درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رستمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر،
    بنده یک سنگ حالب حدود ۱۰ میلی متری به فاصله ۳ سانتی متری کلیه دارم، یکبار درد داشتم شهرستاناقدام کردم برای شکستن و بیرون آوردن متاسفانه موفقیت آمیز نبوده یک از دوستان شما رو معرفی کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر مختارفتاحی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور من ستسکوپی دآدم گفت التهاب پروستاد داری قرص تامسولوسین ولووفلوکساسین 500تجویز كرده ولی درد پهلو مثآنه دارم راهنمایی كنید ممنون میشم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      اگر برانون تشخیص التهاب مثانه داده شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 23سالمه دکتر میخواستم ببینم دارویی ژلی دارویی هستش ک استفاده کنم و اندازه آلتم رو افزایش بدم بصورت دائمی طی یک ماه ممنون میشم راهنمایی کنید بهم یا شماره تماس بدید ازتون مشورت بگیرم چون طول آلتم ده سانته در بیداریش و من از این موضوع رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      متاسفانه راهی جهت افزایش طول آلت به صورت دارویی وجود ندارد سایز آات شما در محدوده ی نرمال هست
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خب ببخشید جناب چطور روش هایی هست ک میگن بصورت چرب کردن و ژل که باعث افزایش طول آلت میشه یعنی اونا همش دروغه؟هیچ راهی وجود ندارد
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      یعنی در بیداری 10سانت باشه نرمال هستش؟‌
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      تزریق چربی و ژل باعث افزایش قطر میشه تاثیر چندانی در افزایش سایز آلت نداره از طرفی میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشت بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر .. شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من پسر نوجوونی هستم هیچ رابطه جنسی نداشتم و حدودا یکسال پیش فهمیدم یه ضایعه ها و دونه هایی رو التم در اومده
    اولش زیاد اهمیت ندادم بعد یجا خوندم دربارش گفتن احتمال فلان بیماری ها هست رفتم برا یه اورولوژیست
    گفت که بله این hpv هست و باید زود بیای لیزرش کنی حس کردم انگار کارش خیلی تجاری بود برا بیمار همش میگفت بیاید پیشم انقد میشه قیمت و اینا اعتماد نکردم بهش بعدش دوتا دکتر اورولوژی دیگه رفتم هر دو گفتن که نه اصلا کی همچین چیزی بهت گفته
    گفتم پس چی ان گفتند باید بری پیش دکتر پوست دیگه ولی از نظر اورولوژی مشکلی نداری
    من یکم خیالم راحت شد بعد یمدت دیدم دارن بیشتر میشن گفتم برم پیش دکتر پوست بهترین دکتر پوست شهر رو رفتم دکتر خوبی هم هستن معاینه کردن و گفتن با توجه به اینکه رابطه هم نداشتم بین اسکین تگ و زگیل شک‌ دارن و باید برم کرایو کنم
    منم تازه رفتم کرایو ولی میخاستم ببینم نظرتون چیه که اینا زگیل‌ ان یا نه و اینکه خب پس چطوری گرفتم اگه هستن

    و یعنی این ویروس تا اخر عمر باهامه و در اینده با هرکسی رابطه داشته باشم اونم‌ از من مبتلا میشه؟

    و حتی بعد از بین رفتن تیغ زدن باعث میشه بیشتر بشن و برا همیشه نمیشه تیغ زد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      زگیل نیست در حد رویت عکس تست hpv تایپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 38سالم از اول جوانی مشکل زود انزالی داشتم ولی الان یک سال میشه مشکل نعوظ پیدا کردم 15ساله ازدواج کردم الان خیلی رنج میکشم لطفاً راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر آرتا شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    با سلام من 47 سالمه 6 سال پیش سکته قلبی کردم و سه تا استند در رگ های قلبم دارم چند وقتی هست که مشکل نعوظ پیدا کردم و حین رابطه دچار عدم نعوظ میشم و این به شدت باعث عدم اعتماد به نفس در من شده من قرص لوزارتان 50 اسویکس متورال و سینوریپا و آتورواستاتین مصرف میکنم در ضمن قند خون من ناشتا حدود 190 هست و قرص سینوریپا رو دو بار در روز مصرف میکنم ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      دیابت هم دارید؟ hba1c چند بوده؟
    2. تصویر کاربر آرتا شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      دیابت نوع 2 دارم و 7.1
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام ، چند سالی هست سنگ دارم و دو بار توی این دو سه سال از طریق مجاری دراوردم ، و دفعه اخر هم یک ماه و نیم پیش 28 مهر ماه عمل باز کردم و یازده سنگ بزرگترین حدود دو سانت در اوردم ، که قبل از آن تکرر ادرار و احساس ادرار خیلی داشتم .
    ولی بعد عمل خیلی باید مثانم پر باشه که احساس ادرار داشته باشم و خدود 80 تا 100 میلی‌لیتر ادرار میکنم و حدود چهار صد تا پانصد میلی ‌لیتر باقی میماند که از طریق سوند تخلیه میکنم که کلیه هام آسیب نبینه و این مقدار تخلیه رو اندازه گیری کردم
    .روزی دو بار ظهر و شب قبل از خواب سوند میزارم .
    قرص سیپرو روزی دو بار استفاده میکنم ،
    موقع تخلیه ادرار با سوند زور که میزنم پر فشار تر تخلیه میشه ، هر دفعه این کار رو میکنم که ماهیچه های مثانم قوی تر بشه . ولی احساس ادرار ندارم تا خیلی خیلی پر بشه مثانم و جای عملم یکم درد بگیره ، روزانه دستشویی هم میرم چند بار ولی یکم تخلیه دارم خیلی کم تا موقع سوند گذاشتنم برسه ، قبلا حدود چهار بار هم سوند میزاشتم در روز ولی بدلیل کلافگی و عذاب اور بودن دوبار میزارم .
    تعدادی سونو از قبل و بعد از عمل میزارم و عکس سنگ های مثانه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      میشه واسم نوار مثانه بنویسین یا باید نوبت مشاوره تلفنی یا ویزیت بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      تشریف بیارید مطب انجام خواهد شد مراتب نوبت ویزیت پیامک خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب اقای دکتر
    از اصفهان هستم
    حدود 10 سال است ازدواج کرده ام . خودم 40 خانمم 42 ساله است ... دکترهای اصفهان فقط آزمایش اسپرم ساده مینوشتند زیاد امید ندادند .. تا اینکه شما گفتید یک سونو واریکوسل برو .. سونا کردم گفتن بیضه سمت چپ یکی از رگ ها 2 درصد گرفته ولی به اصرار خودم عمل شدم توسط دکتر یزدانی، که آقای دکتر گفتن سونا اشتباه کرده و بیضه چپ کلیه وریدها کاملا بسته بود و عملم حدود 2 ساعت طول کشید
    بعداز عمل حرکت اسپرمم خوب شد ولی همچنان شکل اسپرم ضعیف است
    قرص های خارجی تقویت کننده یک دوره 3 ماهه استفاده کردم ... سعی کردم سبک زندگی عوض کنم و دیگر دکتر نرفتم
    یکماه پیش یکبار IUI کردم ولی جواب نداد
    خواهشا جواب بدهید اگر قراره نوبت تهران بگیرم برسم خدمتتون میآیم
    اگر شما نمیگفتید سونا واریکوسل انجام بده دکترهای معروف اصفهان هیچ موقعه پیشنهاد نمیدادند
    یه مدتی است آخر ادارام دیر می آید یا قطره ای میاید
    آخرین آزمایشم را خدمتتون میفرستم
    تشکر تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ی سنگ ۷ میلیمتر چسبیده به دیوار کلیه در قسمت فوقانی دارم هر دستور العمل و تلاشی و برای دفعش انجام دادم ضمن اینکه بنده ورزشکارم و فعالیتهام هم زیاده البته این سنگ اصلا دردی نداره آیا باید سنگ شکن انجام بدم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر بیژن جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام بند ۵۱ساله آزمایش پروستات که دادمtotalpsao.54و freepsao.26وسونوگرافی انجام شده مثانهججم اولیه۲۷۰سی سی بعد تخلیه ۲۳ سی‌سی بود پروستات به ججم۲۳بود تاریخ ۱۴۰۳/۰۹/۱۴بوده درسامو دیگر اندازه پروستات ۲۰ میلی بوده مثانه طبیعی در تاریخ/۰۹ ۱۴۰۳/۰۴
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      از نظر پروستات هیچ مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست از نظر بررسی سنگ انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب