................................................
    FBS…88
    70-99
    Triglyceride..284 H normal:50-200
    Borderline:200-400
    Abnormal:>400
    Cholesterol..217 Normal:<200
    Borderline:200-240
    Abnormal:>240

    SGOT…19 Up to 37
    SGPT..21 Up to 41
    HDL…40 <35 mg/dl major risk factor for CHD
    <60 mg/dl major risk factor for CHD
    LDL…143 H up to 140

    T4(Elecsys)..7.71 4.4-11.6
    T3(Elecsys)…1.20 .6-2.1
    TSH(Elecsys)…3.13 .25-5

    H.pylori(IgG)..14 Negative:<20
    Suspicius:20-30
    Positive:>30
    CRP…..Negative
    …………………………………….
    Urinalysis
    Colour yellow
    Appearance clear
    PH Acid
    Specific Gravity 1.012
    Protein Negative
    Sugar Negative
    Blood Positive(trace)
    Keton Negative
    Billirubin Negative
    Urobilinogen Negative
    Nitrite Negative
    RBC 3-4
    WBC 6-8
    Epithelial 18-20
    …………………………………………….
    Bacteria few
    …………………………………………
    Urine Culture
    Specimen Urine
    Result Of Culture 1000,Colony of staph coagulase
    Negative
    …………………………………………….
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام خدمتشما می خواستم ببینم ازمایشم چطوره؟ ایا مشکلی برای بچه دار شدن هست.
    Volume:4
    COLOR&Appearance:Cream
    Viscosity:normal
    pH:8
    Liquefaction Time:60
    Count/ml:60
    Abnomal FORMS:35
    w.b.c/hpp.f:0-1
    Spermatocyte:2-4
    Motility(+++):45
    Motility(++):10

    Motility(+):5
    Non Motile:40
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام.من مبتلا به زگیل تناسلی هستم .تعدادی اطراف مقعد داشتم 2 ماه پیش با پودوفیلین از بین رفتند.الان حدود 4 عدد بسیار کوچک در حد 2 یا 3 میلیمتر در لب خارجی واژن دارم .چه اقدامی بابد انجام بدم.
    آقای دکتر ممکنه در قسمتهای داخلی مقعد و واژنم هم باشه ؟برای اونها چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر غرور چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    هیچگونه تمایلی برای برقراری رابطه و شروع رابطه ندارم/ و زود انزالی هم در مواردی که در شرایط سکس و پیشنهاد سکس قرار میگیرم دردسر هست/ و از دست دادن سریع حالت ایریشن/و در کل عدم تمایل به زنها و تحریک شدن جنسی تا انجامیدن ب سکس/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب