اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    بنده 37 سال سن دارم و به علت درد در سمت کلیه و تیرگی ادرار و تب و لرز به پزشک مراجعه و سونوگرافی انجام دادم که نتیجه آن نرمال بودن کلیه ها و مجاری بود . ولی حجم پروستات 33سی سی عنوان شد .

    آیا باید اقدامی انجام بدم ؟
    ایا نگرانی روش درمان خاصی نیاز هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن سما جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون
      چه راهی برای پیشگیری از ادامه اون و بهتر شدن هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      راهي ندارد
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سر شما شلوغه ، زحمت تایپ بله و خیر هم نکشید.
      می تونید با ایموجی پاسخ بدید تا خسته نشید .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      چشم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام
    میبخشین من 24 ساله هستم و 15 سالگی واریکسل عمل کردم اما برگشت
    3 ماه پیش هم دوباره واریکسل درجه 3 عمل کردم و دکتر گفت تا سه ماه کاری نکن ولی فقط 20 روز بعده عمل خود ارضایی نکردم اما بعد مثل قبل اعتیادم برگشت و به حتی روزی 4 5 بار رسید بعد این کار بیضه هام سیاه میشن و به بالا میچسبن
    میخواستم بپرسم داروی که از کار نندازه بیضه رو ولی میل جنسی رو کم کنه داریم ؟
    ایا بیضه کوچک میشه با این کاری که میکنم ؟
    اگر اسیب دیدم و کچیک شد راهی هست که به سایز و اسیب رو بتونم جبران کنم یا داروی هست که بیضه بزرگ شه چون حس میکنم کوچک شده و خیلی استرس دارم

    و واقعا دست خودم نیست این کار ولی تا این کارو نکنم اظرابم برطرف نمیشه وسوال اخر این که به جراحیم اسیب رسیده تو این سه ماه که شاید 100 بار این کارو کردم و واقعا نه لذتی داره این کارو نکنم از استرس دق میکنم انجام بدم از ترس اسیب دیدن تروخدا منو راهنمایی کنید من باید چه غذا یا دارویی مصرف کنم تا بیضم اسیبی که دیده با این فشار جبران شه dr گفت اسپرمت یه کم ضعیفه من کیش زندگی میکنم با گرما کوچک میشه واقعا نگرانم ممنون الان اینارو میگم ولی دوباره تا استرس بگیرم ....
    🙏🏻😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    بعد از یکسال اقدام به بارداری متاسفانه عدم بارداری. نتایج اسپرموگرام همسرم (۳۸ ساله) :
    Sperm count: 18milion/ml
    Tot sperm count: 65
    Motility: 60%
    Quick progression: 20%
    Slow progression: 38%
    Non progression: 2%
    Non motile:40%
    Normal morpho: 16%
    Abnormal morpho: 84%
    Round cells: 5-7
    برای بهبود وضعیت مورفولوژی چه اقدامی باید بکنیم؟ چه عللی میتونه داشته باشه مورفولوژی گرد سر اسپرم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش خوب است مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام یک ضایعه سفید بهرنظر چرکی جدیدا دیدمش زیر سر الت تناسلی وجود داره میخاستم ببینم چی هست.هیچ درد و هیچ سوزشی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز
    اول تشکر میکنم که اینقدر با صبر و حوصله جواب همه را میدین
    دوم اینکه بنده حدودا ۱ سال هست که یه زائده کوچیک پایین آلتم داشتم که اصلا تغییر اندازه نداشت اول فکر کردم خال هست دست نزدم متاسفانه بعد از مدتی کمی بهش دست زدم و کندمش مدتی خوب بود تا اینکه دوباره بعد عید دیدمش و اینقدر باهاش ور رفتم تا کنده شد اما این بار کمی بزرگ تر شد دوباره رشد کرد و من با ناخن گیر کامل کندمش خونریزی مختصری داشت تا خوب شد تا اینکه مجدد رشد کرد اما اینبار اندازش خیلی بزرگ تر شد و یک زائده کوچولو تر کنار اون قبلی رشد کرده و متاسفانه حدس خودم زگیل بود شدیدا دچار وسواس فکری شدم جوری که تمام فکرم رو درگیر کرده و افسردگی کامل گرفتم من متاهل هستم و ۲ ماه پیش رابطه داشتم با همسرم
    سوال اولم این هست که ایا این زگیل هست ؟؟
    ۲ اینکه ایا ازمایش hpv میتونه ثابت کنه گه من مبتلا هستم یا نه
    ۳ اینکه اگر زگیل باشه و کرایو کنم میتونم با خیالت راحت با همسرم رابطه داشته باشم و ایشون مبتلا میشن یا خیر واقعا نگرانم
    ممنون که وقت گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل است بياييد كرايو
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام من ۳۳ سال سن دارم تقریبا ۲۰ سال داشتم که متوجه کوچکی بیضه چپم شدم دو سال پیش با سرچ تو اینترنت متوجه شدم که ممکنه واریکوسل داشته باشم به همین خاطر به پزشک مراجعه کردم و با با سونو مشخص شد که سمت چپ گرید ۳ دارم و باید عمل بشم امابه علت پاره ای از مشکلات فعلا نتونستم عمل کنم و الان چندیه که سمت راست شکمم هم درد میکنه و احساس می کنم بیضه سمت راست هم داره کوچیک میشه ایا ممکنه سمت راست هم واریکوسلی شده باشه و در ضمت بنده مجرد هستم و به علت بیکاری و دانشجویی نمیتونم ازدواج کنم ایا بعدا در بارداری تاثیر خواهد گذاشت و در ضمن خدمت شما عرض کنم که قصد حضور خدمت شما جهت معاینه رو دارم و لی فعلا مقدور نیست اگه ممکنه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ااااداا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    یک سنگ شاخ گوزنی 32میلی دارم تو کلیه چپ هزینه عملpcnlچقدره و کی میتونم مراجعه کنم البته با دفترجه تامین اجتماعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر توفیق شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام ایا این ضایعه زگیل میباشد.؟
    با سلام من ۲۹ سالم هستش این ضایعات بدون درد و خارش میباشد خیلی نپرانم قهوه ای هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۲هستم متاهل مدت یکسال است در انتهای التم یک زیگیل دارم هیچ درد وعلامتی نداره فقط از پارسال تا الان بزرگتر شده خاستم راهنمایی کنید درمانش چیه از شهرستان ملایر مزاحم‌میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر لطف کنید با مشاهده سونوگرافی نظر خود را شفاف درباره ی وضعیت بیضه ها و مخصوصا واریکوسل بیضه ها بفرمایید!
    ممنونم مثل همیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من خوب تست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب