اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    خاستگاری دارم که که دو سال و نیم ازم کوچکتره و 26 سالشه و وواریکوسل و تالاسمی مینور داره.
    جواب ازمایشش رو پیوست فرستادم. به نظرتون برای بچه دار شدنش مشکلی هست؟
    میگ با طب سنتی درمان میکنه و بعد ارزدواج اگر بچه دار نشد عمل میکنه .
    این اختلاف سنی برای زمان لازم برای بچه دار شدن مشکلی پیش نمیاره؟
    1. تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر بیزحمت مدارکو نگاه میکنید
    3. تصویر کاربر پرستو شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      براتون ایمیل کردم اینجا نمیدونم چرا بارگذاری نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش خوب وقابل قبول است منعي براي از واج نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام
    6ماهه پیش برای چک آپ یه سونو انجام دادم که متوجه شدم هرنی و واریکوسل سمت چپ به قطر 3میلی متردارم.دقیقا از بعد از سونو که انجام دادم تا به امروز سوزش و درد خفیف در بیضه و باسن(سوزش) و گاها کشاله ران که با نشستن بیشتر میشود من ایجاد شد و تا به امروز آن را حس می کنم.تا اینکه 2هفته پیش بیضه سمت راست هم یه درد خفیف شروع شد و مجدد مراجعه کردم و سونو انجام دادم که علاوه بر واریکوسل سمت چپ در سمت راست هم قطر ورید را 2میلی متر گزارش کرد و گفت بیضه ها مشکلی ندارند...آزمایش اسپرم هم انجام دادم و مشکلی نداشت... تو را خدا یه راهنمایی بفرمایید یه دکتر میگه باید عمل کنی یه دکتر دیگه میگوید عصبی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين سوزش بيشتر عصبي است اب زياد بخوريد واهميت ندهيد
  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. اقای دکتر من چتدسالی هست دچار بیماری تبخال تناسلی هستم.الان بیشتر تبخال قسمت روی باسنم میزنه و موقع عود آسیکلویر میخورم. اما تعداد عود خیلی بالا هست بعضی مواقع هم دوتا میزنه. ماهی دوبار میزنه حداقل.چیکار کنم که دفعاتش کمتر بشه. مصرف اسیکلویر برای مدت طولانی و قطع نکردنش میتونه موثر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ٣ماه روزي يك عدد اسيكلو وير ايتفاده كنيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر مدتی هست مشکل تکرر ادرار اما هردفعه که به دستشویی می روم کم می باشد ازمایش انجام داده ام کشت ادرار نتیجه عفونت نداشتم سونو کامل انجام دادم مشکلی نداشتم حتی انتی بیوتیک هم به من دادند ولی تاثیری نداشت بعد از مدتی خوب شدم مجددا بعد از چند ماه دوباره برگشت دوباره ازمایش دادم ولی چیزی دوباره نشان نداد حتی از کرم های عفونت قارچ هم استفاده کردم کمی اثر داشت ولی نمی دانم چه مشکلی دارم که هر از مدتی به سراغم می اید و حتی با ازمایش هم مشکلی ندارم البته یبوست یا lbs روده تحریک پذیر هم دارم و متاهل هم می باشم و معاینه کامل فیزیکی هم شدم گفت مشکلی نداری ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام شما جهت تشخيص قطعي بايد تست مثانه انجام دهيد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1021 مشاهده پرسش
    41 ساله هستم مشکلی در ادرار کردن ندارم و کلیه ها طبیعی هستن در بررسی سونوگرافی گفته شده پروستات دارای ابعاد طبیعی هست ولی پروستات coarse و داری بافت غیر یکنواخت هست.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات نشانه سرطان هست؟؟چون پدرم سرطان پروستات داشتن الان خیلی نگرانم راهنمایی بفرمایین انجام ازمایش psa لازم هست؟؟ درباره غیر یکنواخت بودن بافت پروستات و درمان ان توضیح بفرمایین خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است تست منظم psaدهيد
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من ۴۱ ساله هستم اخیرا در بررسی سونوگرافی ابعاد پروستات طبیعی ولی گفته شده بافت پروستات coarseو غیریکنواخت هست.من مشکلی در ادرار ندارم و کلیه ها هم طبیعی هستن.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات سرطان هست من خیلی نگرانم چون پدرمم سرطان پروستات داشتن ممنون میشم راهنمایی کنین پزشک عمومی آزمایش psa نوشته که انجام ندادم هنوز.ایا سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      انجام دهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام
    هنگام برقراری رابطه جنسی با خانمم به دلیل استرس و این که نمی توانم فکرم را متمرکز کنم مشکل نعوظ پیدا کردم و این مشکل را چند ماهیست که دارم سال قبل آزمایش اسپرم دادم و تنها نکته منفی تعداد اسپرم در هر میلی لیتر که عددش 20 میلیون بود برای مشکل نعوظ چکار باید کنم که از طریق دارویی حل بشه
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز ممنون بابت این همه وقتی که برای بیماراتون میگذارید بی نهایت سپاس
    سی ساله هستم مجرد تا به سکس کامل نداشتم و فقط یکی دوبار نزدیکی داشتم یکی دوتا تیکه کوچیک در پایین کلاهک آلتم چند وقتی دیدم مطمن نیستم هم که تازه ایجاد شده رفتم دکتر گفت من هم مشکوک هست هم میتونه جای ختنه باشه و هم زگیل گفت ده دقیقه سرکه سفید بذار روش اگر سفید شد بدون زگیل هست خواستم با توجه به عکس های که فرستادم ایا زگیل هست یا نه ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها اصلا جاي نگراني ندارد
  • تصویر کاربر یاسر شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت شما دکتر گرامی.من 25 سالمه و از کودکی که به خاطر دارم تا الان آلتم در حالت نعوظ بسیار سفت میشه (مثله یه تیکه چوب) و میچسبه به شکمم یعنی هیچ فاصله ای بین شکمم و آلتم وجود نداره در صورتی که من اصلا اضافه وزن ندارم(قدم 173 وزنم 60 بیماریه خاصی هم ندارم).این روهم بگم که حین نعوظ درد دارم که احساس میکنم بخاطر سفتیشه و وقتی با دستم التمو فشار میدم تا زاویه 90 درجه ایجاد با شکمم خیلی درد دارم چند ثانیه بیشتر نمیتونم نگه دارم تو اون حالته 90 درجه.... دکتر عزیز من تو شهرستان زندگی میکنم و دسترسی به دکتر ندارم و میترسم از ازدواج کردن بخاطر مشکلم.چون مظمئنا با این مشکلم تو رابطه هم من اذیت خواهم شد هم طرفم.تا الان هم خاستگاری رفتم ولی مشکلمو که گفتم ردم کردن.ترو خدا کمکم کنید بگید چیکار کنم... ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اين مرضي نيست با زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر امیررحیم شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    مشاهده شدن دوتا توده در رحم خانم 30ساله در رحم خانمم دوتا توده مشاهده شده که میخوام ببینم ایا این سرطان هستش یا بیماری دیگه چندبارهم ازمایش دادهامیر:
    امیر:
    امیر:
    درضمن مریض مورد نظر دارای 30سال خانم میباشد.ازمایش های اولیه یه توده مشاهده شده وبعدبه دستور پزشک این نوع دارو(جستیران40)(Abbott)صرف شده بعد دوباره ازمایش. تبدیل به دو توده شده ایاامکان منجرشدن به مشاهده توده های دیگر میشود؟؟؟ایا منجرشدن به سراطان میشود؟ایا برای باردارشدن خطرناک هستش؟ اول یه توده بوده حالا دوتا توده هستشامیر:
    امیر:
    درنتیجه ی ازمایش انجام شده به این صورت هستش
    یه توده هیپراکو به ابعاد 4*7درکاویته
    آندومتر به نفع پولیپ رویت شد یه توده هیپواکوی هتروژن به ابعاد 13*15در جداره قدامی جسم رحم مطرح کننده فیپروم اینترامورال رویت شد.
    تخمدان راست دارای یک کیست به قطر 17mmحاوی اکوهای ظریف داخلی بیشتر به نفع کورپوس لوتئوم میباشد..
    تخمدان راست به قطر 28mm دارای سانتروپترون فولیکولار طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد متخصص زنان جهت نمونه برداري برويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب