اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه مرد 35 ساله متاهل هستم
    رویه بدنه آلتم حدود 3 هفتس که یه لکه سفید گرد و یه خط سفید میبینم به نظرم میاد که داره رشد میکنه
    نگرانم که hpv باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    الت بنده به سمت راست کج می باشد به طوری ک در نزدیکی کاملا مشکل دارم.
    ایا بعد از عمل کاملا به حالت طبیعی برمیگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس از بغل بگیرید ببینم
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    من چهار سال پیش با یکی عقد بودم و جدا شدم و همون موقع متوجه زایده ای روی زبونم شدم و نمیدونستم چیه و حتی زیر زبونم و روی لثه ام.چهار ساله که اون عارضه نه زیاد شده و نه کوچیک شده و نه کم شده و همونطوری موندن سه ماه پیش توی نت سرچ کردم و متوجه شدم زگیل تناسلی هستش رفتم دکتر که زایده رو تشخیص بدن دکتر گوش و حلق و بینی گفت بیام واسه کوتر و متخصص پوست گفت که فیبروم هستن و باید لیزر کنم.حالا من شک دارم به حرف دکتر و میخام ازمایش بدم.در حالی که قسمت تناسلی زگیل ندارم و باکره هستم چطور میتونم ازمایش بدم؟ از خود زایده نمدنه برداری میشه؟ حتی دکتر اورولوژ هم بهم گفت اینت زگیل نیست و فیبروم هست ولی من شک دارم اگه زگیل نیست پس زیر زبونم این زایده ها چیه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.عکسشو واستون میفرستم.نمیدونم چه نوعی از زگیل هستش با توجه به حرفای ضد و نقیض دکترا چیکار کنم؟ ممنون میشم راهنماییم کنید اقای دکتر من عکس زایده پشت زبونمو مثلشو توی نت بعنوان زگیل تناسلی دیدم هم عکس نت و هم عکس زایده خودمو میفرستم ببینید لطفا بهترین درمان برای این زایده ها چیه؟ شما چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
    تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام اقای دکتر
      توی سیستم بمن پیام داده شد که پاسخم ثبت شده در حالی که من هنوز پاسخی دریافت نکردم
      تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تز نظر من زگیل نیست
    3. تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون
      خب اقای دکتر اگه زگیل نیست چیه؟ زیر زبونم چه زایده ای هست؟ شما احتمال چه چیزی رو میدید؟
      ممنون میشم برای درمان راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر خواهش دارم بهم بگید تشخیص شما چیه تا برم دنبال درمان.دکترم بهم گفته با لیرز از بین میبره زایده رو ولی من هنوز نمیدونم چیکار کنم تا مطمئن نشدم خیلی نگرانم لطفا جواب منو بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را بزرگش نکنید مهم نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الت تناسلیم بسیار خشک میشه و پوست پوست میشه بشدت و جدیدا سر الت تناسلیم دونه های قرمز ایجاد شده و دو نقطه سفید هم وسطای التم دیده میشه
    خارش شدید هم دارم
    رو بیضم هم احساس میکنم قارچ داره
    تورو خدا بگید چکار کنم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه آقای دکتر زگیل نیستند مثل زخمن
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه آقای دکتر زگیل نیستند مثل زخمن
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه آقای دکتر زگیل نیستند مثل زخمن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد ad بزنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام همسر بنده مشکل کمی تعداد و کم تحرکی اسپرم دارن و پس از مراجعه به پزشک و دو دوره مصرف امپول اچ سی جی و زینک و کارنیتین مشکلشون حادتر شد به طوری که در تحرک اثری حاصل نشد و تعداد که قبل از درمان 17 بود به ترتیب به 12 و سپس 3.7 رسید و رنج نرمال ازمایشگاه بالای 15 بود خواستم بدونم علت چیست و امیدی به درمان هست؟اخرین ازمایش رو هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقدام کنید ۲سال اگر نشد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر کیانی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    دو ماه هست که ایودی را دراوردم و زمان پریودی از ۷ روز به ۳ روز با خونریزی شدید تبدیل شده.بعد از ۳ روز در حد یک قطره لکه بینی دارم.ایا جز زمان پریودیم هست؟آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟نزدیکی در دوره لکه بینی جایز می‌باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر زنان بروید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلاام من رابطه جنسي تا حالا نداشتم فقط چن سال پيش يکي سکس دهاني برام انجام داد ...بعد الان رو التم و روي کشاله ران يدونه هست چن دونه خيلي ريز هست نميدونم شايد از قبل بود و اينا ميخواستم بدونم اينا زگيلند؟(تو ناحيه ران قبلا قارچ گرفته بودم موهاش ريخت البته)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این مهم نیست
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیلم نیست؟
    3. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیلم نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهراد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مدتی قبل متوجه شدم که زگیل دراوردم به دکتر مراجعه کردم و تعداد 10 ضایعه رو با بروش Fr اگر درست گفته باشم برداشتم ، اما بعد از گذشت کمتر از 1 ماه دوباره چند عدد دیگه اما خیلی کوچیک دیدم ، بعد از کمی تحقیق به بیمارستان رازی رفتم و بعد که دکتر منو دید تعدادی رو فریز کرد ، (البته دکتری که منو ویزیت کرد اصلا توجهی نداشت به زیگیل ها و کلا 1 دقیقه هم وقت نذاشت) بعد از 2 روز امروز متوجه شدم تعداد 10 عدد خیلی ریز دوباره زده ، منو خیلی. نگران کرده ک نکنه انتشار پیدا کنن ، از ی دکتر سوال کردم گفتن خوش خیم هستن و خطری ندارن ، میخواستم از شما که متخصص این کار هستید سوال کنم ، که همچین چیزی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      برای ادامه درمان بروید ببیند
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر.مدت ۵ماهه که دچاردرد پشت سمت راست شده ام ومکرربه بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه وسونو وازمایش وسی تی انجام داده ام ولی هیچ چیزی از علایم ناراحتیم پیدانشده.ولی همچنان درد دارم وتغییررنگ ادراربه رنگ زرد خیلی تیره وتپش قلب وتنگی نفس دارم خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.باتشکرهاشمی ۳۸ساله ومرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر معاینه وسونو نرمال باشد درمان لازم نیست
  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من آزمایش HPV دادم.نتجه آزمایش رو جهت بررسی خدمتتان ارسال می کنم.لطفا بررسی فرمایید من hpv دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      منفی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب