اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام بنده حدود یک ماه پیش به علت عود مجدد فتق در ناحیه کشاله ران (برای سومین بار) عمل فتق با مش انجام داده ام 2 بار قبل بدون مش بوده سوالی که دارم اینست که برای شروع مجدد به ورزش و کارهای سنگین تا چه مدت رعایت احتیاط الزامی است شغلم به نوعی سنگین محسوب میشود و برای اینکه مجدد دچار این عارضه نشوم بستن ناحیه شکم با شکم بند در حین ورزش کمکی می کند یا خیر و جهت پیشگیری از عود مجدد چه باید انجام داد.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    دررابطه با شل بودن الت که اکثر اوقات دراین حالت تمام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامين سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دكتر عزيز و دوست داشتني
    سوالم جسارتا اين هست كه آيا امكان دارد پس سالها كه از يك رابطه‌ي جنسي مي‌گذرد دچار ويروس زگيل تناسلي شد؟مثلا 4يا5 سال قبل رابطه‌اي بوده و اكنون بعد از 5سال ويروس خودش رو نشون ميده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    مدتیه بر روی آلتم و زیر ناحیه ختنه‌گاه یه چیزی شبیه دانه زیر پوستی حس میکنم. این دانه اندازه اش تغییر نکرده( نه بزرگ تر شده و نه کوچکتر) و حتی درد هم ندارد.در حال نعوذ فقط پدیدار میشود که آن هم وقتی به آن فشار می آورم، محو می‌شود(حالتی شبیه پخش شدن در همون نقطه. چطور میشه اون را از بین برد و اصلا چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام اين مهم نيست دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی 22 ساله هستم به تازگی متوجه شدم که قطر الت تناسلیم از سر ختنه گاه تا بیخ الت یه سایز و از بیخ الت به بعد دارای قطری بزرگتراست ایا مشکلی در التم وجود داره یا این حالت طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من طبيعي است
  • تصویر کاربر Hadi سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    دکتر چند وقته درد بیضه دارم. مثلا توی این ماه دو بار. موقعه ای ک احساس درد میکنه کیسه بیضه حالت افتادگی شل شدن داره و بیضه ها مخصوصا سمت چپ درد نسبتا شدیدی داره ک بعضی وقتا به کمرم میزنه و باعث کمر دردم میشه میکنم طوری ک برای رهایی از دردش باید چیزی حدودی ۲ یا ۳ ساعت دراز بکشم و حس میکنم داخل کیسه بیضه اب جمع شده. چند وقت پیشم سونوگرافی دادم البته برای فتق که معلوم شد طرف چپ فتق خفیف دارم و فتق اینگوینال سمت راستم داشتم ک عمل کردم.. ممنون میشم پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر کرمی من چندروز پیش تحت عمل جراحی قرارگرفتم قبل ازهرچیز میخواستم ازتون تشکرکنم که خیلی زحمت کشیدید و به بنده محبت داشتید. امیدوارم همیشه تنتون سلامت باشه
    آقای دکتر زیرآلتم کبود شده وباد کرده و ناخواسته نعوظ دارم در طول روز واذیت میشم
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه که سوالم رو از طریق سایت پرسیدم ولی جوابی داده نشده
    https:drkarami.comfaq?read=b18ge3137381 من از شهرستان فردوس هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش به دکتر رفتم دکتر سنگرافي رنگی انجام داد ومشخص شد که واريوسل دارم ولی دکتر گفت خفیف است ونیاز به عمل ندارم ولی الان بیضه سمت چپم درد دارم وکشاله ران چپ هم درد دارم.ممنون میشم جواب ونظرتون رو بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بطور خلاصه از بچگی که دست میزدم به قسمت بیضه ها،، انگار ۳بیضه داشتم
    اما الان که ۲۸سالمه از ۴سال قبل تاکنون گهگاه که سرفه میکنمو کار انجام میدم بشدت بیضه هام درد میگیره و حتی نسبت بهچند سال قبل بزرگتر شده،،و گهگاه قسمت مثانه م باد میکنه(بالاتر از آلت)سمت راست
    و بعد از چند ساعت خوب میشه
    و گهگاه بعد از باد کردن داخل کیسه بیضه هام،، یکم که فشارش میدم روبه بالا انگار یه چیزی وارد شکمم میشه و بهتر میشم.
    تابحال هم به دکتر مراجعه نکردم
    آقای دکتر بنظر شما چی میتونه باشه؟؟
    و آیا قبل مراجعه به دکتر سونوگرافی باید بگیرم،؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب