اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M77 جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير
    من پسري ١٨ ساله هستم كه يه مدتي خيلي چيزا فكر منو مشغول كرده كه يكيش طول الت تناسلي منه كه حس ميكنم خيلي كوتاهه و اين باعث شده كه من خيلي اعتماد به نفسمو از دست بدم كه فكر ميكنم از دوستام يه چيزي كم دارم و اين خيلي فكر منو مشغول كرده
    طول الت من در خوشبينانه ترين حالت حدود ١٢ سانتيمتره و اين باعث شده كه در اينده من حتي به فكر ازدواج هم نباشم و يك موضوع ديگر هم هست كه من خيلي وقته نعوظ صبحگاهي ندارم يا اگر هم تك و توك باشد خيلي پايدار نيست و حالت شلي داره و اين كه موقعي كه در طول روز هم به حالت نعوظ برسه خيلي نا پايداره يعني زود به حالت شلي در مي اد و حس و شور و حال دوران ١٥ سالگي رو ندارم و اون شهوتً اون موقع رو ندارم مثل يك ادمي شدم كه زياد به فكر سكس و اين چيزا نيست چون اون موقع من خيلي شهوت و شور و حال يك نوجوان عادي رو داشتم و البته بگم من عمل زشت خود ارضايي رو هم متاسفانه انجام ميدم
    دكتر خواهشمندم كامل به سوالات من پاسخ بديد چون خيلي درگير اين موضوع شدم و تمركز مناسبي ندارم
    عذر ميخوام كه سوالات من طولاني شد
    موفق باشيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد بيشتر مشكلتان روحي است
  • تصویر کاربر امید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر بنده به مدت دو ماهی میشه که دچار عرضه زگیل تناسلی شده ام ولی جناب دکتر من هیچ روابط جنسی ندارم بنده با 35 سال سن هنوز مجردم و متاسفانه هر از گاهی خودارضایی میکنم و از تیغ الوده هم جهت اصلاح موهای شرمگاه یا روی آلت هم استفاده نکردم من خودم حدسم اینه که شاید در زمان خودارضایی دستم آلوده بوده و مبتلا به زگیل شدم البته جناب دکتر تعداد زگیل ها بسیار کم هستن و فقط بر روی آلت هستن و در زیر آلت و کمی دور آلت بر روی آلت زگیل نیست و زگیل ها بسیار ریز هستند و رنگشان کمی قرمز یا مایل به صورتی با توجه به اینکه من پوستم سفیده میخواستم بدونم از محضر شما و از نظر شما بنده چکار باید بکنم با سپاس از شما و زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر غزل پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام من مبتلا ب تبخال تناسلي ميباشم آقاي دكتر ميدونم راه درمان نداره چيكار كنم تعداد عود بيماري كم بشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخواستم بدونم برای درمان واریکوسل به متخصص داخلی مراجعه کنم یا متخصص اورولوژی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      به ارولوگ فيلمهاي جراحي من در سايتم در باره واريكوسل را ببينيد
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام پروستات بزرگ خوش خیم باندازه 60×60 وpsa زیر یک با برآمدگی بصورت لوبول اخیرا در سونوگرافی درست روی برآمدگی پروستات چیزی نشان داده شد که در عمل س یستوسکپی دکتر کفت تاول بوده در برسی پاتولوژی بد خیمی نبود آیا ایجاد تاول دجهت برجستگی پروستات داخل مثانه بوده ومجددا نیاز بعمل سیستوسکپ هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    اقای دکتر الان بهتون گفتم که از چند روز پیش دچار عدم تخلیه کافی ادرار و لمس شدن آلتم هستم که هنوز ادامه داره و شما گفتین دلیلش عصبی است و آیا بهبود پیدا میکند از شنبه تا الان به همین صورت لمس و تغیری نکرده و برای اولین بار این اتفاق برای من افتاده و از شنبه سرماخوردگی چرکی دارم وئوهنوز خوب نشده ایا آلتم از حالت لمسی خارج میشه ؟ باید چیکار کنم و چه مدت طول میکشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله نگران نباش
  • تصویر کاربر علی.ح پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من پسری 26ساله هستم که دفعات ادرارم در شبانه روز نرماله پرستات وکلیه ها هم نرمال هستند فقط در موقع ادرار مثانه به طور کامل تخلیه نمیشود و مقدار 90سی سی ادرار باقی میماند که حدودا بعداز 5-6 دقیقه احساس ادرار دوباره مثانه خالی که مقدار 7سی سی باقی میماند با مراجه به متخصصان چندین دارو مصرف کردم (ترازوسین)نتیجه نداد البته در سنو گرافی مشخص شد که یک عدد دیورتیکول نسبتا بزرگ در سمت چپ مثانه قرار دارد که پزشکان گفتند مشکل خاصی ایجاد نمیکند .حال از شما درخواست کمک دارم لطفا راهنمایی کنید .باتشکر از شما که برای ما وقت میگزارید وبدون منت پاسخگو هستید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر مثانه عصبي نوار تست عَصّب مثانه بگيريد فيلم نوار مثانه من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ، مادر من ۵۵ ساله هستن با سابقه دیابت ، هفته گذشته ازمایش چکاپ کلیه دادن که دفع پروتئین داشتن که دکتر داروی املودیپین رو طبق گذشته تجویز کردن ، دوروز هست که عمل کورتاژ تشخیصی از رحم انجام دادن و بعد از اون درد شدید کلیه دارن ، ایا این درد ربطی به اون عمل داره؟ اگر کلیه مشکل وخیمی داشت توی ازمایش نشون میداد ؟ ببخشید که طولانی شد. خیلی خیلی نگرانم دکتر ممنون که وقت میذارین و جواب میدین،منتظر جوابتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر نفرولوژي برويد
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    واکسن گارداسیل طی 6 ماه باید تزریق بشه یا طی 4 ماه هر دو ماه یکبار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٦ ماه
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام.من همین الان یک پرسش با موضوع سرطان بیضه برای شما فرستادم.الان که دارم بیشتر مطالعه میکنم این بیماری من که گفتم (بالای بیضه سمت راستم یک چیز دایره ای شکل وجود داره که مثل یه بیضه ی کوچیکه ) بیشتر شبیه به بیماری واریکوسل هستش.لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم و اگه اطلاعات چیزی نیاز داشتین بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب