اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر متاسفانه من و همسرم مبتلا به زگیل تناسلی شدیم به یه دکتر مراجعه کردم همسرم کرایو کرد اما متاسفانه هر ماه از یه جای دیگه بیرون میزنه همش داره پخش میشه الان اون دکتری که رفته بودم میگه بهترین راه لیزره تو رو خدا دکتر اگر میشه راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ليزر پخش ميكند
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    مدتی هست که یه لکه به شکل التهاب یا ورم خیلی کم روی قسمت ختنه گاه یا کلاهک آلت تناسلی بنده ایجاد شده که نمیدونم چیه و چکار باید انجام داد یا طبیعی هست و نیاز به اقدام خاصی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکتر محترم چندوقتی هست قسمت تهتانی کیسه بیضه که بدن وصل هست دچار خارش شده و به علت خارش زیاد پوست چندنقطه کوچک آن کنده شده و خیلی درد میکند.با عرض معذرت چه نظری شما دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    ی سری دونه روی آلتم هست میخوام ببینم زیگیل هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيل نيستند
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس از لطفتون دکتر جان نیاز هست واکسن گارداسیل رو بزنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ميثم دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    مدت يك ماه هست يك سمت كلاهك الت تناسلي چندين رگ ورم كرده و برجسته شده بخصوص در حالت نعوذ برجستگي خيلي زياد هست و قابل لمس ميخواستم بدونم چ مشكلي هست و راه درمان چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ديدم اين. مهم نيست
    2. تصویر کاربر ميثم جمعه ۲۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خب ببخشيد ولي ميخوام بدونم در اثر چي اينطور شده تا از تكرار جلوگيري بشه
      و چطوري بايد بر طرف بشه منظورم اگه پماد قرص يا چيزي بايد تجويز بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به احتمال بالا حساسیت است
    4. تصویر کاربر ميثم شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ب نظر شما نيازي ب استفاده از دارو نيست؟هر چند ك الان برجستگي كمي كمتر شده. من براي نظافت و از بين بردن موهاي زائد از ژل مو و ژيلت استفاده كردم بعد از اينكه ژل مو روي كلاهك موند اينجوري شد
    5. تصویر کاربر ميثم شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ب نظر شما نيازي ب استفاده از دارو نيست؟هر چند ك الان برجستگي كمي كمتر شده. من براي نظافت و از بين بردن موهاي زائد از ژل مو و ژيلت استفاده كردم بعد از اينكه ژل مو روي كلاهك موند اينجوري شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دستکاری نکنید درست مسشود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد‌حسین چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام من hiv داشتم و کریو کردم و دیگ در نیمد حالا میخوام‌بدونم‌بخوام با همسرم رابطه داشته باشم و اگه رو بدنم دیگ زگیل نباشه ایا به ایشون سرایت میشه؟ بدون کاندوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ديگر منتقل نميشود
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام..ممنون از مطالبتون
    آیا زگیل که رو صورت کسی هست اگه دست بهش بزنیم و بعد دست و رو ناحیه تناسلی کشیده باشیم ممکنه زگیل تناسلی بگیریم?یا این زگیلا با هم فرق دارن?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منتقل نميشود
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    برای جلوگیری از این پوسته انداختن کلاهک ورنگ صورتی زیر ش راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام. حدودا پانزده روز هستش که در کشاله ران(سمت راست) دردی مبهم، متوسط ولی آزار دهنده داره و این درد از کشاله شروع میشه و گاها تا خط کناری بیضه راست ادامه داره. با باد سرد بدتر میشه. با پیاده روی بهتر میشه. با رانندگی بدتر. راستی ،یک ماه پیش سونو از بیضه ها و رانها گرفتم، وضعیت بیضه ها نرمال بود ، زیر بیضه راست واریکوسل خفیف گرید 1 و زیر بیضه چپ واریکوسل گرید 1-2 گزارش شد. وضعیت ران نرمال بود. فقط چند reactive lymph node در ایگنوال چپ بقطر 5.5-11.5 دیده شد.بفرمایید این درد چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ميتوانيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من یک جوان 25 ساله مجرد هستم و الان مدت دوسه ماهه یه لرزش خفیف زیر بیضه ها در قسمت مقعد تا بیضه دارم دو بار هم به دکتر مراجعه کردم یکبار پزشک عمومی و یک بار هم اورولوژیست
    لازم به ذکر است قبلا چندسال پیش روده تحریک پذیر به شکل اسهال داشتم اما با مراجعه به دکتر خوب شد و مدتیست که به شکل یبوست شده ام دکتر عمومی برایم موسلیوم و آلپروزولام و روی تجویز کرد
    و پزشک اورولوژیست برایم ضد عفونت تجویز کرد ولی خوب نشدم
    الان بیشتر بعد از انزال و صبح زودها و موقع دراز کشیدن لرزش محکم 3تا 4 ثانیه حس میکنم ولی دردی ندارد از شما خواهش میکنم کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب