اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر.
    در پاسخ به سئوال قبلی فرمودید که عکس را از بغل گرفته و برایتان بفرستم. اینم عکس از بغل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بخيه ميخواهد
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی نیاز به عمل جراحی داره؟ یا سرپاییه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر چندتا سئوال از تون داشتم:
      1- این هزینه عمل جراحی چقدر هست ؟ چراکه من وضعیت مالی خوبی ندارم و از این بابت کمی نگرانم
      2-توی اتاق عمل امکان بی حسی موضعی که در واقع همان نخاع می باشد وجود دارد ؟یا اینکه بیهوش میکنید؟ چون در همین سایت شما خواندم که درخواست بیمار پیش از عمل جراحی برای شما و همکارانتان در اولویت هست.
      3-برای اینگونه عمل جراحی آیا از دستیار خانم هم در اتاق عمل استفاده می شود یا خیر؟
      4-دلیل بخیه زدن چیست؟ آیا آلتم بیش از حد نرمال فاصله دارد؟
      5-آقای دکتر من با خانواده خودم کمی رودربایستی دارم و نمی توانم این مسئله را با آنان درمیان بگذارم
      6-آیا بعد از عمل باید در بیمارستان مانده و یا اینکه بلافاصله مرخص می شوم.
      7-اگر برای عمل جراحی به هر دلیلی نتوانم بیایم و مدت آن طولانی شود آیا عوارض بد و جدی را به دنبال دارد؟
      آقای دکتر خواهش می کنم تورو خدا کمکم کنید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما .بنده هنگام نعوظ آلت تناسلیم متوجه شدم آلتم خیلی روبه بالاست.با توجه به اینکه فک میکنم برای دخولم مشکل ایجاد میکنه.میخواستم بدونم چجور باید این مشکلو حل کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر...آیا ب نظر شما من علایم عود واریکسل و ندارم یا نزد دکتر متخصصم برم جهت معاینه مجدد!!! جدیدا میخواهم ازدواج کنم خیلی فکرم درگیر شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      به نظر من نه چون يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    اگر بخواهم اندازه الت تناسلي ام رث افزايش بدم راه حلي هست حتي شده از طرسق جراحي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه راهي ندارد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای دکتر.اهل یکی از روستاهایی استان فارس هستم .آزمایش اسپرم دادم گفتند لبه مرز هست خواستم اگه امکان داره قرص یا داروی که باعث سرعت حرکت شکل اسپرم باشه برام تجویز کنید برام قرص های ویتامین Eتجویز شد اما فایده ای نداشت اگه ممکنه قرص قوی برام تجویز کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو خيلي مؤثر نيست
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما..... 25 ساله هستم و دور حشفه دونه های ریزی وجود داره چند سالی هست که متوجه اینها شدم... آیا اینها مشکلی ندارن؟؟ و چگونه درمان میشن؟؟؟ البته یه سرچ هم که کردم نوشته بودن مرواریدی شدن .....تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی من الان چند سالی میشه که بیضه سمت راستم باد آورده فشارش میدم میره اما دوباره میاد می خواستم بدونم درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد وبفرستيد
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکسل ۲ طرفه داشتم ۶ ماه عمل کردم قبلا بدنسازی کار میکردم الان برگشتم سر تمرینام ولی بد ۶ ماه الان ورزش میکنم خود بیضه و جای عمل به سمت کلیه تیر میکشه . باید چکار کنم ایا دردم بد ی مدت تمرین رف میشه. نا گفته نماند که من ۲ سال کامل بی حرکت بودم الان ۶ ماه عمل کردم . ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است نگران نباشيد سبك كار كنيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام.بنده22سالمه و در بیضه چپم واریکوسل گرید 2دارم وهم اکنون چند روزی است باشگاه بدنسازی میروم ولی وزنه سنگین نمیزنم لطفا اقای دکتر راهنمایی بفرمایین که این ورزش میتواند باعث تشدید واریکوسل و ناباروری بنده شود.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سعي كنيد سنگين كار نكنيد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی آلتم لکه های سیاهی وجود دارد
    لطفا برای درمان کمکم کنین؟
    چون خیلی زشت شده
    لازم است عکس بفرستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب