اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرصا پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    اقای دکتر کجی الت ازتون پرسیدم گفتید اگه تو سکس مشکل ندارید ایراد نداره من زود انزالی دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      زود انزالی درمانش به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    سلام مادرم بیماری آلزایمر مبتلا است و در سونوگرافی مشخص شدکه مثانه عصبی دارند و بی اختیاری ادرار هم دارند برای درمان چه شیوه ای برای این نوع بیماران پیشنهاد می‌شود سن 66سال و با دارو های مثل تولترودین و اکسی بوتینین به علت آنتی کولینرژیک بودن به شدت وضعیت حافظه و شناختی دچار اخلال میشود و حالت دلریوم شدید پیدا میکنند .و آیا درمان دارویی به جز این دارو ها و درمان کم دردسر و جراحی های سبک و بدون بیهوشی برای این بیماران وجود دارد.با عرض پوزش از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اول تست اروديناميك بايد انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام
    دیروز یک ضربه به التم خورد (البته با بیضه ها تماس نداشت)از دیروز یه احساس عجیب قلقلک و درد در سر التم دارم و مقداری در تنه. بعضی مواقع کمی احساس ضعف در پاهایم می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر تورم داريد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    من 37سال سن دارم.علاعم بزرگی پروستات رو دارم. ولی نمیخام عقیم بشم . واز ارضا خشک(ریختن منی درمثانه )بعداز جراحی بالیزر میترسم .
    سوالم اینه که آیا روش آمبیوسیون (مسدود کردن رگهای خونی پروستات)این عوارض رو داره . یا اینکه اونم عقیم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نه اصلا توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم نسبت به راست کوچیکه ۲ماه پیش دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم که از زمان آخرین انزالم ۱ هفته میگذشت دکتر گفت احتمال بچه دارشدنت ۵ درصده اگه عمل کنی ۶۰ درصد میشه گفت میخوای قرص بدم بخور دوباره آزمایش بده منم قبول کردم ۴ تا قرصو گفت یه جا بخور ۱۰ تا دیگه هم روزی یه دونه من همشو نخوردم آزمایشم دیگه ندادم. الان میخواستم نظر شمارو بدونم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      تقربیا ۱۸ سالم هستش
    2. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايشات را بفرستيد ببينم٢-بايد معاينه شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام.
    دوهفته بعد از عمل tul و در آوردن لوله های دبل جی و افتادن سنگ های کلیه چپ و راست به سر میبرم و هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم.
    در حال حاضر سوزش از ناحیه داخلی آلت تناسلی و حس تکرر ادرار دارم. حجم ادرار هم بد نیست و مایل به زرد رنگه.

    خواستم ببینم راه حل شما برای فرار از درد چیست؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو جديد كنيد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام من الان ۵سال هست ازدواج کردم وبه علت داشتن واریکوسل قادربه بجه دارشدن نیستیم وتابه حال ۳بارعمل واریکوسل کردم یه بارراست وسه بارچپ وآخرین عملم 10ماه پیش بود والان بازهم درد دارم ورفتم دکتروباماینه وسنوگرافی رنگی بازهم واریکوسل دوطرفه دارم وبازمیگن بایدعمل شم لطفا راهنمایی کنیدکه برای بار۴اشکالی نداره یاراه چاره ای بدون عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    برای انجام آزمایش اسپرم در دستورالعمل آزمایش قید شده بود بین 3 تا 5 روز قبل از آزمایش نزدیکی نداشته باشید . بنده از آخرین زمان نزدیکی ام در روز انجام آزمایش اسپرم یک ماه گذشته بود . سوالم این است آیا طولانی بودن زمان آخرین نزدیکی تا زمان آزمایش تاثیری در نتیجه آزمایش دارد ؟ و اینکه باید ازمایش تکرار شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      تكرار كنيد لهتر است
  • تصویر کاربر اسیه سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام . از بندرعباس . پیام میدم . پسرم ششماهگی upjo عمل کرده از استند استفاده کرد .الان 6سالشه رفتیم سونو میگه تشدید شده . بای عکس هسته ای بگیره ایا به عمل نیاز داره . با لاپراسکوپی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عكس هسته اي جديد بفرستيد ببينمdtpa اسكن
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام .
    برای درمان ناباروری آزمایش اسپرم برام تجویز شده . در دستورالعمل آزمایش قید شده بود بین 3 تا 5 روز قبل نزدیکی نداشته باشید . از آخرین نزدیکی بنده در روز آزمایش یک ماه گذشته بود . آیا طولانی بودن زمان نزدیکی تا روز آزمایش در جواب آزمایش تاثیری میگذارد ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      خيلي اثر ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب