اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر میخواستم ببینم مصرف متادون در کیفیت و تعداد اسپرم تا چه حدی میتواند تاثییر گذار باشد؟؟؟؟
    ایا تاثییرش در حدی هست که بتواند جواب ازمایش را منفی کند؟؟؟؟
    لطفا با جواب کامل راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اثر کنفی دارد قطع کنید
  • تصویر کاربر رستمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر بنده تزریق واکسن گاردسیل داشتن که به تجویز دکتر بوده.خواستم بدونم عوارضی که این روز ها از این واکسن بیان میشه.مثل ناباروری و... صحت داره؟چون واقعا نگران شدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جز موارد صروری نباید زد
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده پسری 27 ساله و مجرد هستم. تا به امروز رابطه جنسی نداشته ام و به رعایت نکات بهداشتی مقید هستم. متسفانه اضافه وزن زیادی دارم و با افزایش فعالیت بدنی و رژیم در حال کاهش وزن هستم.
    چند سالی است ابتدا در ناحیه گردن و سپس در ناحیه زیر بغل دچار منگوله های پوستی بزرگ و در ناحیه پلک و محل ختنه در آلت تناسلی دچار منگوله های پوستی زیری شده ام.
    سوالم از جنابعالی این است که با توجه به تعاریف و علائم زیگیل تناسلی بنده به این بیماری مشکل ساز دچار شده ام.؟
    پیشاپیش از پاسخ و راهنمایی شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سکس نداشتهاید زگیل تناسلی نیست
    2. تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خیر جناب دکتر...
      تا به امروز بدنم به بدن هیچ کس حتی تماس نداشته است.
      سپاس فراوان از پاسخ شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      پس امكان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام. آیا راه ودرمانی برای افزایش طول آلت وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اگر در نعوظ بالای ۹سانت است مرمال است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا روی دستانم زگیل داشتم و فریز کردم
    ولی الان دوسال است 3 عدد زگیل بر روی آلت تناسلی ایجاد شده است .
    میخواستم بپرسم نیاز به درمان دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    آیا برای کوچکی آلت تناسلی راه ودرمان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      طبيعي است درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    طاعات و عبادات قبول حق باشد
    چند ماهي هست روي سر اندام تناسلي چند لك حالت قارچي كه هي بزركتر شد ،البته اولين لك كوچك 4 سال قبل شد ولي خيلي ريز بود كه الانم هم تعداش هم اندازش بزرگ شده،به پزشك مراجعه نكردم و درمان خانگي نداشتم با عرض پوزش عكس ارسال مردم جهت تشخيص نوع .خواهشا راهنمايي بفرمايد چه اقدامي كنم و چه نوع هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد از نظر قارچ
  • تصویر کاربر Saede دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من تقریبایه ساله فهمیدم زگیل تناسلی گرفتم ودوره کامل واکسن گارداسیل رو زدم.البته جداشدم ازشوهرم والان دوباره میخوام ازدواج کنم.نمیدونم بایدچطوربه اون اقابگم چون میترسم ک پشیمون بشه ازازدواج بامن.حالاواجبه ک اونم واکسن بزنه؟ واینکه من چون نمیدونستم بخاطراستفاده ازژیلت به جاهای دیگه بدنم منتقل شده.هییییچ راهی نیس ک ازخونم بره بیرون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سعی کنید تیغ نزنید واکسن برای مرد فایده ندارد
  • تصویر کاربر حدیث سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام.من پسری هشت سال و نیمه دارم که طبق استوری چند وقت پیش شما مبنی بر طول آلت تناسلی مقداری نگران شدم .چون طول آلت تناسلی پسرم 2 سانتی متر است.حالا خواستم با شما مشورت کنم که لازم است به دکتر مراجعه کنم و اگر لازم است دکتر مجرا مثل شما ببرم یا ابتدا غدد ببرم.ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ‌اول دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 5971 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی برایم نوشته ضایعه کیستیک مولتی سپتیت به ابعاد 17*13 م م در پل تحتانی کلیه راست رویت شد.
    این چیست و چه باید کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام سی تی تسکن با ترریق انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب