اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاوژین یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    اینکه کلیه دو درصد از پروتئن را دفع میدهد یعنی چه؟ دارویی مصرفی آن چیست؟ لازم به فرستادن عکس آزمایشات هست ؟ آیا بیماری خطرناکی برای نوجوان 16 ساله است؟
    1. تصویر کاربر هاوژین پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      پاسخ سوال چرا داده نشده . پول را هم پرداخت کرده ایم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش ادرار ٢٤ساعته بدهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم یک چند روزی هست سر کلاهک التم دوتا لکه سفید زده میخواستم راه درمان یا اگه نیاز به دارو هست ر اهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر منظوری یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام psa به۲۵ رسیدنمونه برداری بدخیم بود(بدون سرایت بها ستخوانها) امپول سه ماهه وقرص دادندتاپروستات برداشته شود.دکتردیگری هم به رادیو تراپی نوشت.ضمنا داروهای طب سنتی هم استفاده کردم.قبل ازعمل ورادیو تراپی خدمت ثامن الحجج رفته وشفاگرفتم حال psaبه زیر۴ رسیده.برای اطمینان از نبود سرطان چه دستور دیگری میفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت زیادی خودارضایی می کردم. بعضی مواقع فیلم های جنسی رو نگاه می کردم و تا مدت مثلا دو سه ساعت خودارضایی نمی کردم. از پشت بیضه هام توده هایی بیرون آمده.
    آخرین بار اواخر اردیبهشت بود که خودارضایی کردم. بعد از اون ماه رمضان بود و بعدش رفتم سربازی. توی سربازی وقتی به فکر چیزهای جنسی میافتادم، به یک چیز دردناک فکر می کردم تا اون فکر از سرم بره. در این مدت دو بار در خواب محتلم شدم. این دو بار مایع زرد رنگ کم و چسبناک ازم خارج شده بود. بعد از بیست و هشم مرداد دیگه محتلم نشدم. تا یک ماه پیش که به موضوع جنسی فکر کردم و وقتی خوابیدم و بیدار شدم، مقدار خیلی کم در حد یک قطره منی ازم خارج شده بود.
    تا حدود سه ماه پیش وقتی برای نماز صبح از خواب بیدار می شدم آلتم حالت نعوظ داشت. ولی توی این سه ماه فقط یکی دو بار برام حالت نعوظ پیش اومده. ضمنا فکر می کنم میل جنسی م هم کمتر شده.
    به نظر شما مشکلم چیه؟ آیا نیاز به درمان دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده تا جایی که در خاطرم هست دچار کجی آلت بودم به سمت چپ
    میخاستم ببینم نیازی به جراحی هست یا خیر؟؟
    سوال دوم اینکه اندازه آلت من 125 تا 13 سانتی متر هست آیا نرماله؟؟
    تشکر از شما در ضمن بنده 33 سال سن دارم و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشكل دخول داريد بياييد درست كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده پسر 22ساله مجرد هستم آلت بنده در حالت نعوظ به سمت بالا است تصویرش را برایتان فرستادم میخواستم بدونم نیاز به درمان دارد؟ اگر نیاز هست به جراحی نیاز دارد؟ ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      متاسفانه عکس بارگذاری نمیشود
    2. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      تصویر مربوطه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل در انزال دارم و زیر 1 دقیقه هست جناب دکتر و البته مطالعه هم کردم و اطلاعات دارم نسبت به درمان فکری و ... منتها میخواستم کمک بگیرم که قرصی که واقعا اثر داشته باشه رو معرفی کنید چون سیدنافیلد و ویاگرا و ... همه رو امتحان کردم
    و الان از اسپری استفاده میکنم و هیچ لذتی نمیبرم
    ممنون میشم که کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      تمرين كنيد انزال را به تاخير بياندازيد
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6595 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر با سلام
    در سونوگرافی مادرم که ۵۵ ساله هستن نوشته شده توده اکوژن در ناحیه تحتانی کلیه باندازه ۳.۷ میلیمتر که مطرح کننده سنگ است میخواستم نطرتون‌رو بدونم‌خیلی نگران شدم
    1. تصویر کاربر پگاه پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      متاسفانه با وجود پرداخت هزینه هنوز پاسخ ارسال نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها راه درمان مصرف مايعات است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1153 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام،
    آقای دکتر اینجانب چربی عانه دارم به شکلی که چربی را می‌توان با دست گرفت و آلتم به درون پوست خودش فرو می‌رود. آیا امکان عمل لیپوساکشن ناحیه عانه و برداشتن پوست و چربی وجود دارد؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      راه درمان كاهش وزن است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 28 سال سن دارم مبتلا به کجی الت تناسلی مادرزادی رو به پایین با انحنای 45 درجه هستم یک بار عکس فرستادم گفتین باید عمل شه.
    حالا سوالم اینه الت من موقع نعوط خیلی سفت و محکم میشه با دست خودم می خوام صافش کنم به سختی صاف میتونم بکنم چون سفت و محکمه .این بخیه ها که میزنین انحنا الت منو نگه می دارن یا نه؟ خیلی نگرانم لطفا زود جواب بدین چون تو فیلماتون که تو یوتیوب گذاستین نگاه کردم کسایی که التشونو عمل کردین زیاد سفت به نطر نمیرسه و راحت به هر جهتی با الیس خم می کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب