اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.
    من اخیرا متوجه برآمدگی هایی در لب بیرونی بخش تناسلی ام شدم. به پزشک مراجعه کردم و تشخیص اولیه زگیل تناسلی دادند ولی برای تعیین نوع درخواست کردم تا نمونه ب داری بسه.حدود ۲۰ روز دیگه جواب آماده میشه و من بسیار افسرده و عصبی هستم. ممکن هست شما هم نظرتون رو بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ما 8ساله ازدواج کردیم و تصمیم به بچه دار شدن نداشتیم اما الان سر اختلاف خانوادگی خانم رفته شکایت کرده من ناباروری دارم وعقیم هستم رفتم آزمایش دادم میخواستم نظر شما رو هم بدونم وراهنماییم کنید الانم دکتر الکارنیتین،بالکوفن،پاروکستینا بلوفارما داده و اگه داروی خاصی لازم دارم بگین ممنون از کمکتون خدا خیر تون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام بیایید معاینه با مدارک۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رضازارع چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید، من یهو متوجه یه چیزی شبیه به خال شدم نزدیک به آلت تناسلی، خیلی ترسیدم طوری که دستام میلرزه...میخواستم بدونم این زگیل تناسلی هستش!!؟ عکس هم گرفتم ازش ترو خدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلاااام خسته نباشید.ببخشید میخواستم بپرسم الان دوروز بیضه سمت راستم درد خیلی خفیفی داره.بیشتر حساس شده ووقتی دست میزنم دردمیگیره.علتش چیه؟؟؟22ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی.
    من بعضی وقتها احساس سردی در آلتم میکنم میخواستم لطفا علتشو واسم بفرماین. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر S جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من مشکل انحنای آلت تناسلی رو به پایین دارم بنا به تشخیص پزشکم در ایلام آلتم از زیر محدودیت پوستی داره که باعث شده آلت به سمت پایین کشیده بشه ایشان گفتن که باید گرفت پوستی گذاشته بشه تا کمبود پوستش رفع بشه ولی گفتن برای اطمینان قلبی نظر دکتر کرمی رو جویا بشم حالا سوال من اینه آیا میشه گرفت پوستی گذاشت یا نه ؟ لطفا بنده رو به حضور نطلبید چون به تهران نزدیک نیستم
    1. تصویر کاربر S یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      لطفا به سوالم پاسخ دهید جناب دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر S چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      تا همین جا هم خیلی از شما ممنونم ولی خواهش میکنم درمورد گذاشتن گرفت توضیح بفرمایید چون پزشکم در ایلام خواسته در این رابطه از شما مشورت بگیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      من انجام نميدهم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
    ممنون سلام خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر p چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5932 مشاهده پرسش
    با سلام

    لطفا آزمایش مایع منی من را تفسیر نمایید.

    initial data:

    Volume (ml)=5.00 >1.5 ml
    color=milky
    viscosity=normal
    liquifaction(min)=30
    PH=7.5

    motility result:

    quantity=594 no. of sperm analysed
    concentration (M/ml) 70.85 >15 Mill/ml

    Progressive=21.9% >32%
    Non_progressive=42.1%
    Immotile=36.0% <60%
    Progressive+Non_progressive=64% >40%

    Round (M/ml)=2.18 <1M/ml


    Morphology result:

    quantity=76 no. of sperm analysed

    Norm=9.2% >=4%
    pathology=90.8%

    Head=63.8%
    Neck=30.5%
    ERC defects=0.0%
    Tail=5.7%

    Epithelial cells=0.0%
    immatures=0.0%
    leukocytes=0.0%
    isolated tails=0.0%
    isolated heads=0.0%

    MAI (multiple anomalies index)=2.04
    TZI (teratozoospermia index)=1.54
    SDI (sperm deformity index)=1.83

    قبل از انجام آزمایش به مدت 3 روز محتلم نشده بودم ولی قبل از آن به مدت 6-7 ماه محتلم نشده بودم (نه در خواب و نه در بیداری).
    زیاد ورزش می کنم (دوچرخه سواری و فوتبال).
    در 6-7 سالگی هیدروسل عمل کرده ام.

    آیا نتایج این آزمایش بد هستن؟
    برای بهبود حرکت اسپرم باید چه کار کنم؟

    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    آقای دکتر خواهش میکنم سوالو مشکل منو بی جواب نذارید وراه درمان یا راهی برای روشن شدنش بذارید جلوم
    مشکلم اینه که بدنه آلتم ازجایکه ختنه صورت گرفته ازکودکی دورنگ شده یعنی قسمت جلویی آلت روشن تراز قسمتیکه آلت به بدن چسبیده شده جاهایی دیدم که نوشته براثر افزایش تولید ملانین و افزایش سنه و خطری نداره اماخب واقعا آزارم میده پوست دورنگ دریک قسمت ازبدن درآستانه ازدواجم هستم اگه میشه خواهشا پمادی یا مواد طبیعی یاهرچیز دیگری برام تجویز کنید تا انقد اذیت نشم
    ممنونم منتظر جوابتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.نوید حاج هاشمی 18 ساله از اصفهان هستم.
    آقای دکتر من 3 سال هست خودارضایی میکنم که تا حالا تصمیم گرفتم این کار را کنار بذارم اما نتونستم.این بار تصمیمم جدی هست چون عواقب این کار را که خوندم میخوام کنار بذارم.
    حالا سوال من از شما این است که، آیا این کار را که کنار بذارم مشکلی برای بچه دار شدن ندارم؟
    چون به چند نفر که گفتم میگند این کار باعث ناباروری میشه، آیا این حرف صحت داره؟
    اگه این حرف درسته میشه کمکم کنید؟ ممنون میشم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب