اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ق دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۳۲ ساله مبتلا به زگیل تناسلی انواع ۶ و ۳۹ هستم . چند جلسه کرایو انجام دادم اما جدیدا زگیل دیگه ای در ناحیه تناسلیم ظاهر شده که بزرگتر از قبل هست. با توجه به اینکه از همسر سابقم جدا شدم و در این مدت رابطه ای نداشتم و عود زگیل مشخصه که ویروس همچنان در بدن من وجود داره. حالا قصد اردواج با یک آفایی دارم که از این قضیه مطلع هستن . سوالم این هست برای اینکه ایشان مبتلا نشن میشه ایشان واکسن بزنن؟ یا من میتونم واکسن دو نوع ۱۶ و ۱۸ رو بزنم وفتی به دو نوع ۶ و ۳۹ مبتلا هستم؟ میترسم از رابطه جدید این دو نوع هم به من منتقل بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      واكسن فتيده ندارد ادامه كرتيو پيشنهاد ميشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      كرايو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    بالای کلیه سمت چپم سنگ 2 سانتی داشتم که حدود 3 سال پیش دو بار سنگ شکن کردم قسمتی از سنگها خرد شد ولی دفع نشد.
    دو ماه پیش عمل pcnl انجام دادم و حالا که سی تی اسکن کردم نشان میده که هنوز چند تا سنگ ریز و یک سنگ 10.7 میلی دارم
    آقای دکتر حالا برای خلاص شدن از این سنگها باید چیکار کنم؟؟؟
    لطفا مرا راهنمایی کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      يلام بايد سنك سكني كنيد
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . در بعضی مواقع احساس سردی در آلت تناسلی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر sanaz دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2905 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود دو هفته پیش رایطه ای داشتم که بهم خیلی فشار اومد در حدی که زخم داشتم قبلا این اتفاق واسم میوفتاد زخمم فردا صبش خوب میشد ولی بعد چند روز دچار عفونت شدم بعدم دوشب تب و لرز داشتم و بعدش متوجه جندتا جوش شدم حدود دوروز گذشت تعدادش زیاد شد رفتم دکتر بهم گفت تبخال و عفونت کردی بهم شیاف داد با قرص مترونیدازول 250 و قرص و پماد اسکلوویر 500 هم خودم خوردم هم همسرم بعد ده روز خوب شدم بعدش پریود شدم بعد اینکه خوب شدم یه تبخال زدم که اونم با پماد خشک شد امروز با همسرم رابطه داشتم دهانه واژنم دوباره زخم شده و الان سوزشش رفته رفته داره زیاد میشه روشو با بتادین تمیز کردم و پماد اسیکلوویر زدم الان من دیگه باید چیکار کنم واقعا خسته شدم و نمیخوام دوباره مثل قبل به اون شدت عفونت کنم چیکار کنم کمتر عود کنه و زود خوب شه واقعا از نظر روانی بهم ریختم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نصير دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    روي آلت تناسليم پوسته شده و زيرش صورتي رنگه.بايد چيكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Moeid جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من ۱۶ سالو ۸ ماهمه و طول آلتم ۱۶ سانت و کلفتیش ۱۱ سانته حس میکنم ک کلفتیش کمه
    ایا امکان داره تا قبل از ۱۷ یا ۱۸ سالگی اندازش تغییر کنه و کلفت تر بشه؟
    من هنوز رشد موهای پام کامل انجام نشده و روی صورتم مو دیده نمیشه (یعنی هست ولی باید دقت کرد تا فهمید)
    آیا تا وقتی ک رشد مو توی بدنم انجام بشه امکانش هست کلفت تر بشه یا تغییری نمیکنه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Moeid چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      امکان رشد بیشتر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Moeid چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بلوغ تا ۱۸ سالگیه دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر Moeid جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اها پس یعنی رشد آلت تناسلی تا ۱۸ سالگی ادامه‌داره دیگه؟
      ببخشید ک این همه سوال میپرسم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بله
    8. تصویر کاربر Moeid جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      پس احتمال ۱۰۰٪ هست ک محیط و کلفتیش بیشتر بشه؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      تا ١٨ بله
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سال دارم و حدود 5 سال خودارضایی میکردم الان نزدیک یک سال است این بیماری را بطور کامل ترک کرده ام اما مقداری تکرر ادرار دارم مقدارش کم است و مشکلی ایجاد نمیکند اما چون نماز میخوانم در این مورد برایم مشکل ایجاد میکند لطفا بگویید که چطور تکرر ادرار ام به پایان برسد و تمام شود؛سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    Ali Zamani:
    با سلام. آلت تناسلی بنده دچار انحنا به بالا می باشد. زاویه آن در حدود 15 تا 20 درجه است. نمیدونم پیرونی است یا مادرزادی. ولی از وقتی یادمه داشتم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. پسر هستم 28 ساله و مشکلات زیر رو دارم لطفا راهنمایی کنید تا در صورت لزوم برای درمان به شما مراجعه کنم. من از کودکی بعد از ادرار گاهی دچار سوزش مجاری ادراری میشدم اما هیچ وقت به پزشک مراجعه نکردم. سنم که بالاتر رفت شدتش کمتر شد. به سن بلوغ که رسیدم گرفتار خود ارضایی شدم و سالها ادامه داشت تا اینکه پشیمون شدمو ترک کردم. برای اینکه مطمئن بشم مشکلی ندارم به پزشک مراجعه کردم برای انجام آزمایش. پزشک بدون اینکه آزمایشی انجام بدن گفتن که من مشکلی ندارم. اما از سایز آلت من ایراد گرفتن و گفتن برای افزایش سایز باید سریعا اقدام کنم. 6 تا آمپول تزریقی در آلت و مصرف VigRX Plus به مدت 1 سال و استفاده از دستگاه افزایش سایز به مدت 1 سال رو برای من تجویز کردن. بعد گذشت 1 سال و هزینه 3 میلیونی هیچ تغییری در سایز آلت من مشاهده نشد. اما مشکلات سوزش مجاری ادراری اینبار به صورت پیوسته و همیشگی شروع شد. با مراجعه مجدد گفتن که عفونت مجاری ادراری دارم. سرم و آمپول و قرص تجویز کردن اما بعد گذشت 1 ماه مشکلم حل نشد. البته قابل ذکر که بارها رابطه جنسی بدون کاندوم رو تجربه کردم. پزشک رو عوض کردم و باز هم تشخیص عفونت مجاری ادراری بود و در 3 دوره درمانی انواع داروها رو مصرف کردم اما بازم مشکل حل نشد و همچنان سوزش باقی و شدتش بیشتر شد. در دور جدید یه نمونه تست ادرار دادم برای احتمال تنگی مجاری ادراری که نتیجش رو متوجه نشدن و گفتن در اتاق عمل با دستگاه باید معاینه کنن. اتاق عمل رفتم و نتیجش بازم معلوم نشد و گفتن مشکلی ندارم. ماه ها سوزش رو تحمل کردم و متاسفانه درد کلیه و بیضه و درد زیر شکم و درد بین آلت و مقعد اضافه شد. دوباره به پزشک جدیدی مراجعه کردم در معاینه اول متوجه کوچک شدن شدید بیضه سمت راستم و مقداری واریکوسل در بیضه سمت چپم و احتمال عفونت شدید در پروستاتم شدن. برام سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و یه آزمایش کلی خون ادرار اسپرم پروستات تجویز کردن. بعد همه این آزمایشها که طی هفته گذشته انجام شد خواستم به پزشک نشون بدم که از شهرمون رفتن. نتایج آزمایشات رو براتون ارسال میکنم نظرتون رو اعلام کنید و اگه نیاز به مراجعه به پزشک هستش بگید که چگونه میتونم از شما وقت بگیرم تا بتونم به شما مراجعه و درمانم کنید. بیشترین مشکلی که خیلی اذیتم میکنه سوزش شدیدی هستش که روزانه تجربه میکنم. حتی بدون ادرار کردن گاهی سوزش دارم. حدود 6 ماهی میشه که هیچ رابطه ای هم ندارم. ممنون از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی خسته نباشید
    بهترین راه تشخیص برای درمان تکرر ادرار چیست؟
    آیا از طریق نوار مثانه میتوان به درمان قطعی و صد درصد تکرر ادرار رسید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب