اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر B. چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    من سه ساله که تبخال تناسلی دارم اما هیچ درمان درستی نداشتم اولین ظهور تبخال برای من علائمی مثل تب و.. نداشت و فقط همون گز گز بود بعد یک تبخال به بزرگی نخود روی کلیتوریس اما معمولا هر ماه یه هر دو ماه یک بار نزدیک دوره ی ماهیانه یا زمانی که استرس دارم به وجود میاد اما خیلی خیلی ریز هستن میخواستم ببینم چه کنم که دیگه این اتفاق نیفتد یا کمتر بیافته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید روزانه اسیکلو ویر بهورید
    2. تصویر کاربر B. یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تا چند وقت هر روز بخورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در رمانهاي عود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    احساس میکنم الت تناسلیم روبه پایین کجه و سایز التم بزرگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل دخول دارید بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر سهیل.م یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ببخشید دکتر وقتتون رو میخام بگیرم،خانوم بنده چند وقتی هست که مشکل ادرار پیدا کرده و هفته ی پیش ازمایش جریان ادرار دادن که فشار ادرار را 8 نشون میداد که خیلی کم است.دکتری که خانوم بنده رفته وقت عمل سرپایی داده که نسخه ی دکتر را به این سوال پیوست کرده ام.میخواستم ببینم ابتدا بهتر نیست که سونوی مثانه انجام بشود؟و اینکه دقیقا در این نسخه چی نوشتن و چه عملی قراره انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      وقت سیستوسکوپی داده نیازی نیست
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دكتر حقيقت يكسالو نيمه جوش هاي زير پوستي روي التم زده و مرتب بيشتر شده تَو اين مدت هزينه ليزر برام سنگينه و بسيار نگرانم كرده خاهش ميكنم كمك كنيد از انتها الت شروع شده و تا بالا اومده و بيشتر شده درد نداره خارش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل میستند
  • تصویر کاربر تکتم یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا یک هفتست تکرر ادرار و سوزش ادرار همراه خون دارم و روز اول که ازمایش دادم در ازمایش ادرار وجود خون مثبت 2 و پروتیین مثبت 1 نشان داده شد یه هفتست انتی بیوتیک مصرف کردم خونریزی همون روز اول قطع شد الان دکتر سونوی کلیه نوشتن میخواستم ببینم چه مشکلی دارم .الان همچنان بازم تکرر ادرار دارم خیلی نگرانم میشه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی وسی تی اسکن کنید
  • تصویر کاربر غزاله یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام.
    من بعدازاپیلاسیون متوجه دونه های سفیدی اطراف مقعدم شدم
    متاسفانه به یک ماما مراجعه کردم وگفتن زگیل تناسلی است
    همون جا برام کرایو کردن
    بعد ازخشک شدن رفتم ازمایش دادم
    نمونه برداری با خاروندن پوسته هابود
    چون چیزی نمونده بود
    جواب ازمایشم منفی بود بع یک پزشک زنان مراجعه کردم و گفتن زوناست من هیچ دردی نداشتم
    ولی یکم خارش دارم بعضی وقت ها.
    ایامن مبتلا به زگیل تناسلی هستم؟ الان ضایعه ای دیده نمیشه . حدودا یه ماه از کرایوم میگذره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ‌ایا ظاهرا زگیل دارید اصل ان است
    2. تصویر کاربر غزاله یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      داروی خاصی باید مصرق کنم؟نیاز به واکسن هست باخیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اگر ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،خسته نباشید.
    بنده دچار مشکل ضعف اسپرم هستم،که یک دوره سه ماهه تحت نظر بودم اما جواب معکوس گرفتم،شمارو یکی از مریض هاتون به بنده معرفی کرده،آزمایش هایی که دادم براتون میفرستم،اگر درمان برای من هست که طبیعی بچه دار بشم مرا راهنماییم کنید،در ضمن من به دلیل کوچک بودن بیضه ها از سربازی معاف شدم.
    یک نکته دیگه هم که هست من دچار جابجایی کروموزوم13 و 14 هستم که آزمایش ژنتیک هم براتون میفرستم،البته سه برادر دیگه من هم این جابجایی را دارند اما خیلی راحت بچه دار شده اند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کیفیت خیلی پایین است باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    پدر من ۶۰ سال دارن و طی سه ماه قبل مقدار پی اس آ از ۴.۹ شروع شده هر ماه که آزمایش دادن ۰.۱ بهش اضافه شده و الان رسیده به ۵.۲، علائمی هم ندارن اصلا، نه سوزش، نه تکرر ادرار نه درد و خونریزی، ایا نیاز به پیگیری هست؟ ایشون دارو هم مصرف میکنن (قرص اومنیک)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سابقع خانوادهگی سرطان دارید بهتر است نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام 42 سالمه مشکل نعوذ دارم راست میشه ولی زود شل میشم نعوذم زود از بین میره .همه جوره آزمایش رفتم معاینه شدم همه چی نرماله سطح تسترون ام 7 می باشد و بقیه آزمایشات نرماله همه .این مشکل پنج ماه پیش با لرزش و سوزش سر آلت پیدا شد .
    و ضمنا درد در پشت ساق پا و گاهن سوزش کف پا احساس میکنم که شبیه همون سوزش در آلتم رو احساس میکنم و چون خودارضایی و سرگرم شدن با شبکه های مجازی رو ترک کردم ذهنم همش درگیر تصورات ذهنی شده
    حال سوال اینکه خودارضایی زیاد داشتم که الان ترک کردم و باتوجه به اینکه من نعوذ دارم ولی پایدار نیست زود از بین میره و نعوذ صبجگاهی هم دارم و یا اگر با افکار و تصورات ذهنی آلتمو مالش بدم نعوذ دارم با این شرایط احتمال نشت وردی وجود داره یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    2. تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
      1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
      2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
      3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
      4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
      5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
      6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
      ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
      ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
    3. تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
      1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
      2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
      3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
      4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
      5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
      6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
      ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
      ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
    4. تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام و خسته نباشید . ما در شهرستانی هستیم که زیاد به متخصص و ... دسترسی نداریم
      1-نشت وریدی کجا و با چه روشی ممکنه ؟
      2-با سیلیدنافل نعوذ خوبی دارم و نعوذ صبگاهی هم دارم این دلیل بر سالم بودن نشت وریدی نیست ؟
      3-سوزشی که درست در نوک آلت و لرزشی که گاهن میاد علت چی میتونه باشه ؟
      4- آیا کمبود انرژی و یا مشکلات عصبی میتونه دلیل مشکل بنده باشه ؟
      5-علایم نشت وریدی و علتش چیست ؟
      6-موقع سکس نعوذ دارم موقعی که از بین میره به تصورات ذهنی که از فیلم و .. دارم نعوذم برمیگرده
      ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
      ممنون میشم با صبر و حوصله جواب بنده رو بدید خیلی اعصابم بهم ریخته اعتماد بنفسم از بین رفته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر خود ارضايي را ترك كنيد همه از بين ميرود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بي یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-تقريبا 40 ساله هستم-يكسال هست كه ازدواج كردم.هنگام نزديكي با همسر تحريك نميشوم و نهايتا نعوظ ندارم و ارضا هم نميشوم.وليكن نعوظ بي ارادي در روز و يا هنگام خواب دارم(گاهي شل-گاهي سفت).قبل از ازدواج هم فقط خودارضايي افراطي داشته ام.ازمايشات ذيل را انجام دادم كه همگي خوب بودند
    -ازمايش خون شامل قند-چربي......نتايج خوب بود.
    -ازمايش خون شامل تستسترون-پرولاكتين-تيروئيد......نتايج خوب بود.
    -ازمايش قلب شامل نوار قلب-اكو -------نتايج خوب بود.
    -ازمايش MRI مغز---------------------نتايج خوب بود.
    -ازمايش سونوگراف عروق الت--------------نتايج خوب بود.
    -تست نشتي الت----------------------نتايج خوب بود.الت پس از تزريق 80 دقيقه نعوظ داشت.
    -ازمايش اسپرم---------------------نتايج خو ب بود
    -ازمايش بيضه--------------------سايز بيضه ها نرمال و خوب بودوفقط يك بيضه واريكسول نوع 2 داشت كه ارولوزيست ها فرمودند نياز به عمل نيست و ربطي به نعوظ ندارد.
    چند سوال دارم:
    1-ايا ازمايش ديگري وجود دارد كه انجام بدهم كه نشان دهد مشكل جسمي است؟
    2-مشكل من چيست؟
    3-قرص ها تادالافيل فقط باعث نعوظ در هنگام خواب ميشود.ايا تزريق در الت را پيشنهاد ميدهيد؟
    4-ايا تزريق در الت عوارض دارد؟
    5-ايا تزريق در الت را در تزريقات نزديك خانه انجام ميدهند؟
    6-پيشنهاد شما جهت بهبود من چيست؟

    شنبه ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۹:۵۱( 1 ساعت پیش)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس مشکل شما عصبی وروحی روانی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب