اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدفاضل شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    من بیضه هایم رشد نکرده ودر بیضه راستم توده ای در سونوگرافی دیده شده که قابل لمس نیست MRIنیز انجام دادم آزمایش بتا نیز انجام دادم که میزانش بالاتر از حد طبیعی هست وهیچ اسپرمی نیز دیده نشده میزان تستوسترون نیز پایین میباشد پزشک معالجم گفته باید بیضه تخلیه شود آیا انجام این کار الزامیست؟ آیا تاثیری بر روابط جنسی من نداره؟برای حفظ ظاهر نیاز به پروتز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ١-معاينه_٢-مدارك را ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیزخرید دستگاه هشداردهنده شب ادراری کودک اقای دکتر عزیز اگر این بخرم جلوی خروج مایع منی میشود موقع خواب منو بیدار کنه اقای دکتر عزیز اگر کمکم کنید خیلی خیلی ممنون می شوم از لطف محبت شما توروبه خداکمکم کنید
    پایان کابوس شب ادراری کودکان با این روش ها
    دستگاه آلارم شب ادراری یادستگاه خرید اینترنتی دستگاه هشدار دهنده شب ادراری پی ام PM
    من 21ساله هستم اقای دکترعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين براي شب ادراري مفيد است نه مورد شما
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیزخرید دستگاه هشداردهنده شب ادراری کودک اقای دکتر عزیز اگر این بخرم جلوی خروج مایع منی میشود موقع خواب منو بیدار کنه اقای دکتر عزیز اگر کمکم کنید خیلی خیلی ممنون می شوم از لطف محبت شما توروبه خداکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ان براي شب ادراري مفيد است
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم
    بنده در حالت نعوظ در زمان نزدیکی آلتی سفت و استخونی و رو به پایین دارم که ۲ موضوع مد نظر اینجانب می باشد.یکی اینکه آلتم سفت و استخونی می باشد و اون حالت نرمی آلت در زمان نعوظ را ندارد و خیلی سفت می باشد و دیگر اینگه در زمان نعوظ رو به پایین می باشد و همسرم در نزدیکی احساس ناراحتی دارد.بی زحمت پاسخ بنده را بدید.باتشکر.عکس آلت رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين بيماري پيروني است و درمان ندارد اگر خياي كج شد نتوانيد دخول كنيد بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    اینجانب مدت دو سال است که ادرارم دوشاخه میشود و تکرر ادرار دارم و ادرارم دیر شروع میشه و در آخر چکه چکه میریزد
    و کامل تخلیه نمیشه و بعد چند دقیقه از نو احساس دفع ادرار دارم

    ولیکن سوزش ادرار ندارم

    اینجا (اهواز)به دکتر سیدمختار حسینی مراجعه کردم
    تصویر سونو و آزمایش ها رو فرستادم خدمت شما

    لطفا بفرمایید با توجه به مدرارک پزشکی
    از چه دارویی استفاده کنم تا مشکلم حل شود
    پیشاپیش از زحمات شما و وقتی که در اینستاگرام و اینجا می گذارید کمال تشکر رو دارم
    🙏🏻🌺❤🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام شما بايد تست ا وديناميك بگيريد
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده حدود 10 ساله که خود ارضایی می کردم الان حدود 50 روزه که کلا ترکش کردم آقای دکتر خیلی از بیماری ها رو می دونم که اثر این خود ارضایی هستش اما بنده طی این 50 روز که ترک کردم سرم به شدت درد می کنه و چشام به شدت می سوزه و ریزش مو هم دارم کمرم خیلی درد می کنه آقای دکتر می خواستم ببینم که این درد ها و علائم از بین می رن که این روند خود ارضایی رو ادامه ندم اگه از بین نمی رن باید چیکار کنم ؟! لطفا راهنمایی بفرمایید.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر ح.رضايى شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب و احترام خدمت شما بزرگوار
    خانومى 35 ساله هستم متأهل ،بنا به صحبت شما كه در اينستا فرموديد خانمهايى كه هر ماه قبل پريود دچار تبخال تناسلى ميشوند تا مدت طولانى از قرص آسيكلووير استفاده كنند
    آقاى دكتر لطف ميكنيد بفرماييد كه:
    ١)چند ماه قرص بخورم؟؟؟
    ٢)200 يا 400 يا ... استفاده كنم؟؟؟
    لطف ميكنيد كه به هر دو مورد پاسخ دهيد
    سپاس 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هرماه دو روز قبل از شروع پريد كافي است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد. ٢٢ سالمه و اينكه قبلا دچار زگيل تناسلي ناحيه كشاله رانم شده بودم كه با تقويت سيستم ايمني بدنم و محلول و اينجور موارد برطرف شد دو سه تا دونشو با محلول از بين بردم ولي دو سه تا دونشم تو طول زمان خودش از بين رفت و فقط سعي كردم سيستم ايمنيمو تقويت كنم. ولي اطراف ختنه گاهم يه زائده هايي هست ك تا اونجايي ك يادمه هميشه بوده ولي نگران شدم كه نكنه زيگيل باشه. ميخواستم ببيم ايا زيگيه يا خير
    و يه سوال ديگه اينكه سمت راست سرم هم يه زائده زيگيل مانند هست بصورت گل كلمي. ميخواستم ببينم كه ايا اونم زيگيليه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر بنده شوهرم حدود دو سال پیش بیمارستان شهدای تجریش عمل واریکوسل انجام دادن عمل باز بود خیلی هم اذیت شد اینم بگم که ما تو بارداری هم مشکل پیدا کردیم الان دو سالی هست منتظریم بچه دار بشیم اما متاسفانه بچه دار که نشدیم واریکوسل شوهرم درمان نشد و بدتر شد الان سوال من اینکه اقای دکتر علت برگشت واریکوسل شوهرم چی بوده و اینکه به نظر شما علت ناباروی ما واریکوسل هست ؟ اگر مجدد عمل کنه خوب میشه ؟ و اینکه هزینه عمل با بیمه تامین اجتماعی چقدره اگر ایندفعه برگرده بیماریش مجدد چکار کنیم چون یکبار عمل کرده هرچند من فکر کنم خوب عمل نشده بوده چون آموزشی بوده بیمارستانش .اقای دکتر راهنماییمون کنید ممنون میشیم و انشالله مزاحمتون میشیم .با تشکر کمایستانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است وعمل مجدد نميخواهد اگر نشد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    تست تزریق پاپاورین دادم کاملا سالمم
    اما نعوظم کامل نیست. .قرص تادالافیل 20هم استفاده کردم نعوظم سفت و کامل نشد
    لطفاً بفرمایید چه قرصی استفاده کنم بهتر عمل کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نتيجه تست وا بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب