اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من برای شهریور ۹۷ وقت ویزیت گرفتم چون از شهرستان میام میخواستم ببینم چ اقداماتی قبل اومدن باید انجام بدم .مشکلم میل جنسی و نعوظ ناپایدارهس.اگه منو جهت آزمایش و بررسی قرار بدین چند روز باس تهران بمونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد تست هورمونهاي جنسي را شهر خودتان بدهيد بياييد
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر تقوي هستم بابت فشار دادن براي ادرار كه فرموديد عكس سونوگرافي رو برام بفرستيد
    1. تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر سونوگرافي ازمجاري كليه وپروستات انجام دادم دكتر فرمودن هيچ مشكلي نداره ولي نميدونم چرا بايد ادرار كنم بايد ي فشار به خودم بيارم بد ادرارم بياد
    2. تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هيچ علائم ندارم نه درد نه خونريزي فقط الان حدود7ماه ميشه كه اينجوري شدم البته استرس واضطراب دارم ولي قرص ميخورم حالم خوبه اول صبح ي مقدار بيشتر بايد فشاربيارم تا ادرارم بياد ولي بدش بافشار نصبتن كم ادرار ميكنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      لياييد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    بنده قبل از عید آزمایش اسپرم دادم که طبق جواب آزمایش و سونوگرافی اسپرمها ضعیف و مرده تشخیص داده شد که باعث ناباروری بنده شده است. اما دکتر با معاینه و مشاهده آزمایش ها گفتند عمل واریکوسل این مشکل را حل میکند. اما بنده بنا به دلایلی عمل واریکوسل را پیگیری نکردم تا به امروز. حال سوال بنده این است که آیا اگر بخواهم الان عمل کنم به نظر شما دیره یا اینکه مشکلی نداره و با عمل واریکوسل مشکل ناباروری بنده حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      كيفيت اسپرم خيلي پايين است به مركز ناباروري برويد
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من ۲۳ سالمه و باکره هستم تقریبا ۳ ساله که دچار وسواس شدید بکارت شدم و توی این ۳ سال ۱۵ بار به ماماها یا دکتر های مختلف مراجعه کردم الان نگرانم که به علت مراجعه به دکترهای مختلف و زیاد در فاصله زمانی کم مبتلا به زگیل تناسلی شده باشم از طریق تخت های معاینه ایا از طریق تخت های معاینه ای که هیچ پلاستیک یا کاغذ یا پارچه ی یکبار مصرفی نیست یا به اصطلاح استریل نیست امکان مبتلا بهزگیل تناسلی هست؟ خواهس میکنم اگه احتمالش کم هم هست بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از اين طريق منتقل نميشود بيخودي نگراني
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. از سن 34 سالگی به مدت شش سال هست در کشور آمریکا دچار التهاب پروستات هستم و هر دفعه که به دکتر مراجعه میکنم فقط یک آزمایش ادرار میگرندو بعدش میگویند همه چیز خوب است فقط گاهی آنتی‌بیوتیک میدهند برای 28 روز سیپرو یا داکسی سیکلین، و یا داروی تامسسیلین یا آلفوزوسین تجویز میکنند در طول دوران مصرف این داروها همه چی خوب است ولی با تمام شدن دوره دارویی تمام علایم بر میگردد. تا حالا سیستوسکپی هم انجام ندادند. اگر راهنمایی بفرمایید متشکر میشوم جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان اين مشكل بيخيالي وسازش با علايم ان است ورزش نشستن در اب گرم عدم مصرف ادويه جات كمك كننده هيتند سيستوسكوپي فقط از نظر تشخيص احتمالي تنگي مجرا كمك كننده ميباشد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر عزیز
    بنده 26 سال سن
    متاهل
    دارای یک فرزند
    2سال متاهل شدم
    مشکل اصلی من کم شدن شهوت به صورت شدید،جهش خیلی کم منی و پرتاب منی.
    سابقه بیماری :
    فشار خون بالا 18 روی 12 و گاهی بیشتر.
    دفع پروتئین 5+ 2 سال پیش که الان رفع شد
    کم کاری تیرویید.
    قرص آملودیپین 5 (نوروسک)مصرف میکنم که دکتر 2سال پیش اهواز تجویز کرد.
    سوال من :
    مشکل کم شدن شهوت و منی و نبود پرتاب و جهش منی چیست ؟
    اگر لازم باشه حتی حاضر هستم بیام تهران جراحی بشم فقط مشکلم حل بشه چون مشکل اصلی زناشوییم شده.
    پیشاپیش از وقتی که میگذارید سپاس گذارم. ممکنه واریکوسل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مسكل سما ناشي از مصرف داروهاي ضد فشار خون است
  • تصویر کاربر سیدمحمدرحیم شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بعد سالها انتظار به لطف خدا شرایطم برای ازدواج فراهم شد،چند وقت پیش یه زائده گوشتی روی آلاتم دیدم،بعد تحقیقات دیدم که شبیه زیگیل تناسلیه.حالا میخوام برای خاستگاری اقدام کنم،خیلی از افراد اصلا از این چیزها خبر ندارند،نگرانم که فرضا وصلت جور شه و به خاطر تماس جنسی و عدم اطلاع قبلی از طرف من به شریک جنسیم ،اون هم مبتلا شه و حق الناس بزرگی گردنم بیفته دختره هم فرد محجبه و مذهبی است و نمیخوام گرییان گیراین رخداد تلخ شه.زنگ زدم نوبت بگیرم که شهریور ماه رو‌ پیشنهاد دادند.با توجه به اینکه من در آستانه خاستگاری های متعددی قرار دارم و اینکه این موضوع حتما باید با زوجه مطرح شه، تا اون موقع نمیتونم صبر کنم.به خانواده هم نمیتونم بگم قرار ها رو لغو کنند،چون احتمالا باید براشون توضیح بدم.لطفا یه وقتی رو در اسرع وقت برای بنده خالی کنید.
    این که آدم با یه قاری قرآن بیماریش رو مطرح میکنه واقعا خودش قوت قلبیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد حضوري لياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1251 مشاهده پرسش
    سلام آقای پروفسور
    شنبه هفته گذشته خدمت شما مطب بودم زگیل مقعدی دارم که آزمایش من از نوع کم خطر بود
    از اهواز حضوری اومدم خدمت شما گفتین که برو همه چیز رو خوب میبینم
    اما حالا چندتا لکه جدید اطراف کانال مقعد در اومده که مطمئنا" زگیل هستن
    گفتم.بهتون که داخل کانال هم هست
    میخوام عملشون کنم آقای دکتر. کرایو درمانی رو شما انجام میدین یا بنده رو به یه دکتر دیگه معرفی میکنید؟
    خواهشا صریح جوابمو بدین
    داخل کانال مقعد و اطرافش زگیل دارم
    قبلا فقط کانال بود حالا اطرافش هم در اومده
    خواهشا جواب دقیق میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کریم شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      کنولوژکوپی منظورتون همون کونولوسکوپی هستش؟
      چه متخصصی این کارو انجام میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر کریم یکشنبه ۱۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عذر میخوام کولونوسکوپی فقط تشخیص هست ؟
      اگه تشخیص بده که زگیل تو کانال مقعد یا همون روده هست چجوری درمان میشه با جراحی یا لیزر یا بازم کرایو؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با دستگاه بر ميدارد
    6. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      حالا من برا فردا نوبت کولونوسکوپی دارم
      خود دکتر گوارش برش میداره ؟
      اگه برنداشت عمل جراحی کنم مشکلی نیست ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشيد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر الان بارسوم هست ازشما سوال ميكنم حدودچند ماهي هست ميخوام ادرار كنم اولش به خودم بايد فشار بدم تاادرارم بياد اون موقعه كه ادرار مياد نه دردي نه سورزشي هيچي ندارم وخيلي به راحتي مياد سونوگرافي كردم ازمجاري وپروستات وكليه كه دكتر فرمودن هيچ مشكلي نداريد وهيچ دردي ازسمت بيضه وكمر يا خونريزي يا سوزش ندارم فقط ادراردارم بايد فشار بدم تا ادرارم بياد بد ديگه احتياج به فشار نداره به راحتي مياد فقط اولش مشكل دارم محبت كنيد اقاي دكتر قرصي يا هر دستوري كه شما بفرمايد انجام بدم اقاي دكتر امكانش هست ازمواد مخدر شيره هفته اي 2بار استفاده ميكنم باشد ممنون ميشم ي پاسخ بديد كه ايشالله به بهبودي برسيم ممنونم مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    Mostafa Shahrooiiy:
    سلام خسته نباشید شرمنده دور ختنه گاه التم موقع نعوذ ورم میکنه و رگهاش ورم میکنه که کاملا با چشم دیده میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درمان نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب