اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر.من دو ماه ایت دچار تکرر ادرار و احساس همیشگی ادارار هستم.همچنین آخر ادرام با ضربه به زیر بیضه تخلبه میشود وهمچنین بعضی مواقع درد در مقعد نیز دارم.تمامی آزمایشات و سونوگرافی و سی تی همگی سالم هستند لازم هست جهت ویزیت به مطب بیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بايد تست عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1186 مشاهده پرسش
    سلام
    سوال زیر را قبلا پرسیدم .
    درخصوص سندرم کالمن تا سن 41 سالگی تستوسترن مصرف می کردم الان به مدت 6 ماه hmg+hcgهر هفته دو بار تزریق عضلانی دارم که در آزمایش میزان تستوسترن و fsh در رنج نرمال است اما lh کم است ودر آزمایش سمن اسپرم تولید نمی شود نظردکتر این است که بیضه تکامل نیافته وقادر به تولید اسپرم نیست چون دیر اقدام به درمان برای ناباروری نموده ام آیا به درمان با hcg+ hmg ادامه دهم یا روش دیگری هم وجود دارد 
    کلومفین سیترات آیا موثر است 
    اگر بیضه تکامل نیافته چرا تستوسترن تولید می کند امکان دارد با ادامه درمان اسپرم هم تولید کند 
    در صورت امکان مفصل توضیح دهید ممنون میشم.
    جواب فرمودید: نه امکانش نیست.
    متوجه نشدم چی امکانش نیست
    یعنی درمان ندارد و بیضه کوچک با تزریق hmgوhcg فقط تستسترون تولید می کند و قادر به تولید اسپرم نیست. یامنظور شما این بود که توضیح مفصل اینجا امکانش نیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر
    پدر اینجانب 77 ساله ، دچار سرطان پروستات متاستاز استخوانی شده دکتر قبلا آمپول دیفرلین با قرص بیکالوکس داده بود بعدا بدلیل ادامه دار بودن درد استخوان آمپول الیگارد تزریق کرد. با تزریق این آمپول دچار گرقتگی پا شده و بسختی راه میره .ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      به دكتر ارتوبد مراجعه شود
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده آقایی هستم با 33 سال سن که در کودکی بیضه هام داخل شکم بودن که عمل کردم در کودکی
    الان مشکلم اینه که بیضه هام کوچک هستن من حدود 16 سالگی سونوگرافی دادم از بیضه هام که فقط یادمه گفتن همه چی طبیعی هستش ولی الان خیلی کوچک هستن
    شاید اندازه یه دونه زیتون
    حالا میخاستم ببینم چیکار باید بکنم
    خیلی نگرانم و استرس دارم
    از رفتن به دکتر هم هراس دارم
    اگه میشه عکس هم بفرستم بفرمایید که عکس هم بدم
    با تشکر S:
    با سلام
    آقای دکتر بنده آقایی هستم با 33 سال سن که در کودکی بیضه هام داخل شکم بودن که عمل کردم در کودکی
    الان مشکلم اینه که بیضه هام کوچک هستن من حدود 16 سالگی سونوگرافی دادم از بیضه هام که فقط یادمه گفتن همه چی طبیعی هستش ولی الان خیلی کوچک هستن
    شاید اندازه یه دونه زیتون
    حالا میخاستم ببینم چیکار باید بکنم
    خیلی نگرانم و استرس دارم
    از رفتن به دکتر هم هراس دارم
    اگه میشه عکس هم بفرستم بفرمایید که عکس هم بدم
    با تشکر
    دکتر این سوال من بود که قبلا پرسیده بودم
    میخاستم اضافه کنم که هیچ درد یا برآمدگی در بیضه هام وجود نداره فقط بیضه چپم رو کامل نمیتونم توی دستم بگیره انگار با طرف داخل رفته
    خیلی استرس دارم دکتر که بعدها با این بیضه ها میشه بچه دار شد یا نه چون من مجردم
    تشکر دکتر ی سوال دیگه
    الان با این عکسایی که فرستادم و اینکه گفتم بیضه چپم مخصوصا در حالت نعوظ به سمت داخل و بالا میره سایز و ظاهر بیضه هام مشکلی نداره؟؟؟
    آزمایش اسپرم برای باروی رو میدونم باید آزمایش داد ولی ظاهرش مشکلی نیست؟؟؟
    ممنون میشم جواب بدین
    و اینکه با این ظاهر بیضه چقدر احتمال ناباروری هست؟
    اصلا نمیشه بدون آزمایش اسپرم تقریبی تشخیص داد؟؟؟ دکتر ادامه سوالم اینه چون در کودکی بیضه هام بالا بوده و همون بچگی عمل کردن آوردن پایین احتمال ناباروری هست؟؟
    من سن 16 سالگی سونو داده بودم گفته بودن طبیعی هست آیا از روی عکس میشه بگین ظاهرش طبیعیه یا کوچیکه؟؟؟
    و این بالا اومدن با نعوظ مشکلی نداره؟؟؟
    با ی دکتر صحبت کردم گفتن اگه همون بچگی عمل کردی مشکلی توی باروری نیس بازم شما راهنماییم کنین
    و اینکه تقریبا اندازش فک کنم 3سانتی متر باشه مشکلی نیست؟؟
    من حالت نعوظ رو دارم آزمایش ادرارام مشکلی نداشته هیچ دردی هم چه خوابیدن چه ورزش چه نشستن ندارم و مایع منی هم کاملا از نظر بو و رنگ سالمه
    آیا استمنا باعث کوچکی بیضه یا ناباروی میشود؟
    ممنون میشم همه سوالام رو جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد معاينه وصحبت حضوري
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    دکتر ی سوال دیگه
    الان با این عکسایی که فرستادم و اینکه گفتم بیضه چپم مخصوصا در حالت نعوظ به سمت داخل و بالا میره سایز و ظاهر بیضه هام مشکلی نداره؟؟؟
    آزمایش اسپرم برای باروی رو میدونم باید آزمایش داد ولی ظاهرش مشکلی نیست؟؟؟
    ممنون میشم جواب بدین
    و اینکه با این ظاهر بیضه چقدر احتمال ناباروری هست؟
    اصلا نمیشه بدون آزمایش اسپرم تقریبی تشخیص داد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسختون درباره مشکل من که با سن ۲۸ سال psa 2.25 داشتم.

    فراموش کرده بودم که بگم،کمتر از ۲۴ قبل آزمایش، انزال داشتم‌.

    آیا این مساله می تواند موجب تغییر psa شود؟
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ایا این نشان از سرطان پروستات نیست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسختون درباره مشکل من که با سن ۲۸ سال psa 2.25 داشتم.

    فراموش کرده بودم که بگم،کمتر از ۲۴ قبل آزمایش، انزال داشتم‌.

    آیا این مساله می تواند موجب تغییر psa شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ۶ماه بعد تکرار
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.خدمتتون رسیدم در بیمارستان نیکان .سونوگرافی که در اراک انجام دادم گفتن سنگ کلیه داری.دوتا از سنگ ها کامل مشخص بود در سونو و اینکه چون سنگ در لوله حالب بود گفتید باید سی تی اسکن انجام بدم و همونجا انجام دادم .
    اما به دلیل مشغله کاری به اراک مراجعه کردم و سنگی که در لوله حالب بود رو سنگ شکن انجام دادم. الان بعد از گذشت یک ماه چند هفته ای هست که تکرر ادرار دارم و اینکه خیلی باریک و کم میاد به طوری که احساس میکنم کامل تخلیه نشدم.
    آیا دلیلش همون سنگ های کلیه است یا چیز دیگه مثل تنگی‌مجرای ادراری یا هر چیز دیگه ای .
    خیلی اذیتم
    خواهشا راهنمایی و کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر كرمى
    حدودا يك ماه وده روز پيش بادرد شديد پهلوى راست به متخصص كليه مراجعه كردم ايشان سريعا سى تى بدون تزريق فرستادن كه تشخيص سنگ ٣ ميلمترى درون Right UVJ about to enter bladder بهمراه هيدرونفروز خفيف دادن كه گفتند با مصرف چهار دارو تامسلوسين-ويسول-رواناتكس-شياف ديكلو ومايعات فراوان ورزش بمدت ده روز تا سه يا چهار روز آينده اين سنگ ريز با يه سوزش واحتمالا دردى دفع ميشه كه ظاهرا دفع نشده يعنى مشاهده نكردم ومطمئنم چون سوزش يا دردى نداشتم سنگى هم نديدم .
    اما دوباره به متخصص ديگه مراجعه كردم چون ايندفعه تهران نبودم ،شرح حال كه دادم ايشان سونو نوشتن بهمراه دوز دوبله تامسلوسين وشربت گياهى اروتيكا وتوصيه به تلاش وكوشش مجدد ونوشيدن زياد مايعات وتحرك كافى بمدت فقط پنج روز وهمچنين گذاشتن لگن براى مشاهده سنگ كه متاسفانه باز هم چيزي نديدم يا شايد بالاخره دفع شده من نديدم .دراين مدت بيمارى دوبار سونوگرافى كردم بار اول بعده بيست روز از شروع درمان كه سنگ شش ميل درانتهاى حالب با هيدرونفروز خفيف گزارش كردند وبار دوم كه ميشد بعد سى روز از آغاز درمان فقط وفقط هيدرونفروز گزارش كردند
    جناب دكتر كرمى هيچگونه درد يا ناراحتى هم ندارم فقط ادرارم روان وجارى نيست يعنى كم شده و بريده بريده س اگه ممكنه بفرماييد احتمال داره سنگم دفع شده ومن بهردليلى متوجه نشدم يا نه سنگ سرجاش مونده ولى بدون عارضه ودرد ،نگران كليه م هستم
    ممنون كه جواب ميديد
    خدا حافظ ونگهدارتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر دفع نشد باید تی یو ال کنید
    2. تصویر کاربر سامان شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      جناب دكتر كرمى
      جواب سؤالمو نداديد
      بنده گيج شدم مخصوصا از دست اين سونوگرافيستها ،يكى ميگه ٦ميل سنگ دارى يكى ميگه من سنگ حالب رو نميتونم ببينم يكى گفت تورم خفيف كليه داريد،
      فقط سى تى اسكن روز اول مراجعه ودرمان سنگ٣ميل نشون داد درحالب ازطرفى هم هيچگونه درد يا ناراحتى هم ندارم
      يعنى بنده بايدبازم صبر كنم ،٤٥ روز گذشته از سى تى اسكنم شما فرموديد دو هفته يا حداكثر چهار هفته بيشتر نبايد منتظر موند درسته؟الان بنظر شما من چيكار بايد بكنم كجا سونو كنم كه اندازه ومحل دقيق ودرست سنگ حالب رو نشون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر است بايد تي يو ال كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رعنا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دختری هستم 23 ساله
    با وجود این که من خیلی زود به زود برای دفع ادرا به توالت مراجعه می کنم و مثانه خود را به طور کامل تخلیه می کنم اما در هنگامی که به مدت خیلی کم می خندم دچار ریزش ادرار میشوم.
    به پزشک مراجعه کردم و گفت کلیه من سالم است.
    حال چه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب