درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    بهترین درمان برای زگیل میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر شما در بیمارستان دولتی هم عمل میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله بیمارستان شهدای تجریش
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شریف بخیر من پسر ۲۹ ساله هستم به طور کلی خیلی استرس و اضطرابم بالاست ، من احساس می‌کنم مشکل نعوظ دارم و اون نعوظ سختی که باید باشه نیست و احساس می‌کنم میل جنسیم هم کمه .برای همین نگران شدم به پزشک مراجعه کردم یه سری آزمایشات و سونوگرافی نوشتند حتی زمان آزمایشاتم استرس شدیدی داشتم . دکتر گفتند مشکلی نداری بیشتر بخاطر استرس و مشکلات روانی هست مشکل نعوظت. توی سونو مشخص شد که واریکوسل گرید ۱ دارم . اما میگن به نعوظ ربطی نداره.یه چیزای خوندم تو اینترنت درمورد نشت وریدی و این چیزا خیلی بیشتر نگران شدم . الان پزشک اینجا داروی تادلافیل و پاروکستین نوشته ولی هنوز استفاده نکردم . اقای دکتر خیلی نگرانم تازه با خانمی نامزد کردم و میترسم در زندگی دچار مشکل بشم.راهنمایی بفرمایید. آزمایشت رو پیوست کردم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست اگر تو زمان های مختلف دچار استرس هستید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر کامران جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر آزمایشات را مشاهده فرمودید؟ آزمایشات هورمونی پایین نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو فقط فرستاید
    4. تصویر کاربر کامران جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      اقای دکتر مجددا بارگذاری کردم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      آزمایشتون موردی نداره
    6. تصویر کاربر کامران شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر .
      میزان lh و تستسترون در این سن کم نیست؟
      پس مشکل نعوظ میتونه بخاطر چی باشه؟ ناگفته نماند وقتی یک جسم سنگینی بلند می‌کنم از ناف تا آلت درد میکنه نمی‌دونم ربطی داره یا خیر.
      و در آخر اینکه داروی دیگه لازم نیست؟ تادلافیل رو مصرف کنم؟
      شرمنده اقای دکتر زیاد سوال پرسیدم.ممنونم از بزرگواریتون.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      همین نگرانی و اضطرابی که دارید خودش علت اصلی اختلال نعوظه دو ساعت قبل رابطه جنسی تادالافیل مصرف کنید مشکلی ندارید نگران نباسید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست روی کلاهک آلت من لکه ی قرمز رنگی ایجاد شده جوری که انگار پوست اون قسمت نازک شد ؛ درد و سوزش و مشکلی در رابطه ندارم فقط از لحاظ ظاهری منو نگران کرده ، زمانی که نعوظ اتفاق میفته لکه پررنگتر و پوستش نازکتر میشه ؛ ۳۵ سالم هست و رابطه ی پرخطر نداشتم خداروشکر درمان پیشنهادی شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      تا دو هفته روزانه استحمام با شامپو بچه بعدش با پماد اوسرین چرب بشه
  • تصویر کاربر عطامحمودی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    باسلام مشکل تنگی دهانه کلیه بامثانه دارم وکلیه ام پرازسنگ است طرف راستم فقط وچجوری نوبت بگیرم که در بیمارستان دولتی عمل بشم ایاعملم ریسک داره چون چنددکتررفته ام هیچ کدامشان قبول نکردن عملم بکنن ومشکل هزینه که دارم می‌خوام تو بیمارستان دولتی پذیرش بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      از درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش نوبت بگیرید مدارکتونو بیارید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چند وقت پیش به خاطر درد استخوان واژن و درد تیزی که به مقعد میخورد و به ورودی واژن و ترشحات و یکم خارش به دکتر زنان مراجعه کردم ازم تست پاپ اسمیر و hpv گرفتن که hpv66 من مثبت شد ..اقای دکتر من و همسرم رابطه خارج خانواده نداشتیم خیلی نگرانم ...در تست پاپ اسمیرم نوشتهkeratotic change این یعنی چی ..یعنی من دچار سرطان دهانه رحم شدم ..وای خیلی ترسیدم گفتن باید کلوسکوپی کنم ..25سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      از استخر و یا لیزر موهای زائد استفاده نکردین؟ باید کولپوسکوپی انجام بشه نمیشه گفت دچار سرطان شدین
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    نتیجه سونوگرافی پدرمو براتون میفرستم. دکترش گفته کیستش مشکلی نداره. خواستم نظر شما رو راجب کلیه و پروستاتش بدونم. آیا نیاز به جراحی دارند؟
    قرص‌هایی که دکترش داده ایناس:
    تامسولوسین ، افلوکساسین
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره تامسولوسین رو باید طولانی مدت مصرف کنه
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام و ادب دکتر
    من شغلم مربی شنا هست ۲۰ سال داخل استخر کار میکنم کمو بیش قارچ پوستی میگیریم خوب میشم ایندفعه یکسال طول کشید و نواحی تناسلی رو گرفته که الان تحت درمانم .....ولی احساس قرمزی پوست بیضه و داغی خوده آلت اذیتم می‌کنه و تعدادی بثورات رو آلت دیده میشه که اذیت نمیکنه لطفاً راهنمایی کنید برای بهبود چکار کنم در ضمن از تمام داروهای قارچ استفاده کردم ..با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی من حدود ۱ ماهه درد بیضه دارم رفتم پیش فوق تخصص گفت بیضه ها سالم هستن سونوگرافی دادم گفت اونم سالمه اما خیلی درد دارم امونموبریده تو رو خدا یه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      کبد
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      کلیه راست به طول ۱۰۸mmو ضخامت پارانشیم ۱۶.۵mmو کلیه چپ به طول ۱۰۳mkو ضخامت پارانشیم ۱۴.۵mmدارای اکو و اندازه طبیعی است سنگ هیدرونفروز و یا ضایعه پاتولوژیک فضا گیر نبودمثانه طبیعی است حجم پروستات ۲۰cc بوده و در حد نرمال است توده فضاگیر در لگن دیده نشد در بررسی از ناحیه پاراایوریک نکته خاصی از جمله لنفادنوپاتی مشاهده نگردید بیضه راست به ابعاد ۴۰.۲۲mmو بیضه چپ به ابعاد ۴۶.۲۳mmدارای اندازه و اکوی پارانشیم نرمال بوده توده فضاگیر و ضایعه التهابی مشاهده نشد اندازه و اکوی اپی دیدیم دو طرف نرمال هنری واریکوسل و یا هیدروسل دیده نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ممکنه واریکوسل علت درد باشه باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی بیضه ها به صورت ساده و کالر داپلر باید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر من چربی ناحیه ی تناسلی دارم طوری ک حدودا3تا 4 سانت آلتم زیر چربیه باکاهش وزن درست میشه یا باید ساکشن بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      ابتدا باید در حد امکان کاهش وزن داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب