اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    درخصوص سندرم کالمن تا سن 41 سالگی تستوسترن مصرف می کردم الان به مدت 6 ماه hmg+hcgهر هفته دو بار تزریق عضلانی دارم که در آزمایش میزان تستوسترن و fsh در رنج نرمال است اما lh کم است ودر آزمایش سمن اسپرم تولید نمی شود نظردکتر این است که بیضه تکامل نیافته وقادر به تولید اسپرم نیست چون دیر اقدام به درمان برای ناباروری نموده ام آیا به درمان با hcg+ hmg ادامه دهم یا روش دیگری هم وجود دارد 
    کلومفین سیترات آیا موثر است 
    اگر بیضه تکامل نیافته چرا تستوسترن تولید می کند امکان دارد با ادامه درمان اسپرم هم تولید کند 
    در صورت امکان مفصل توضیح دهید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه امکانش نیست
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی ۴۲ ساله مبتلا به سندرم کالمن هستم که اندازه بیضه های من کوچکتر از نرمال هست سالها تستسترون ۲۵۰ ماهی یک عدد مصرف می کردم اکنون به پیشنهاد متخصص هر هفته دو عدد آمپول hcg+hmg تزریق می کنم که تا حلا تاثیری در تولید اسپرم نداشته و دکتر نا امید از تولید اسپرم با توجه به کوچکی بیضه هست که در آزمایش ها fsh نرمال و تستسترون سرم نرمال و lhکم هست نظر شما چیست آیا امیدی به درمان هست با توجه به اینکه بیضه قادر به تولید تستسترون هست
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۲ سال دارم از ابتدای ازدواج میل جنسی زیادی نداشتم(به جز شش ماه اول زندگی مشترک) چند سال گذشته میل بیشتر از قبل داشتم ولی چند ماه گذشته آلت تناسلی من خیلی تحلیل رفته و تقریبا یک سوم کوتاه تر شده و نعوذ محکم و مناسبی ندارم و دچار زود انزالی خیلی شدید هستم ( تقریبا از اول ازدواج تا حالا) هم چنین بعد از نزدیکی معمولا سردرد ناحیه پشت سر میگیرم
    سیگاری نیستم وزنم حدود ۱۰۰ کیلو (چاق هستم) مریضی خاصی ندارم همسرم را دوست دارم و زندگی عادی دارم اوایل به خاطر بی میلی جنسی من شکایت میکرد ولی بعد از اینکه با زن دیگری رابطه برقرار کردم دست از شکایت برداشت و گلایه ای ندارد
    چهار سال پیش در فضای مجازی با زنی در استان دیگری آشنا شدم ۶سال از خودم بزرگتر بود و دارای فرزند و نوه بود به خاطر لواط کردن همسرش از او جدا شده بود .از نظر من زن خوبی بود به مدت ۴ ماه هر ماه یک بار و به مدت دو روز کنارش بودم و به من شدیدا وابسته بود با او حدود ده بار نزدیکی داشتم ولی ایجاد رابطه من به خاطر میل جنسی نبود چون کلا کم تمایل بودم و فقط احساس تفاهم و درک متقابل و بعد از نزدیکی به خاطر احساس مسؤولیت در مقابل وابستگیش به من با او ارتباط داشتم ،از طرفی چون همسرم را دوست داشتم نتوانستم از او پنهان کنم و این رابطه را به او گفتم و با بداخلاقی ها و سماجت زنانه او مجبور به ترک آن زن شدم ولی ظاهری
    الان هم درعین حال که همسرم فکر میکند ارتباطی با آن زن ندارم ولی به خاطر وابستگی شدید آن زن به من مجبور به برقراری ارتباط تلفنی هستم

    به نظر شما بهترین راه برای جلوگیری از تحلیل آلتم و افزایش سایز و برگشتن حالت اولیه و افزایش میل جنسی چیست
    در ضمن تا به حال به جز چند بار که از اسپری بی حسی استفاده کرده ام هیچ گونه وسیله پیشگیری استفاده نکرده امو به صورت طبیعی پیشگیری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من 20 سالمه من از موقع بلوغ فهمدیم ک دچار کجی آلت به سمت پایین هستم اوایل خیلی زیاد نبود ولی رفته رفته کجی آلتم بیشتر شده‌. به میخواستم ببینم چطوری میشه درمانش کرد و اصلا نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر غزل شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    همسرم حدود ١٠ روز پيش عمل inguinal hernia از طريق لاپاروسكوپي داشته و الان در ناحيه بيضه ها درد داره
    درد در ناحيه پشت بيضه و تا تو كشاله و يكم سمت چپ مثانه، و در بيضه چپ درد بيشتري حس ميكنه.
    حين لمس درد خيلي بيشتر ميشه.
    كمي هم تورم و تجمع مايع اطراف بيضه ها ديده ميشه. حدود ٣ ماه پيش هم عمل خارج سازي هيدروسل بيضه انجام دادن كه مشكلي نداشتن.ايا امكان داره در اثر عمل هرنيا و آسيب به عروق دچار torsion و يا ischemi در بيضه شده باشه؟ و اگر اينطوره بايد چگونه تشخيص بديم و درمان كنيم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    دکتر یه سوال داشتم
    من حدود ۳الی ۴ ماه پیش عمل واریکوسل کردم و الان یکی دوروزه سمت چپ بیضم گاهی اوقات درد میکنه و در ضمن هنگام درد کمرمم شروع به درد کردن میکنه
    خواستم بدونم ایا علت ان از استراحت نکردنه چون من چند روزه پیش از سفر پیاده روی کربلا اومدم و یه خورده زیاد پیاده روی کردم تو این چندروز

    ممنون از لطفتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر کیشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    S:
    با سلام
    آقای دکتر بنده آقایی هستم با 33 سال سن که در کودکی بیضه هام داخل شکم بودن که عمل کردم در کودکی
    الان مشکلم اینه که بیضه هام کوچک هستن من حدود 16 سالگی سونوگرافی دادم از بیضه هام که فقط یادمه گفتن همه چی طبیعی هستش ولی الان خیلی کوچک هستن
    شاید اندازه یه دونه زیتون
    حالا میخاستم ببینم چیکار باید بکنم
    خیلی نگرانم و استرس دارم
    از رفتن به دکتر هم هراس دارم
    اگه میشه عکس هم بفرستم بفرمایید که عکس هم بدم
    با تشکر
    دکتر این سوال من بود که قبلا پرسیده بودم
    میخاستم اضافه کنم که هیچ درد یا برآمدگی در بیضه هام وجود نداره فقط بیضه چپم رو کامل نمیتونم توی دستم بگیره انگار با طرف داخل رفته
    خیلی استرس دارم دکتر که بعدها با این بیضه ها میشه بچه دار شد یا نه چون من مجردم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با ازمایش اسپرم مشخص میشود
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده آقایی هستم با 33 سال سن که در کودکی بیضه هام داخل شکم بودن که عمل کردم در کودکی
    الان مشکلم اینه که بیضه هام کوچک هستن من حدود 16 سالگی سونوگرافی دادم از بیضه هام که فقط یادمه گفتن همه چی طبیعی هستش ولی الان خیلی کوچک هستن
    شاید اندازه یه دونه زیتون
    حالا میخاستم ببینم چیکار باید بکنم
    خیلی نگرانم و استرس دارم
    از رفتن به دکتر هم هراس دارم
    اگه میشه عکس هم بفرستم بفرمایید که عکس هم بدم
    با تشکر در ضمن بیضه سمت چپم کوچیکتر هست
    و هنگام نعوذ کلا محو میشه یعنی به طرف داخل میره
    باید چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در تاریخ 97721 بعلت تشخیص علت درد کلیه مراجعه به سونوگرافی کردم سنگ در upj راست به اندازه 11 mm گزارش شد در 97728 eswl انجام شد فقط یک نوبت خونریزی ادراری بعدش بود و چیزی دفع نشد، درد گاها تکرار میشد، در سونوگرافی مجدد در 97814 یک سنگ 5 mm در کلیه و یک سنگ 10 mm در یک سوم فوقانی حالب با هیدرونفروز متوسط گزارش شده، همان روز سنگ شکنی مجدد انجام دادم که هیچ تغییری حتی خونریزی هم نبود فقط درد چند روز از بین رفت، چیزی هم دفع نشد، گفتند که یک هفته ای فرصت بدم و سنکل و تامسولوسین تجویز شد، kub همان روز هم دارم ،درد دوباره برگشته، 50 سال سن دارم
    در مورد روند سنگ شکنی با sw از داخل مجرا و هزینه عمل سوال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد TULشود فيلم من را ببينيد در سايتم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده حدود 5 سال پیش عمل واریکاسل انجام دادم خوب شدم چند وقت پیش یه میز بلند کردم و اتفاقی نیافتاد ولی به مرور زمان همان جای عمل درد میکنه و بیضه سمت چپم بزرگتر شده و درد هم میکنه ولی ناحیه زیر شکم و شکم دردی احساس نمیکنم و این که الان دیر انزال شدم خواهشا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب