اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر میخواستم ببینم عمل فتق بیضه با لیزر امکانپذیر هست؟ با توجه به اینکه بیمار مسن هست و دارای نارسایی قلبی و پیس میکر هم دارد و از قرص وارفارین هم استفاده میکنه به غیر از جراحی چه روشی پیشنهاد میدین ؟
    مدت زیادی هم هست که تحمل کرده و کیسه بیضه خیلی بزرگ شده امکان پاره شدن کیسه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به شرایط عمل امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند لکه کوچیک برجسته بین آلت تناسلی و بیضه م هستش میخواستم بدونم میتونه زیگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر راه مطعن هستید بعد آزامایشی چیزی وجود داره من‌ برم‌انجام بدم‌جهت اطمینان بیشتر ...میتونید داروی واسه من تحویز کنید ؟
      هزینه کرایو چقده ؟
      تورو خدا رهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین را درمان با کرایو است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mk شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    دکتر واقعا شرمنده من هنوز دست بردار نیستم عکس دهانم هم فرستاده بودم توی یه پیام دیگه و سه تا سوال لطفا به همه پاسخ بدید وگرنه باز هم مجبورم بپرسم ممنون.این عکس رو فرستادم لطفا چک کنید هم اونجایی که با فلش هست هم کلی.ممنونم
    1. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این هم یه عکس دیگه لطفا این هم چک کنیدد.عکس قبلی خیلی عذر میخوام روی قسمت واژن بود این عکس فاصله بین واژن و مقعد .لطفا این دو تا عکس به همرا پرسشی برای دهان بود و دوتا پرسش که برای دختران باکره ازمایش hpv برای اطمینان خاطر انجام میشهرو همینطور سوال های بعدی رو پاسخ بدید ممنونم اونا رو توی دوتا پرسش جداگانه پرسیدم.قبلا
    2. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینا رو فرستادم که چک کنید فقط. خودمم چیزی حس نمیکنم وقتی لمس میکنم.
    3. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      برای اطمینان فرستادم جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بعد از عمل واریکوسل عروق واریسی بعد از چه مدت زمانی از بین می‌روند و کیسه بیضه به شرایط عادی باز می‌گردد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازبین نمیروند وگشاد ار هم میشوند
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر...من چندین ساله از بلوغ فک میکنم واریکوسل دارم تا الان که ۲۲سالمه.درد و علائم ناراحت کننده ندارم.دوسال پیش دکتر رفتم سونوگرافی گرفتن و گفتن اندازه بیضه ها خوبه و اگر درد نداری میتونی فعلا عمل نکنی.من مربی بدنسازم و تمرین بدنسازی دارم.خواستم ازتون بپرسم لازمه اقدام به درمان بکنم؟و عایا فعلا درمان نکنم ممکنه خطرناک باشه؟و اینکه من مجردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید معاینه وچکاب
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    به بیمارستان محب مهر هم رفتن و سی تی اسکن تهیه کردن
    لطفا بفرمایید میتونیم مزاحم وقتتون بشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موردی مهم ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وقتتون بخیر اما جناب دکتر برای دفع چه باید کرد درد شدیدی بعضی اوقات در سمت چپ دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید ونمک کم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mk شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    بخشید من خیلی سوال میپرسم. عکس ها رو دیدید و گفتید که صد در صد سالم هستم دوتا عکس فرستاده بودم من هیچ زائده ای هم ندارم. حالا دوتا سوال دارم
    ۱.برای دختران باکره تستی انجام میشه برای اطمینان از hpv ؟؟چون تا جایی که توی اینترنت خوندم چون پاپ اسمیر هست برای زنان هست.
    (من همش ذهنم میگرده اذیتم کنه خداکنه هیچ تستی نباشه که ایندفعه در به در آزمایشگاهها میشم)

    ۲. من چون اختلال وسواس دارم ذهنم همش میگرده اتفاقات گذشته رو بررسی میکنه و دنبال یه چیزی میگرده، تا حالا ترس از هزار و یک بیماری داشتم و همه رو سالم بودم، الان هم سوال دوما اینه که اگه به صورت اتفاقی با یه اقا برخورد داشته باشیم رو در رو مثلا تو خیابون یا خونه اتفاقی از روی لباس یا ببخشید این مزاحم های خیابونی که به ادم دست میزنن یا خودشون رو توی مترو بهت میچسبونن امکان ابتلا وجود داره؟؟متاسفانه توی مترو و خیابون پیش اومده خصوصا مترو در کل سوالم اینه از روی لباس و تماس محدود امکان ابتلا هست؟؟؟
    میشه هر دو سوالم رو جواب بدید لطفاا ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      میدونم خسته شدین از سوالای من ولی لطفا لطفا لطفا به هر دو جواب بدید.فک کنم باید حتما یه روان درمانگر منو ببینه مشکل من جسمی نیس.البته اگه سوال جدیدی به ذهنم نرسه من حتی هیچ رابطه ای نداشتم.البته به جز بوسیدن اونم سطحی صورت یا لب
    2. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکس دهانم هست.ببخشید من خیلی اذیتتون کروم لطفا همه سوالاتم رو حواب بدید ممنونم.خودم چیزی نمیبینم فقط برای اطمینان فرستادم
    3. تصویر کاربر Mk جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکس دهانم هست.ببخشید من خیلی اذیتتون کروم لطفا همه سوالاتم رو حواب بدید ممنونم.خودم چیزی نمیبینم فقط برای اطمینان فرستادم. لطفا به هر سه تا سوالم جواب بدید که دیگه نپرسم من کوچکترین تردیدی باعث میشه بازم تکرار کنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما دچار وسواس دارید میشوید اینها را ول کنید سالمید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر من ۲۴ فروردین عمل واریگسل انجام دادم با دستگاه میکروسرچی، الان دارم از مشگل زود انزالی رنج میبرم البته قبل عملم این مشگل رو داشتم،به ثانیه نمیکشه ارضاء میشم،هینجان و.... هم ندارم،میشه کمک کنید.
    ممنون
    ۲۱ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ارتباطی به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمانش چیه زود انزالی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مطالب سایت من را بخوانید باید تمرین کنید انزال را نگاه دارید
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یه سوال دیگه ببخشید اقای دکتر من هر چند روز یک بار بیضه راستم درد میگیره ،بدون دلیل یعنی ظربه چیزی نمیخوره
      میخواستم بدونم مشگل از چیه؟
      یعنی اینکه اینقدر درد دارم نمیتونم جفت جفت راه برم مجبورم باز راه برم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو کنید طبیعی باشد درمان دیگری نمیخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر abolfazl شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    با سلام خدمت پزشک گرانمایه جناب آقای دکتر کرمی
    پسری 35 ساله هستم مجرد
    در سن 26 سالگی متوجه واریکوسل شدم با مراجعه به پزشک و سونوگرافی( واریکسل متوسط سمت راست خفیف سمت چپ) که گاهی اوقات احساس درد هم دارم و بعد از دو بارآزمایش اسپرم پزشکم گفت نیاز به عمل نیست که نتایج آن به شرح ذیل است:

    نتایج در سن 26 سالگی (سال 88)
    Volume 2
    Vicosity normal
    Ph 7.8
    Count/ml 94
    Morphology 70
    Motility 1st hour 55
    نتایج سه ماه بعد در سال 88
    Volume 2
    Vicosity normal
    Ph 7.8
    Count/ml 82
    Morphology 70
    Motility 1st hour 55
    در سن 30 سالگی مجددا آزمایش اسپرم دادم که نتایج که نتایج آن به شرح ذیل است
    Volume 1/5
    Viscosity normal
    Ph 7.9
    Morphology 45
    Concentration 86m/ml
    Pr 49 quantity 150
    Np 31 quantity 96
    Im 20 quantity 60
    در حال حاضر 35 سال سن دارم و نتایج آزمایش اسپرم در دو نوبت به فاصله سه ماه به شرح دیل است:
    نوبت اول پس سه روز از آخرین انزال
    Volume 6
    Viscosity ab normal
    Ph 7.9
    Morphology 60
    Concentration 38 m/ml
    Pr 13 quantity 32
    Np 17 quantity 44
    Im 70 quantity 180
    نوبت دوم بعد از سه ماه از آزمایش قبل و پنج روز از آخرین انزال
    Volume 8
    Viscosity normal
    Ph 7.9
    Morphology 55
    Concentration 45 m/ml
    Pr 29 quantity 58
    Np 17 quantity 35
    Im 54 quantity 109
    عکس نتایج سونوگرافی در سال 88 (26 سالگی) و سال 97 (35 سالگی )ضمیمه کردم.سونوگرافی که فارسی نوشته شده آخرین سونوگرافی هست.
    آقای دکتر با توجه به اینکه مجردم و قصد ازدواج دارم نمیدونم آیا بهتره قبل از ازدواج عمل کنم یا نه و از طرفی مطرح کردن این مسًله با خانواده دختر سخته نمیدونم با توجه به نتایج آزمایش باید این مسًله رو با خانواده دختر درمیان بزارم یا نه.
    براتون آرزوی سلامتی و طول عمر با برکت دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه ازمایش عالی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    ‎سلام جناب دکتر
    ‎چند ماهی میشه بعد ختنه گاه التم یه برامدگی بوجود اومده زیر پوست که نرم هست ولی در حالت نزدیکی سفت میشه ، این دانه ها هیچ دردی ندارد هیچ حسی‌نداره در حال نعوظ از زیر پوست آلت بصورت کاملا برجستگی های زمخت قابل لمس هست بصورتی که موقع لمس میترسم پوست آلت رو زخم کنه و بزنه بیرون خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دستکاری نکید مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب